Malpli seriozaj kaŭzoj de pelvaj doloroj estas kutime de mallonga daŭro. Tamen, la doloro povas esti tre forta, ekzemple, kun dismenorreo - dolora kondiĉo kiu okazas kun spasmoj de la utero dum la menstruo. Aliaj pli seriozaj kaj komunaj kaŭzoj de kronika kaj severa pelvia doloro estas pelvaj inflamaj malsanoj, ektopia gravedeco kaj endometriozo.
Aliaj kaŭzoj de doloro
Patologio de la anuso kaj rekta povas ankaŭ esti kaŭzo de pelvaj doloroj kaj kutime sentiĝas en la malalta dorso. En pli maloftaj kazoj, pelvico doloro povas okazi kun malsanoj kiel uterina momao, apendicito, intestinal aŭ veziko problemoj, kaj kanceroj de la pelvaj organoj. Se la doloro ne daŭras longan tempon, vi devas vidi kuraciston. Inflamaj pelvaj malsanoj (PID) inkluzivas inflamon de la utero, falopiaj tuboj kaj ovaroj kiel rezulto de infekto. La plej komuna kaŭzo de ĉi tiuj malsanoj estas klamydia, seksa transdono, kiu okazas en 50-80% de kazoj de PID. Aliaj eventualaj faktoroj inkluzivas gonorrion kaj anaerobiajn infektojn. PID povas okazi spontanee aŭ kiel rezulto de kirurgia interveno en la areo pelvica aŭ post la enkonduko de intrauterina aparato (IUD). En la lasta kazo, la malsano okazas pli ofte en la ĉeesto de nekonvena klamita infekto.
Simptomoj
La doloro kutime daŭras kelkajn horojn, estas lokalizita en la pli malaltaj abdominalaj kaj suprapubaj regionoj kaj estas malklara, malgaja. Kelkfoje ĝi povas esti tre intensa kaj intensigi dum interrilato. Doloroj inklinas aperi kun subitaj movadoj kaj malpliiĝi se la virino kuŝas aŭ sidas trankvile. Aliaj simptomoj inkluzivas doloron dum urinado kaj febro. Kelkfoje la doloro estas tiel severa ol la virino ne povas movi kaj senti naŭzon, sed tiaj kazoj estas relative maloftaj; pli ofte la doloro estas milda.
Diagnozo
Pro tio ke ne ekzistas specifa analizo konfirmanta la PID de la virino, la diagnozo bazas en la rezultoj de ampleksa enketo. Specialaj diagnozaj valoroj estas tiaj simptomoj kiel doloreco de la cervixo kaj vaginalaj volboj (ŝtofoj ĉirkaŭ la cerviko) kun vagina ekzameno.
Traktado
En severaj kazoj, oni devas postuli traktadon en hospitalo kun antibióticos administritaj. En aliaj kazoj, traktado estas farita ekster paciento, kun antibióticos administritaj interne. Plej multaj virinoj kun suspektata PID devus pasi la provon por klamydio, kaj ideale - sperti ekzamenon en specialigita urogenita kliniko. En tiaj klinikoj, kuracistoj estos ofertitaj ne nur por esti proklamitaj por klamydio, sed ankaŭ se necese suferi antibiótikan traktadon antaŭ la fino de gravedeco aŭ la enkonduko de la IUD. Ectopia gravedeco determinas la kondiĉon, en kiu fekundigita ovo evoluas ekster la utero, plej ofte en la falopia tubo. Ĉi tio povas okazi pro skarring de la falopiaj tuboj, kiuj ofte disvolvas kiel rezulto de klamydia infekto. Post 2-4 semajnoj post fekundigo de la ovo, la uterina tubo povas rompi, akompanata de akra doloro kaj sangado.
Simptomoj
La doloro kutime okazas subite kaj estas lokalizita en la malsupera abdomeno, dekstra aŭ maldekstre. La doloro povas esti tiel forta ol virino eĉ ne povas marŝi. Tamen, kelkfoje la simptomoj povas esti tiel neateneblaj, ke ĝi trompas la kuraciston kaj la virinon, kiu ne povas diri ĝuste kio ĝenas ŝin. Se estas intensa interna sangrado, la paciento aspektas pala, sentas malforta kaj ruinigita kaj povas malfortiĝi kiam provas stariĝi. Kiel regulo, la konversacio malkaŝas, ke la virino havas malfruon aŭ eksternorman karakteron de menstruo, krome ŝi povas senti la subjektivajn signojn de frua gravedeco. Tamen, foje ektopa gravedeco povas manifesti sin antaŭ la termino de alia menstruo.
Diagnozo
Kiam vagina ekzameno, la kuracisto kutime trovas doloron en la arkoj de la vagino (la vagina areo ĉirkaŭanta la cervikon) sur la flanko kie la paciento sentas doloron. Alia simptomo povas esti pliigo de la grandeco de la falopia tubo, kiu povas esti konfirmita per ultrasono. La embaraso estas kutime pozitiva.
Traktado
Ectopa gravedeco postulas krizajn mezurojn, ĉar ĝi estas potenciale vivo-minacanta kondiĉo. Plejofte, malfermita kirurgio aŭ laparoscopio estas farita. En maloftaj kazoj, traktado estas limigita al la injekto de la drogo-metotrexato.