Osteoporosis estas malsano karakterizita de malkresko en osta maso kaj ŝanĝo en osta strukturo. Ostoj fariĝas ekstreme maldikaj kaj la sponga strukturo de la osto ofte estas rompita, rezultigante pli grandan susceptibilidad al frakturoj. La plej oftaj vundoj en ĉi tiu malsano estas fendetoj en la bazo de la vertebroj, frakturoj de la ostoj de la antaŭbrako, pojno kaj kolo de la femuro. Fracturoj okazas eĉ en tiuj situacioj, kiuj por homoj kun sanaj ostoj ne prezentas neniun minacon.
Preterpasas de osteoporosis, ambaŭ virinoj kaj viroj, sed en homoj okazas malpli ofte. En Rusujo, ĉi tiu malsano influas ĉirkaŭ 35% de virinoj kaj 10% de viroj pli ol 60. Datumoj pri la tuta loĝantaro ankoraŭ ne estas disponebla, sed jam estas klare, ke en ĉi tiu okazo la osteoporosis estas unu el la plej grandaj sociaj problemoj. Sed ĉi tiu malsano povas esti malhelpita! Krome, ĝi povas esti traktita en la komencaj stadioj - nur necesas serĉi helpon de kuracisto en tempo.
La esenco de la demando
La kliniko de osteoporosis konsistas en la fakto, ke la osto estas vivanta histo, kiu konstante renovigas. Ĝi konsistas ĉefe de kolageno-proteino, kiu estas mola bazo, kaj mineraloj (ĉefe kalciafosfato), donante malmolecon kaj reziston al mekanika streso. En la korpo, pli ol 99% de kalcio estas enhavita en ostoj kaj dentoj, la cetera 1% estas enhavita en la sango kaj molaj ŝtofoj. Ostoj ne nur plenumas subtenan funkcion, sed ili estas "magazeno", de kiu la korpo altiras kalcion kaj fosforon laŭeble.
Dum la vivo, la ostoj maljuniĝas, mortas kaj rekomencas en partoj. Estas nomita "osto-resorpigo". En la kurso de tio, malaktualaj ĉeloj - osteoclastoj estas anstataŭigitaj per novaj. Osteoporosis okazas kiam osto-resorpigo okazas tro rapide aŭ se reakiro, kontraŭe, estas tro malrapida. En la infanaĝo kaj frua adoleskado, nova osto fariĝas pli rapide ol la malnovaj ostoj estas detruitaj, tiel ke la ostoj kreskas, ili fariĝas pli pezaj kaj pli fortaj. Natura resorcio daŭras proksimume 35 jarojn. Tiam "maksimuma" osta maso estas atingita. Estas maksimuma denseco de osta histo, imuna al mekanikaj vundoj. Post 35-40 jaroj, la morto de ostaj ĉeloj komencas malrapide superregi sian kreon. Rapida osta perdo okazas en virinoj dum la unuaj jaroj post la menopaŭzo, kaj tiam kutime komencas osteoporosis. La manifestacio de la malsano ankaŭ estas ofte observata en homoj, kiuj ankoraŭ ne atingis optimuman ostan mason dum la periodo de kresko.
Simptomoj de Osteoporosis
Ĉi tiu malsano estas nomita "silenta murdisto", ĉar ĝi ofte disvolvas sen ia simptomoj. Ili povas aperi nur kiam unu tago akra doloro en la kesto aŭ dorso estos signalo pri frakturo de la ripoj aŭ vertebroj. Aŭ, se vi falos plata, via pojno aŭ kolo estos rompita. La ekzemploj donitaj estas la plej oftaj en osteoporosis. Ĉi tio ankaŭ povas okazi eĉ per tuso aŭ senzorga movado - ĉio tio en paciento kun osteoporosis kondukos al la detruo de la ripo aŭ la frakturo de la vertebroj.
Osteoporosis foje akompanas severan doloron, sed ne ĉiam. Ofte la silueto ŝanĝiĝas laŭgrade, kresko malpliiĝas. Perdo de kresko estas pro kompremaj frakturoj (ekzemple "disbati" la vertebrojn), kliniĝante de la ostoj, rondiĝado de la dorso, la aspekto de "humpo" ĉe la fronto de la abdomeno. Ĉiuj ĉi tiuj estas karakterizaj kiu permesas nekonsilitan okulon rekoni osteoporosis. Aldone al malantaŭa doloro, la paciento povas iriti la traktadon gastrointestinal, abdominalan doloro (pro abdomina doloro de la ripoj) kaj malplena spiro pro la manko de spaco por la pulmoj en la deformita brusto.
