Ili povas konduki al nesufiĉa sango-fluo al la feto kaj estas eble danĝeraj por la patrino kaj la bebo. En la artikolo "Uterina sangado dum gravedeco" vi trovos multajn interesajn kaj utilajn informojn por vi mem.
Kaŭzoj
Ekzistas pluraj kaŭzoj de antaŭatala sangrado. La primara diagnozo fariĝas konsiderante ilian intensecon kaj la ĉeeston de aliaj simptomoj, la plej multaj el ili seninvolvitaj kaj komenciĝas subite. Por ajna sangado dum gravedeco, vi tuj devas konsulti kuraciston. La fonto de sangrado estas kutime la vazoj de la placento aŭ cervico. Oni devas ekskludi la malaltan lokon de la placento en la uterina kavo (previa).
• Sangado de la cervixo
Dum gravedeco, eble ekzistu ektropio de la cervixo (iama parto de la mukozo de la kanalo cervical). La mukozo de la kanalo cervica estas tre mola kaj povas bleki. Ĉi tiu sangado estas kutime neinflua kaj ofte okazas post seksa rilato. La evoluo de ektropio povas esti kaŭzita de infekto, kiu akompanas patologiajn ekskreojn de la vagino.
• Placento previa
La prezento de la placento raportas al ĝia alligiteco en la pli malalta uterina segmento dum la periodo de gestado de pli ol 28 semajnoj. Antaŭ la 18-a semajno de gravedeco, ĉiu sesa virino havas malaltan placentan lokon. Tamen, kiel regulo, kiel la grandeco de la utero pliiĝas, la placenta pozicio ŝanĝiĝas, kaj en la plej multaj kazoj la 28-a semajno estas determinita ĉe la fundo de la utero. Plejparteco de la placento estas pli ofta en fumantoj, kiuj suferis cesarean transdonon kaj en pli malnovaj virinoj.
• Antaŭtempa taĉmento de la placento
Kun antaŭtempa taĉmento, la placento apartiĝas de la uterina murego. Ĉi tiu patologio enhavas severajn konsekvencojn por la feto, precipe kiam deturnanta vastan retejon. Bedaŭrado povas esti komplikita de antaŭtempa naskiĝo. Taĉmento de grava parto de la placento postulas tujan cesarean sekcion, ĉar en ĉi tiu kazo la fluo de sango al la feto estas interrompita. Kun taĉmento de pli malgranda areo, kriz-liverado ne estas farita, sed la kondiĉo de la patrino kaj feto devus esti zorgeme kontrolata.
• Tajo de la placento
La sangado povas okazi kiam la placento estas en marĝena pozicio. Kutime ĝi estas malalta kaj ne damaĝas la patrinon kaj la feton. La diagnozo fariĝas post la forigo de la patologio de la cervixo, antaŭa kaj antaŭtempa taĉmento de la placento. Kiel regulo, tia sangado ĉesas facile. Por determini la kaŭzon de sangrado en la antaŭa periodo, necesa ekzameno de graveda virino. Por taksi la kondiĉon de la patrino kaj feto, pluraj metodoj estas uzataj. Por iu ajn sangado dum gravedeco, virino devas esti ekzamenita tuj de kuracisto. Oni povas suspekti sian kaŭzon jam ekzamenitan - ekzemple, kun placenta ĉesigo, la utero estas densa kaj dolora, kun placento previa, la feto ofte okupas la malĝustan pozicion (malferma prezento de la feto) kaj ĝia kapo ne eniras la pelvikan kavon.
Vagina ekzameno
Vagina ekzameno estas farita nur post forigo de placento-prezento kun la helpo de ultrasono, ĉar kun ĉi tiu patologio povas provoki amasa sangado. Kiam vagina ekzameno povas malkaŝi la patologion de la cervixo, ekzemple ektronio. Por determini la ĉelan komponadon, analizas la sango de graveda virino. Ankaŭ estas necese elekti donon de sango por sangaj transfuzoj en kriz-situacio. Kutime venosa katetro estas en la graveda virino.
Takso de la feto
Por taksi la kondiĉon de la feto, ĝi realigas cardiotocografía (CTG), kiu registras sian aktivecon cardíaca. La sangado de la placento povas esti akompanata de neordigitaj kuntiriĝoj uterinoj. Kun la helpo de cardiotocografo, la unuaj kuntiriĝoj kaj signoj de antaŭtempa naskiĝo povas esti registritaj. Ultrasono estas uzata por ekskludi placenton antaŭen kaj observi la disvolviĝon kaj aktivecon de la feto. Graveda virino kun sangado kutime sendas al hospitalo por observado. Pli ofte estas malaltaj intencaj sangoj, kiuj ĉesas sin (nur regas la kondiĉon dum la tago). Tamen, kun placenta antaŭado, estas malfacile fari ajnajn antaŭdirojn, kaj multaj pacientoj bezonas longtempe hospitalizadon. La plej granda risko de evoluigo de amasa sangado okazas kiam la placento tute superkovras la cervikon. Ĉi tio faras neebla por natura transdono, do medicina personaro devus esti preta por kriz-kesara sekcio.
Antaŭtempa naskiĝo
Modera sangado de iu etiologio pliigas la riskon de antaŭtempaj naskiĝoj - spontanea aŭ artefarita, per cesarea sekcio. La plej klinike grava problemo por antaŭtempa bebo estas la senmorteco de la pulmoj. Ĉe la risko de antaŭtempa naskiĝo, malaltaj dozo de steroidoj estas preskribitaj por akceli la maturacion de la fetaj pulmoj. Ĝi estas sekura por la unnata infano.
Sangaj tipoj
Proksimume unu el 15 virinoj havas negativan Rh-faktoron de sango. Por eviti konflikton de Rheso dum postaj gravedecoj, tiaj pacientoj preskribas injektojn de anti-D-immunoglobulino ene de 72 horoj post sangado.