Kun la kurso de la historio de la homaro, ekzistis eksterordinaraj ŝanĝoj en la percepto de obesidad. En la mezepoko, ekzemple, ĝi estis konsiderita grafika esprimo de alta socia statuso. Plena virino estis modelo de sano kaj sekseco, kaj obesidad en ĉi tiu kazo malofte kaŭzis estetikajn problemojn. Nuntempe, tamen, pro la sano-danĝero, la obesidad estas difinita kiel unu el la plej gravaj metabolaj malordoj. Obesidad kiel problemo de moderna socio estas la temo de konversacio por hodiaŭ.
Kio estas obesidad?
Obesidad povas esti difinita kiel peza gajno, esprimita en eksternormaj kuŝejoj de trigliceridoj en grasaj histoj kun prononcitaj negativaj efikoj sur la korpo. Tio estas, ne ĉiu pleneco estas obesidad. Ĉar preciza mezurado de korpa graso montras multekostajn kaj nealireblajn studojn, komuna metodo por determini la obesidad, la nomata "korpa maso-indekso", estis adoptita en la kampo de sano. La rilato inter la pezo de persono en kilogramoj kaj la alteco en metroj en kvadrato priskribita en la malproksima 1896 A. Quetelet kaj donis originon al kreado de ĝenerala skemo por kalkulanta la amasa indekso:
Malalta korpa pezo - malpli ol 18.5 kg / m 2
Optimuma pezo - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Superpeso - 25 - 29.9 kg / m 2
Obesidad 1 grado - 30 - 34.9 kg / m 2
Obesidad 2-grado - 35 - 39.9 kg / m 2
Obesidad 3-grado - pli ol 40 kg / m 2
En 1997, la Monda Organizo de Sano (OMS) adoptis pezan klasifikon-normon laŭ ĉi tiu plano. Sed tiam sciencistoj rimarkis, ke ĉi tiu indikilo ne donas informon pri la graso, kaj pli grave, kie ĝi troviĝas en la korpo. Efektive, ĉi tio estas fundamenta faktoro en la disvolviĝo de la obesidad. Regiona distribuo de adipaj ŝtofoj estas grava aspekto de identigo de la grado de obesidad, fiksante la oftecon kaj severecon de la manifestoj de koncomitantaj malsanoj. La amasiĝo de graso en la abdomina regiono, konata kiel la Android (centra, vira) estas asociita kun signifa pliigo en la risko de sano, multe pli granda ol en la ina tipo de obesidad. Tiel, la difino de la organa masa indekso estas ofte akompanata per mezurado de la talio-volumo. Oni trovis, ke la organa masa indekso ≥ 25 kg / m 2 en kombinaĵo kun la talio-cirkonferenco ≥ 102 cm en viroj kaj ≥88 cm en virinoj signife pliigas la verŝajnecon de komplikaĵoj. Inter ili: arterial hipertensio, dislipidemio (difektita lipida metabolo), atherosclerosis, insulina rezisto, tipo 2 diabeto, cerebral-streko kaj miokardia infarkto.
Statistikoj de obesidad en la mondo
La numero de kazoj de obesidad kreskas rapide en la tuta mondo, atingante proporcioj epidemiológicas. La problemo de la obesidad de la moderna socio fariĝis sufiĉe rapide - dum la pasintaj du jardekoj. Laŭ oficialaj statistikoj, nuntempe 250 milionoj da homoj sur la planedo estas diagnozitaj kun obesidad kaj 1,1 miliardoj da sobrepeso. Ĉi tiu tendenco kondukos al la fakto ke antaŭ 2015, ĉi tiuj indikiloj kreskos al 700 milionoj kaj 2.3 miliardoj da homoj, respektive. Plej maltrankvila estas la kresko de la nombro de obesaj infanoj sub 5 jaroj - ĝi estas pli ol 5 milionoj da tutmonde. Ankaŭ koncernas la prevalencon de tipo 3 obesidad (≥ 40 kg / m 2 ) - ĝi pliiĝis preskaŭ 6-fold dum la pasinta jardeko.
