Ĉiuj specoj de tremoj ĉesas nur en sonĝo. Estas du ĉefaj specoj de ĝi - fiziologia kaj patologia tremo.
PHISIOLOGIKA TEMORO
Okazas al ĉiu sana persono. Ekzemple, kun severa angoro kaj timo, kiel rezulto de la interago de la centraj kaj ekstercentraj neurofisioliaj procezoj, ripetis kuntiriĝojn kaj malstreĉiĝon de la muskoloj. Tia teruro, kiel regulo, estas nevidebla de la ekstera kaj ne estas sentita de la homo mem. Kun muskola streĉiĝo, laceco, malvarmigo aŭ emocia ekspluatado, la tremo povas fariĝi pli forta kaj fariĝinda rimarkinda - ĝi nomiĝas intensigita fiziologia tremado. Ĝi havas grandan amplekson, sed la saman oftecon kiel la simpla fiziologia.
PATHOLOGIKA TREATO
Ĝi okazas kun diversaj malsanoj kaj estas videbla al la nuda okulo. Ĝi havas multajn trajtojn. La bazo de la klinika analizo de timo estas la determino de la kondiĉoj, en kiuj ĝi manifestiĝas.
LA TREMORO DE POSTO
Ĝi okazas, kiam la muskoloj malstreĉiĝas kaj ne aktivigas. Fortigas kun agitiĝo kaj mensa streĉiĝo, povas malpliiĝi kun aktivaj volontulaj movadoj de la membro engaĝita en la tremoro. Ĉi tiu tipo de tremo estas plej tipa por parkinsonismo.
TREMOR DE KOMPO
Ajna teruro kiu okazas kun ajna kuntiriĝo de muskoloj. Ĝi inkluzivas postura, izometria kaj tremora movado (kinetiko).
Eksterordinara tremado okazas kontraŭ la kortumo de aktiva muskola streĉiĝo dum subtenado de la pozicio, kontraŭa al la forto de graveco. Ĝi povas esti beniga naturo kaj povas esti manifestacio de heredaĵo. Povas signifi pliigitan angoron, okazi kiam tiroides glando estas tuŝita. Tremoro de ĉi tiu specio povas ankaŭ deĉenigi abstemion (rompo) kiel rezulto de konsumado de grandaj dozo de alkoholo aŭ drogoj. Kiam superdozo de iuj drogoj aŭ venenado kun kemiaĵoj povas ankaŭ okazi subita tremado, ekzemple, kiam venenado kun saloj de pezaj metaloj (hidrargo). La postura tremoro de la supraj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj plej bone rimarkas, kiam la paciento tedas ambaŭ manojn antaŭen kaj provas disvastigi la fingrojn - jen la tasko, kiun la kuracisto de la neuropatologo donas al la paciento dum la ekzameno.
Isometra teruro okazas kiam la muskoloj funkcias, kiam ilia ago estas direktita kontraŭ stacio (ekzemple, kiam persono tenas siajn manojn sur tablon).
Kinetika tremo okazas dum ajna movado. Lia varianto estas kinesi-specifa tremo nur kun iuj agoj (per skribado, prezentante iun profesian funkcion), sed ne kun aliaj movadoj engaĝantaj la samajn muskolojn.
La tipo de tremoro, ĝia dissendo, severeco, aĝo de komenco kaj aliaj karakterizaĵoj estas tremanta sindromo. Establi ĉi-lasta estas grava por determini la ĝentilajn taktikajn taktikojn.
Ekzistas pluraj tremoraj sindromoj de la supraj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj. La plej ofta estas la esenca. Kutime manifestita per postura tremado de la manoj, ofte kombina kun tremo de la kapo, lipoj, vokaj ŝnuroj, kruroj, diafragmo. Pli ol duono de la pacientoj havas heredan benigan malsanon, kiu ne bezonas specialan traktadon. Kun grava signo, la kuracisto kutime preskribas propranolol aŭ primidone.