Diagnóstico de Osteoporosis
Diagnóstico efektivigas uzante diversaj bildaj teknikoj: X-radioj, ultrasono, magneta resono-bildado. Ordinaraj X-radiaj bildoj montras ostan perdon nur kiam ĝi estas jam signifa. Ĉi tio estas tre grava studo por taksi la komplikaĵojn de osteoporosis aŭ frakturoj. Pli sentema testo estas osta densitometrio, post kiu ĝi povas esti finita ke la paciento havas osteopenion - redukton en osto-maso. Ĉi tio estas stato de risko de osteoporosis. En ĉi tiu kazo, la minerala denseco de osta histo malpliiĝas, kio reprezentas la riskon de frakturoj en la testa sekcio de la osto (ekzemple la lumbala vertebraro aŭ femuro). Homa densitometrio povas ankaŭ trakti la efikon de traktado por ĉi tiu malsano. Krom densitometrio, biokemiaj testoj estas gravaj por taksi la mineran ekvilibron de la sistemo. Ĉi tio estas grava por kompleta diagnozo, kaj ankaŭ por determini la tipon kaj dozon de la medikamento. Ĉi tiu metodo ankaŭ estas uzita por monitori traktadajn efikojn.
En neniu kazo ni devas trakti la perdon de osta maso sen taŭga kontrolo de biokemiaj parametroj. Ĉi tio efektive povas konduki al komplikaĵoj kiel rena ŝtonoj. Kun erara diagnozo, plej bone, vi ne havos la efikojn de traktado kun multekostaj drogoj. Ĉe plej malbona, neinversigebla degenerado de la ostoj de la skeleto kiel rezulto de neordigitaj metabolaj malordoj de kalcio, magnezio kaj fosforo.
La malpli da atingebla en Rusio estas la nomita provo de "ostaj markiloj en la sango aŭ urino." Ĉi tio ebligas al vi kontroli la procezon de osto-resorpigo kaj ĝia ĝisdatigo. En la kazo de osteoporosis de nekonata naturo, kiel ekzemple en junuloj, kiuj ne havas tipajn riskajn faktorojn, neniujn signifajn malobservojn en la kampo de biokemio, oni ne realigas diagnostikan biopsion. Nur histomorfia studo pri kolektitaj malŝparoj estas efektivigita, taksado de la aktiveco de ĉeloj en la kreado de nova osto kaj en la mineraligo de ostoj. Ĉi tio permesas rapidan traktadon kun fokuso sur specifaj malordoj en ostaj histoj.
Traktado de osteoporosis
En la traktado de osteoporosis, farmacologiaj preparoj estas plejparte uzataj. Adekvata ingestaĵo de kalcio kaj vitamino D aŭ ĝiaj aktivaj metabolitoj, drogoj kiuj malhelpas ostan resorcion (ekzemple, kalkitonon) - ĉio ĉi signife reduktas la riskon de frakturoj de la vertebroj kaj femuroj. Oni rekomendas, ke ili ankaŭ estu uzataj por antaŭzorgo de la malsano. Por virinoj sub 65, seksaj hormonoj (estrgenoj) estas la ĉefa medicina helpo.
Estas multaj aliaj drogoj por osteoporosis, sed ĉiuj estas provitaj kaj tre progresintaj en la mondo. La traktado celas malhelpi troe detruitan oston, pliigante tutmondan sanon kaj plibonigi digestadon. La efiko de ĉi tiuj drogoj estas pliigi la mineran densecon kaj redukti la riskon de frakturoj.
Riska Faktoroj
Iuj faktoroj ne estas asociitaj kun la komenco de la malsano kaj ne influas la probablon de ĝia okazo, kaj iuj rekte indikas ke persono estas susceptible al ĉi tiu malsano. En iuj pacientoj kun osteoporosis, multaj tiaj faktoroj amasigas, iuj ne. Elimini faktorojn de risko estas la bazo por la antaŭzorgo de osteoporosis. Sur iuj el ili, kuracistoj havas nenian influon. Ĉi tiuj estas faktoroj kiel virina sekso, aĝo, fiziko, raso, heredaĵo. La fakto, ke osteoporosis estas pli ofta en virinoj, klarigas ilian malsupran ostan mason. Osteoporosis estas pli probable okazi en homoj kun maldika konstruaĵo aŭ malgrandaj ostoj. La plej granda risko de ĉi tiu malsano ekzistas inter aziaj virinoj kaj Kaŭkazoj, kaj nigraj kaj latinaj estas malpli en risko de osteoporosis.
