En la senso, ke la klasikaj signoj de ARI, videblaj kaj aŭdeblaj de persono sen speciala edukado, ne permesas certiĝi, ke ĉi tiu aparta tuso - certe bronkito. Al la sama tempo por kuracisto, la diagnozo de bronkito ne prezentas ajnajn malfacilaĵojn pro la propra bronkia inflamo de tipaj aŭdultivaj simptomoj. Simptomoj de bronkito en infano, lia traktado - ĉio ĉi en artikolo.
Specialaj signoj
La vorto "bronkito" estas nur deklaro pri la ĉeesto de inflamo de bronkoj, kaj inflamo estas mikrobia (viral, bakteria) kaj alergia. Alia specifa nuanco de la diagnozo de bronkito estas ke la profundo de la inflamma procezo varias. Parolado, ekzemple, povas trakti trakeobronkitis, en kiu nur la trakeo kaj grandaj bronkoj estas tuŝitaj, sed ĝi estas sufiĉe ebla disvastigi la inflaman procezon pli malaltan - al mezaj bronkoj, malgrandaj bronkoj. La nivelo de damaĝo al la bronkia arbo plejparte determinas ambaŭ la simptomojn kaj severecon de la malsano. La pli profunda procezo inflamatorio - la pli mallarĝa aera vojo ĉe la loko de inflamo. Sekve, la probablo de obstrukco estas multe pli alta, ĝi estas pli malfacile tussi flegmon, disnea estas pli prononcita.
Sur du frentes?
La ĉefa karakterizaĵo de bronkito kaŭzita de virusoj aŭ bakterioj estas grava graveco de la sindromo de komunaj malordoj. Kaj ĉi tiu evidenta fakto estas tute logika klarigo. Imagu du virusojn. Oni povas multobligi la mukozon de la nazo, la dua - sur la mukoza membrano de la bronkoj. En la unua kazo, la amplekso de la aeraj vojoj disponeblaj al la virus estas pluraj centimetroj (kiom estas tiu nazo!). En la dua - kelkaj metroj da bronkia arbo. Ne mirinde, ke en bronkito, kompare kun rinitis, estas multaj fojoj pli damaĝitaj ŝtofoj, pli toksinoj estas sorbitaj en la sangon, kaj tiel plu. Sekve - ne tiel regulo kiel tute logika tendenco al la fakto, ke la sindromo de ĝeneralaj malordoj en la malrapideco de la malsupera spira vojo pli evidentiĝas ol en la malvenko de la supra spira vojo. Kaj unu pli leĝo: estas tre malofta, ke la sama mikrobo samtempe kaŭzis intensan inflamman procezon en la bronkoj kaj la nazo. Sekve, ofta tuso kun iomete kompleta nazo estas plej verŝajna bronkito, sed se la snoto estas fluo, tiam bronkito estas neprobabla.
Tasi kiel evidenteco
Ekde ni komencis paroli pri tuso, ni tuj rimarkas, pli precize, ni ripetas, ke ne ekzistas specifa bronkito tuso. Karakterizaĵoj de tuso varias senĉese kun inflamo de la bronkoj. Al la komenco de la malsano, tuso, kiel regulo, estas ofta, seka, mallonga, dolora, ne alportanta helpon. Dum li rekuperas, li fariĝas humida kaj produktema.
(Ne) facila spirado
Ekzistas tri mekanismoj, kiuj provokas spiradon en la inflama procezo en la spira vojo: edemo, spasmo, hipersecrecio. Kaj edemo de la bronkia mukozo kaj spasmo de la bronkiaj muskoloj kaj hipersecreción de sputo per la glandoj de la bronkia mukozo - ĉio tio (en diversaj gradoj de severeco) ĉiam okazas en bronkito. Ne mirinde, ke malplej spiro kaj malfacila spirado estas oftaj simptomoj de inflamo de la bronkoj, kiuj havas siajn proprajn specifaĵojn. Grava karakterizaĵo de spirado en bronkito - se ĝi estas malfacila, ĝi estas malfacila ne inhali (kiel kun kupro), nome por elĉerpi. Malfacila spirado estas simptomo de ne nur bronkito, ĝi estas komuna ŝablono en ajna inflama procezo en la malalta spira vojo. Ĉi tie, en komenco, denove sentas memoron kaj en aŭdacaj literoj skribas gravan diagnozan regulon:
♦ obstaklita aero - tipa simptomo de alta spira traktado;
♦ Malprofunda spiro estas tipa simptomo de malsupera spira infekto.
