La termino "vira iktero" estas tradicie nomita kiel malsano, kies kaŭzo estas unu el la ses nuntempe konataj hepatitis A, B, C, D, E kaj F-virusoj. La plej klinike gravaj de ili estas hepatitis A, B kaj C. Diferencia diagnozo Vira iktero helpos vin eviti komplikaĵojn de la malsano.
Simptomoj
Akra iktero havas similan klinikan bildon, sendepende de la patogeno. Pacientoj havas mildan formon de malsano de gripo kun naŭzo, vomado kaj perdo de apetito, kelkfoje kun grava difekto en ĝenerala bonstato. Aliaj simptomoj inkluzivas:
• febro;
• laceco;
• doloro en la abdomeno;
• Diareo.
Pro tio ke la viruso influas la hepajn ĉelojn, kutime la haŭton de la haŭto kaj malhela koloro de urino.
Vira iktero A
Infekto kun la hepatito A virus okazas kun la uzo de poluita akvo aŭ manĝaĵo. La viruso multiplikas kiam seksperfortitaj higienaj normoj de kuirado, en lokoj kun malkontenta sanitara kontrolo. Dum la periodo de inkubacio daŭras ĉirkaŭ kvar semajnojn, la viruso multiĝas rapide en la intesto kaj estas ekscitita de fekoj. Izolado de la virus ĉesas kun la manifestiĝo de la unuaj simptomoj de la malsano. Sekve, kutime en la momento de la diagnozo, la paciento jam ne estas kontaĝa. En iuj homoj, la malsano estas asintomata, kaj plejparto de ili tute reakiras sen speciala traktado, kvankam ili kutime rekomendas liton ripozon.
Vira iktero B
Infekto kun la hepatito B-virus okazas kiam elmontrita al poluita sango kaj aliaj korpaj fluidoj. Antaŭ kelkaj jardekoj, oftaj kazoj de transdono de la virus kun sangaj transfuzoj, sed modernaj programoj por viglado de sango-donaco ebligis minimume la riskon de infekto. Plej ofte, la infekto disvastiĝas inter drogemuloj, kiuj dividas nadelojn. La riska grupo ankaŭ inkluzivas homojn, kiuj havas promiscuan seksan vivon kaj medicinajn laboristojn. Kutime la simptomoj de la malsano aperas iom post iom post la periodo de inkubacio daŭranta de 1 ĝis 6 monatoj. Ĉirkaŭ 90% de la malsanuloj reakiras. Tamen, en 5-10% de iktero pasas en kronika formo. Malofte okazas fulmo-rapida formo de iktero B karakterizas per rapida evoluo de klinikaj simptomoj kaj alta mortiga.
Vira iktero C
Infekto okazas de la sama maniero kiel en vira iktero B, sed la seksa vojo estas malpli komuna. En 80% de kazoj, la viruso estas transdonita tra la sango. La periodo de kovado daŭras de 2 ĝis 26 semajnoj. Ofte, pacientoj ne scias, ke ili estas infektitaj. Plej ofte, la viruso estas detektita kiam analizas sangon de preskaŭ sanaj homoj. Legante asintomate, la vira iktero C ofte pasas en kronikan formon (ĝis 75% de kazoj). Rekuperas ne pli ol 50% de la malsanuloj. En la akra fazo de iktero A, la korpo produktas immunoglobulinojn M (IgM), kiuj tiam estas anstataŭigitaj per immunoglobulinoj G (IgG). Tiel, la detekto en la sango de paciento kun IgM indikas la ĉeeston de akra iktero. Se paciento havas hepaton A en la pasinteco kaj estas imuna al la malsano, IgG estos detektita en sia sango.
Hepatitis B antigens
La iktero B havas tri antigen-antikorpojn sistemojn, kiuj ebligas distingi la aktivan formon de la malsano de la evoluinta imuneco kaj krei efikajn vakcinojn.
• Surfaco antigen-HBsAg - estas la unua markilo de infekto, kiu malaperas sur reakiro. Anti-HB-antikorpoj, kiuj aperas post reakiro kaj daŭras dumvivado, indikas infekton. La konstanta detekto de HBsAg kaj la malalta nivelo de Anti-HBs indikas kronikan hepaton aŭ la portanton de la virus. Surfaca antigeno estas la ĉefa diagnoza markilo de iktero B.
• Core antigen-HHcAg - detektas en infektaj hepaj ĉeloj. Kutime ĝi aperas kiam la malsano plimalboniĝas, kaj tiam ĝia nivelo malpliiĝas. Eble estu la sola signo de freŝa infekto.
• Shell antigen -HbeAg - troviĝas nur ĉe ĉeesto de surfaco antígeno kaj indikas altan riskon de infekto de kontaktuloj kaj pliigita verŝajneco de transiro al kronika formo.
Vakcinoj
Ĝis nun, diversaj tipoj de iktero C estas distingitaj, kiuj varias laŭ la loĝejo de la paciento. Krome, en portantoj, la viruso povas ŝanĝi laŭlonge de la tempo. Per la ĉeesto de antikorpoj al la viruso en la sango, la aktiva formo de la malsano estas diagnozita. Protekti kontraŭ iktero A kaj iktero B vakcinoj estis kreitaj, kun la helpo de kiu aktiva imuneco al la viruso estas evoluigita. Ili povas esti uzataj samtempe aŭ aparte. Tamen, la antigena vario de la hepatito C viruso ekskludas la eblecon disvolvi vakcinon kontraŭ ĝi. La pasiva imunigo (injekto de immunoglobulinoj) helpas redukti la riskon de malsano en kontakto kun hepatitis A kaj B-virusoj. Aktiva imunigo malhelpas la disvolviĝon de akra formo de la malsano kaj ĝia transiro al kronika formo. La sola maniero por trakti iktero C estas la administrado de interferonoj (antiviraloj), kiuj ne ĉiam efikas kaj havas kromeflancon.
Prognozo
Se iktero daŭras pli ol ses monatojn, ili parolas pri sia kronika kurso. La graveco de la patologio povas varii de milda inflamo al cirozo, en kiu tuŝitaj hepataj ĉeloj estas anstataŭigitaj per funkcia senaktiva fibroska ŝtofo. Iktero B kaj C havas akran kurson en nur unu triono de kazoj. Plej ofte ili evoluas laŭgrade kaj estas akompanataj de nespektaj simptomoj, kiel laceco, manko de apetito kaj difekto en ĝenerala bonstato sen prononcita akra periodo.
Kronika iktero
Multaj pacientoj ne scias pri la ĉeesto de kronika iktero. Ofte la malsano daŭras dum multaj jaroj, kelkfoje eĉ jardekojn. Tamen, ĝi scias ke kun daŭra kurso kronika iktero ofte igas cirozon kaj hepatocelular carcinoma (primara hepato-kancero).