Proponado al frakturoj de ostoj povas okazi en la familio. Por homoj, kies gepatroj suferis ostajn frakturojn, la risko de frakturoj ofte pliiĝas. La ĉefaj riska faktoroj, kiujn oni povas nomi:
1. Seksaj hormonoj. Malregulaĵoj menstruales, malaltaj niveloj de estrógenos post menopaŭzo aŭ malaltaj niveloj de testosterona en viroj;
Anoreksio;
3. Ne sufiĉa ingesta de kalcio kaj vitamino D;
4. Uzo de iuj kuraciloj, kiel glucocorticoidoj kaj antiepileptaj drogoj;
5. Senaktiva vivstilo aŭ daŭrigita lito ripozo pro malsano;
6. Fumado;
7. Misuzo de alkoholo.
Antaŭzorgo de osteoporosis
La plej akceptebla eblo estas la antaŭzorgo de osteoporosis - en la kliniko, diagnozo kaj traktado, tiam simple ne bezonos. Dieto estas tre grava elemento de antaŭzorgo. Ŝlosila rolo en atingi adekvatan pinton en osta maso kaj malhelpi la rapidan malaperon de ostoj en la korpo estas kalcio. En multaj landoj, inkluzive de Rusio, kalcio-ingeso estas tro malalta. Ofte ĝi proksimume 1 / 3-1 / 2 de la normo rekomendata de nutraj specialistoj. Depende de sekso, aĝo kaj sano-statuso, persono devas preni 800 mg de kalcio por infanoj, 1500 mg por plenkreskuloj kaj 2000 mg por maljunaj, gravedaj kaj laktantaj virinoj por tago.
Sufiĉas trinki 4 glasojn da lakto tage aŭ konsumas 150 g da fromaĝo. Ĉi tio ne multegas, sed multaj homoj ne manĝas multajn produktojn de laktaĵoj ĉiutage. Krom lakto, vi bezonas manĝi yogurton, fromaĝon, glaciaĵon kaj aliajn nutraĵojn riĉajn en kalcio. Ĉi tio gravas por tiuj, kiuj ne toleras lakton. Ĉi tiuj produktoj inkluzivas: verdajn foliojn, kiel brasiko, brokolo, spinaco, rubebo, dazo, krom sardinoj (kun ostoj), salmo, tofu, migdaloj. Vi povas preni manĝaĵojn artefarite fortikigitajn kun kalcio, kiel oranĝa suko kaj iuj tipoj de pano.
Ĉiam certigu elekti malabundajn grasajn manĝaĵojn, kiel nekonata lakto, jogurto kun malpli da kalorioj. Darmaj produktoj havas malsaman grasan enhavon kaj densecon. Do 4 kuleroj de Parmesana fromaĝo enhavas tiom da kalorioj kiel 1/2 taso da granulata fromaĝo, sed en Parmesano estas kvinoble pli da kalcio.
Se por iu kialo persono ne povas konsumi sufiĉe da kalcio - la deficito devus esti plenigita per farmacologiaj drogoj (ekzemple, en apotekoj ekzistas kalcio-magnezio-tablojdoj kun la taŭga dozo de kalcio). Vitamino D ankaŭ okupas gravan rolon en la absorción de kalcio kaj, sekve, la formado de sanaj ostoj. Ĝi okazas en la haŭto sub la influo de sunlumo. Kvankam multaj homoj kapablas "akiri" en vitaminon D nature, tamen - kiel oni povas vidi de la esplorado - produktado malpliiĝas en maljunaj homoj, kiuj loĝas en la domo. Ĝi ankaŭ reduktas ĝian produktadon dum la aŭtuno kaj vintro. Ĝi estas en tiaj situacioj krom la "propra" vitamino devus preni drogojn en dozo de 400-800 unuoj. Grandaj dozo ne estas rekomendataj - ĝi estas dezirinda monitori biokemiajn indikilojn, kiuj konfirmas la efikecon de ĉi tiu suplemento.