Laŭlonge de Eŭropo, la obesidad influas ĉirkaŭ 50% kaj sobrepeso - ĉirkaŭ 20% de la populacio, kun Centra kaj Orienta Eŭropo - la plej tuŝitaj areoj. En Rusujo, la situacio estas ekstreme serioza - ĉirkaŭ 63% de viroj kaj 46% de virinoj en ekonomie aktiva aĝo estas tuŝitaj de superpeso, dum 17% kaj 19% respektive estas obesaj. La lando kun plej alta nivelo de obesidad en la mondo - Naŭro (Oceanio) - 85% de viroj kaj 93% de virinoj.
Kio kondukas al la disvolviĝo de obesidad
Obesidad estas malobservo de kronika metabolo, kiel rezulto de la kompleksa interago de endogenaj (genetikaj karakterizaĵoj, hormona ekvilibro) faktoroj kaj eksteraj kondiĉoj. La ĉefa kialo por ĝia evoluo konsideras subteni pozitivan energian ekvilibron pro pliigo de energia konsumo, reduktita energidona konsumo aŭ kombinaĵo de ambaŭ faktoroj. Pro tio ke la ĉefa fonto de energio por homoj estas nutraĵoj, energia konsumo ĉefe rilatas al fizika aktiveco. Sen la efektivigo de sufiĉa aktiveco, energio konsumas malforte, la substancoj ne estas sorbitaj ĝuste, kio finfine kondukas al pezo, obesidad kaj disvolviĝo de koncomitantaj malsanoj.
Nutrado en la etiologio de obesidad
Se antaŭ kelkaj jardekoj estis duboj pri la graveco de nutrado en la etiologio de la obesidad, hodiaŭ, en la moderna socio, ĝi pruvas, ke la dieto estas tre grava ĉi tie. Manĝaĵa monitorado montras, ke dum la lastaj 30-40 jaroj, energia konsumado perpersona pliiĝis, kaj ĉi tiu problemo daŭros en la estonteco. Krome, kvantaj ŝanĝoj estas akompanataj de kvalitivaj ŝanĝoj en nutrado. Konsumado de grasoj en la lastaj jaroj leviĝis akre, ĉar utilaj mono-kaj polunsunsaturaj grasaj acidoj "donis vojon" al saturitaj grasaj acidoj. Al la sama tempo, ekzistas salto en la konsumo de simplaj sukeroj, kaj konsumado de kompleksaj karbonhidratoj kaj fibro malpliiĝis. Manĝaĵoj alta en grasaj kaj simplaj karbonhidratoj estas preferitaj por manĝi pro sia bona gusto. Tamen ili havas severan prononcitan efikon kaj pliigon de energia denseco (kalorioj per unuopa pezo) - faktoroj kiuj facile kondukas al pozitiva ekvilibro de energio kaj posta obesidad.
Graveco de fizika aktiveco
Daŭrigita ekonomia kresko, la perforta rapideco de industriiĝo kaj urbanizado povas minimize la bezonon de aktivecoj, kiuj postulas fizikan penadon. Niaj prapatroj ne devis pagi fizikan laboron kaj akiri ŝarĝojn. Oni devigis tion fari per sia propra vivo. Ni, kiuj loĝas en urboj, devas pagi konsiderindan sumon por viziti modernan gimnazion aŭ naĝejon, ekzercadon aŭ iri tra kuracista kunsido. Dume, la movado estas grava por subteni la normalan strukturon kaj funkcion de preskaŭ ĉiuj organoj kaj sistemoj en nia korpo. Lia foresto sen validaj kialoj pli frue aŭ pli frue kondukos al patologiaj ŝanĝoj en organoj kaj ŝtofoj de la korpo, al ĝeneralaj problemoj de sano kaj frua envejecimiento.