La terorismo de Parkinson ofte manifestas sin kiel tremo de ripozo aŭ ĝia kombinaĵo kun tremo de agoj. En tipaj kazoj, manoj estas implikitaj, malrapideco, malfacileco en movado observiĝas. La terorismo de Parkinsonia povas malpliiĝi sub la influo de dopaminergiaj drogoj (preparadoj de levodopa, agonistoj de dopamina), anticolinergics.
En la cerebelo, tre terure intenca, grandskala tremado okazas, foje akompanata de postura tremado de la supraj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj. En cerebelaj patologioj, ekzistas la ebleco de diversaj klinikaj formoj de ĵeto (ekzemple, ritma postura tremado de la kapo kaj trunko - titurado). La plej granda timo estas la speco de teruro nomata asterixis, la movadoj de la manoj, kiuj similas al la flugiloj de flugiloj. Ĝi povas ŝpruci de la malsano de Wilson-Konovalov (grava hereda malsano asociita kun la amasiĝo de kupro en la cerbo, sango kaj hepata ŝtofo), hepata aŭ rena insuficiencia, kaj damaĝo al la mezo. Kiam la cerebelo tremiĝas, multaj sistemoj neurotransmistaj, rilate al kiuj la elekto de kuracado estas malfacila.
La tremoro de Holmso karakterizas per originala kombinaĵo de timo de ripozo kaj tremo de agoj. Kutime ĝi estas scivola akre kreski provinte teni la limbon en la ekvilibro. La malpura, grandskala tremado de la brakoj, kruroj kaj trunko ofte estas interrompita per diversaj varoj. La tremoro de Holmso ofte okazas post vascula malvenko, kun multnombra sklerozo kaj iuj aliaj malsanoj. Traktado estas problema, en iuj kazoj, drogoj levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.
PSIKOLOGIKAJ FORMAJOJ DE TREEMORO
Ili havas malsamajn klinajn demonstraciojn, nekutiman kombinaĵon de tipoj de tremado (plej ofte membroj). La tremo komencas subite kaj ĉesas tiel bruske. Se vi deturnas la atenton de la paciento, la tremo malpliiĝas. Oni Devas konsulti terapeŭton kaj preskribi kontraŭ-angoron, sedatojn.
Medikamento kaj venena teruro povas esti kaŭzataj de diversaj substancoj. La plej tipa tremoro, kiu estas proksima en kelkaj ĝiaj trajtoj al la plibonigita fiziologia tremado. Ĝi povas okazi post la apliko de simpatio-mimetiko (efedrina) aŭ antidepresivo (amitriptyline). Parkinson-simila tremoro eblas post traktado kun neŭréptika aŭ aliaj antidopaminergiaj drogoj (reserpine, flunarizine). Intensa tremo povas esti faciligita per la uzo de litiaj saloj kaj iuj aliaj drogoj. Tremoro, kiu okazas post akra alkohola aŭ narkota venenado, devas esti distingita de tremo en kronika alkoholismo asociita kun cerebelulo.
La priskribitaj tremoraj sindromoj de la supraj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj ne elĉerpas la tutan varion de klinikaj variantoj. Estas tiaj nekutimaj kombinoj, ke ĝi ne tuj povas atribui ilin al iu ajn kategorio. Ĉi tio kaŭzas la inadmisibilidad de mem-kuracado kaj la bezono konsulti kuraciston por ekzameno kaj selektado de kuracado.
En tiuj kazoj, kiam la efiko de medikamentoj en la traktado de tremo de la supraj kaj pli malaltaj ekstremaĵoj estas nesufiĉa, stereotikaj operacioj sur la cerbo estas uzataj. Tiaj operacioj estas plenumitaj de neŭŭkurantoj de la RNPC de Neŭrologio kaj Neŭkurgio. La sukcesoj sukcesitaj en la studo de timo, la apero de novaj kuraciloj povas helpi kreskantan nombro da pacientoj kaj rigardi al la estonteco kun optimismo.