Estas klare, ke la inflama procezo povas tuŝi kaj la supra kaj pli malalta spiraj vojoj. Estas klare, ke la obstrukcio de la aeraj vojoj povas atingi gravan severon kiam malfacile spiri kaj elĉerpi. Kaj tiam mallonga spiro miksos. Sed ĉi tio ne estas refutacio de la donita regulo, sed nur ĝia ilustrado. Malfacila spirado en bronkito manifestiĝas, unue, per la plilongigo de elĉerpiĝo. Alia grava trajto estas la aspekto dum la elĉerpiĝo de la svinga sono, kiu estas specifa simptomo de bronkospasmo-spasmo.
En la zono de speciala atento
Bronkospasmo estas tre komuna simptomo de bronkito, speciale karakterizaĵo de alergia bronkito. Konsiderante la gravecon, ni ripetu: ekspansiaĝa ekscelaĵo estas tipa diagnoza signo de bronkospasmo. La amasiĝo de bronkia moco en la lumo de la bronkoj kondukas al la aspekto de raŭka spirado, ofte ofta, kaj kies produkteco dependas de la proprietoj de sputo, spura dika kaj densa tuso neproduktebla, sputum likva - tuso produktema, alportanta helpo. Tre tipa simptomo de bronkito - la karakterizaĵoj de spirado ŝanĝiĝas signife post la epizodoj de tuso: spiraĝita trege kaj forte, kunmetita, sputum foriris, ĝi fariĝis multajn fojojn pli facila.
Aŭskultu ĉion!
Specifaj "bronkaj" simptomoj - malprofunda spiro, spubo pro kongesto, trinkado, bronkospasmo - multe pli facile analizas dum auskultado. La plej grava aŭdultiva simptomo de bronkia inflamo estas malfacila spirado. La severeco de ĉi tiu signo ebligas ne nur respondi la demandon: ĉu estas bronkito aŭ ne, sed ankaŭ por taksi la intenseco de la inflamma procezo, la laŭteco kaj ofteco de spirado, la kialo de inspiro kaj venko, vario de seka kaj malseka ralo, la dinamiko de la ŝtato post tuso, la ĉeesto aŭ foresto de br nhospazma - tiuj evidentaj kaj malaltekosta auscultatory simptomoj permesas sperta kuracisto respondi multaj demandoj:
♦ Havu bronkiton aŭ ne;
♦ Havu bronkosmon aŭ ne;
Kiom da ŝpruco, kia ŝi estas, kie ŝi estas;
♦ kiel prononcis la edemo, la espasmo, la hipersecreción, pro tio, kio estas malbona en ĉi tiu aparta kazo, kio devus esti forigita kaj. Sekve, kio preparadoj devas esti uzataj unue - reduktante edemon, forigante spasmon aŭ faciligante la foriron de phlegmo;
♦ Kia nivelo tuŝas la bronkoj: grandaj bronkoj, mezaj, malgrandaj aŭ ĉiuj:
♦ kio estas la demonstracioj de bronkito en la dekstra kaj maldekstra pulmo: ĉiuj estas egale simetriaj, la ĝusta inflamo estas pli profunda, estas pli sputo maldekstre, pli bronkospasmo, kaj similaj dekstre. Koncerne la lastan punkton, ĝi devas rimarki, ke bronkito en ARI estas preskaŭ ĉiam duflanke, ĉar ĝi simple neeblas imagi situacion, en kiu viruso, bakterio aŭ alergeno eniros en la ĝustan pulmon, sed lasas la maldekstre senŝanĝeblan.
Granda diferenco
En la abrumadora plimulto de kazoj, kiam la doktoro prononcas la vorton "bronkiton", kaj la infano respektas malsanon per bronkito, ĝi estas demando pri vira bronkito. La kotizo de vira bronkito konsistas almenaŭ 99% de ĉiuj (!) Bronkito. Kaj ĝi estas komprenebla kaj sufiĉe logika, ke la fakto, ke vira bronkito ofte evoluigas kontraŭ la fono de ARVI. Preskaŭ la plej danĝera varianto de ARI ĝenerale kaj vira bronkito en aparta estas la situacio en kiu unu viruso kaŭzas ambaŭ cerealon kaj bronkiton samtempe. Ĉi tiu kondiĉo estas nomita stenosing laryngotraheobronchitis. La listo de virusoj, kiuj povas kaŭzi bronkiton, ne limigas al spiraj virusoj. Alergia bronkito evoluas subite, post kontakto kun certa fonto de alergio, sed ĝi povas esti manifestacio de sendependa kaj specifa malsano - bronkia astmo. Tia bronkito, akompanita de seksperfortado de la bronkoj, kiu estas alergia en naturo, okazas kontraŭ la fono de bronkia astmo kaj ofte estas akompanata de bronkosmo.