Multnombraj epidemiologiaj studoj montris, ke malnobla vivstilo ofte asocias kun pliigo de la metabolaj malordoj, precipe, superpeso kaj obesidad. Kurioze, la fakto, ke la proporcio de reduktado de fizika agado estas du-direktema, ekzemple manko de fizika aktiveco kondukas al pezo, kaj ĝi estas pli malfacila por homoj kun superpeso komenci fizikan aktivecon. Tiel, la amasigo de troa pezo difektas kaj kondukas al la formado de stranga vizaĝa rondo. Ĝi estas la pliigita energia ingesta kaj malpliigita fizikan aktivecon, kiu estas la kaŭzo de la observita salto en la prevalenco de obesidad nuntempe. Oni kredas, ke nutrado havas pli grandan parton de risko, ĉar tra ĝi ni povas pli facile generi pozitivan ekvilibron de energio ol kompensi ĝin poste per fizika aktiveco.
Genetika obesidad kaj heredaĵo
Kvankam la obesidad klare portas heredan komponanton, la ĝustaj mekanismoj sub ĝi ankoraŭ ne komprenas. Genetikaj "kodoj" de homa obeso estas malfacile izolitaj, ĉar tre granda nombro da genotipoj malintegras sub la influo de eksteraj faktoroj. Scienco scias kazojn, kie tuta etna grupo kaj eĉ familioj multe pli inklinaj al la obesidad estis genetike determinitaj, sed ankoraŭ malfacilas diri, ke ĉi tio estas 100% hereda, ĉar membroj de ĉi tiuj grupoj manĝis la saman manĝon kaj havis similajn maŝinojn.
Studoj realigitaj inter grandaj grupoj de homoj kun gravaj diferencoj en la korpa masa indekso kaj la kvanto de graso, same kiel inter ĝemeloj, montras ke 40% al 70% de individuaj diferencoj estas genetike antaŭdeterminitaj. Krome, genetikaj faktoroj efikas ĉefe energidonan konsumadon kaj absorción de nutraĵoj. Nuntempe, malgraŭ scienca kaj teknika progreso, estas malfacile diri kun certeco ĉu tio estas genetika fenomeno - obesidad.
La graveco de iuj hormonoj en la disvolviĝo de la obesidad
En 1994, ĝi trovis ke graso estas speco de endocrina organo. La liberigo de la leptina hormono (el la greka Leptos-malalta) donas esperon por la malkovro de drogo por batali obesidad. Multaj scienculoj komencis serĉi similajn peptidojn en la naturo por artefari ilin provizi al la homa korpo.
- Leptino estas hormono de adiposa ŝtofo, kiu ĉe la vascula nivelo estas proporcia al ĝia kvanto. Leptino agas sur specifaj riceviloj situantaj en la hipotalamo, kiuj sendas satenajn signalojn al la cerbo. Li scias, kiam la korpo ricevis sufiĉan kvanton da substancoj de manĝaĵo. Kelkfoje okazas mutacioj de la geno respondeca pri la produktado de leptino. Individuoj suferantaj de ĉi tiu mutacio havas malaltan leptinan vascularon kaj ili konstante sentas la bezonon por absorbi manĝaĵon. Homoj konstante sentas malsaton kaj, provante pleniĝi, ili mem provokas la disvolviĝon de patologia obesidad. Provizanta leptinon el ekstere por ĉi tiuj homoj estas ekstreme grava punkto. Tamen, ofte, ofte en obesaj pacientoj, ekzistas pli altaj niveloj de serumaj leptinoj, sed al la sama tempo, la apetito multe pliiĝas. En tiaj kazoj, rezisto kaj anstataŭa leptina terapio ne havas efikon.
- Grelinate estas hormono de la gastrointestinal vojo, kies ago estas simila al tiu de leptino. Ĝi estas difinita kiel la hormono de malsato. Lia nivelo leviĝas antaŭ manĝi kaj malpliiĝas tuj post manĝi. Grelinate uzas por disvolvi vakcinon kontraŭ obesidad, kiu ne permesos, ke ĝi atingu ricevojn en la centra nervoza sistemo kaj kaŭzas malsaton. Ofte kun obesidad, ĉi tiu sento rezultas esti falsa, do pli bone ĉesus ĉesi aliri la hormonon de malsato al la cerbo. Ĉi tio estas ŝanco por paciento kun obesidad komenci konduki normalan vivon.
- Peptido YY estas alia hormono, kiu partoprenas en la formado de apetito. Produktita en malsamaj partoj de la malgranda kaj granda intesto post ingestaĵo, ĉi tiu hormono malrapidigas la malplenigon de la stomako, plibonigante la digestadon kaj absorban nutraĵojn kaj pliigas la senton de satiro. Homoj suferantaj de obesidad havas pli malaltajn nivelojn de YP-peptido. Oni trovis, ke la konsumado de manĝaĵoj kaj trinkaĵoj riĉa en proteino, pliigas la sekrecion de peptido JY kaj daŭras la senton de satiro.
- Adiponectin estas alia hormono produktita en adiposa ŝtofo, kiu havas ebla efikon sur la disvolviĝo de obesidad. Kvankam lia rolo en la korpo ne estis plene esplorita, ĝi klare pruvas, ke pacientoj suferas obesidad, havante malaltan nivelon de adiponectino kaj viceversa - post malpliiĝo de korpa pezo, ĝia koncentriĝo pliiĝas. Eksperimentoj faritaj sur laboratoriaj musoj montris rapidan pezan perdon post ekstera apliko de adiponectino. Antaŭ la provoj pri homoj, tamen multaj demandoj devas esti responditaj.
Kial estas obesidad tia signifa malsano?
La socia graveco de la obesidad estas determinita ne nur per la minacaj dimensioj, kiujn ĝi atingis inter la monda loĝantaro, sed ankaŭ la sanaj riskoj kiujn ĝi prezentas. Kompreneble, la rilato inter superpeso, obesidad kaj antaŭtempa morteco estis pruvita. Plie, la obesidad estas unu el la ĉefaj etnologiaj faktoroj en la patogenezo de granda nombro da malsanoj kiuj influas la nombro de ekonomie aktiva loĝantaro de la planedo kaj kondukas al malkapablo kaj malkapablo. Laŭ oficialaj datumoj, ĉirkaŭ 7% de la tuta elspezo pri sano en iuj evoluintaj landoj estas donita trakti la efikojn de obesidad. Fakte, ĉi tiu cifero povas esti kelkfoje pli alta, ĉar plejparto de la nerekte rilataj obesaj malsanoj estas plej verŝajne ne inkluzivitaj en la kalkulo. Jen kelkaj el la plej oftaj malsanoj kaŭzitaj de obesidad, same kiel la riskon, kiun ĝi posedas al ilia evoluo:
La plej komunaj malsanoj kaŭzitaj de obesidad:
Signife pliigis riskon | Modera risko | Iomete pliigis riskon |
Hipertensio | Malsanoj cardiovasculares | Kancero |
Dislipidemio | Osteoartritis | Malantaŭa doloro |
Insulina rezisto | Guto | Disvastiĝaj difektoj |
Diabeto mellitus tipo 2 Apnea dormo Malsano de Gallstone | Astmo |
Obesidad estas kronika metabola malordo kun tre gravaj sanaj konsekvencoj. Kvankam en iu mezuro ĝia evoluo estas genetike antaŭdeterminita, kondutinaj faktoroj, precipe, nutrado kaj fizika aktiveco, ludas decidan rolon en la etiologio. Do la aspekto de troa pezo aŭ eĉ obesidad - ĉio tio dependos ĉefe de ni mem, kaj ĉio alia nur estas ekskuzo.