Kion devus gepatroj scii?
• Ĉiutaga urina incontinenteco estas malofta, kaj plejparte en infanoj ĝis 3-4 jaroj.
• Enzurismo de "Nokto" estas multe pli ofta problemo, ĝi influas ne nur infanojn 5 jarojn (20% de infanoj), sed ankaŭ 10-jaraĝuloj (10%), adoleskantoj 12-14 (3%) kaj eĉ plenkreskuloj pli ol 18 jaroj 1%).
Enuresis okazas:
• primara - observas en la bebo de la unuaj jaroj de vivo:
• malĉefa - kiam incontinencia okazas post grava "seka" periodo.
Ekzistas multaj kaŭzoj de urina incontinenteco: naskiĝa traŭmato de la centra nervoza sistemo. perturbado de la produktado de iuj hormonoj kaj nervoza reguligo de la urina veziko, urina trakto-infekto, SARS, ktp. Heredaĵo ankaŭ estas tre grava. La plej komuna kaŭzo estas streĉiĝoj, neŭzoj kaj aliaj psikologiaj faktoroj, kiuj, kontraŭ la fono de malfortigita stato de la korpo, provokas bedwetadon. Neurotaj enuresoj povas esti mallongatempe (kiel akra streso-reago) kaj daŭrigita (se la psikologia streso kiu ŝprucis ricevis iun plian plifortigon). La pli malnova, la bebo, pli rimarkas la efikon de la stato de sia nervoza sistemo dum la malsano. Vi povas eĉ fari ĝeneralan psikologian bildon de infanoj kun similaj malordoj. En la tago, kiel regulo, tia infano estas senĉese sobreexkaptita, li aktive ludas, ekstreme malfeliĉe konsentas sidi trankvile, kliniĝas al hipesteriko. Vespere la bebo apenaŭ enlitiĝas, li dormas dum longa tempo, eĉ se li estas tre laca, dormas senespere - li povas paroli dum sia dormo, senĉese moviĝi. Gepatroj, kiuj rigardas sian infanon nokte, rimarkas, ke la unuaj horoj de dormo estas speciale senhelpaj ĝis la momento de senintenca urinado (tiam la bebo estas rimarkinde trankvila). Veki infanon, ke li intence sidiĝis sur kaldrono, preskaŭ neniam finiĝos. Krome, la interrompita dormo malhelpas la nervan sistemon de la infano, kaj la sekvan tagon la bebo kondutas pli aktive, kio neeviteble kondukas al nova incontinence-epizodo. Unu el la diagnozaj signoj de neurotaj enuresis estas la sentemo de la infano al ŝanĝoj en vetero kaj aera temperaturo. En malvarma vetero, senkontinenceco estas pli ofta ol kutime.
Se la infano vekiĝis malseka
La plej ofta eraro estas nevolemo konsulti infanon kun senkontinenteco. Estas danĝere pensi, ke kun la tempo la problemo malaperos per si mem. Ĉi tiu pozicio ofte kondukas al plimalboniĝo de la situacio kaj la aspekto de la gravaj psikologiaj problemoj de la infano. Se vi rimarkas, ke la infano ree vekas en malseka lito, konsultu distriktopediaton. Probable oni devas esti enketita kompreni, ĉu la enuresis estas ligita kun malsanoj de renoj kaj veziko. Devigaj sangaj provoj, urino biokemia ekzameno, rena ultrasono de la renoj kaj urina vojo, studo pri la volumo kaj ofteco de urinado dum la tago (la nomata diuresis ĉiutage), kaj en iuj kazoj, elektroencephalografio - por identigi areojn de la cerbo kun difektita agado. Sed foje vi ne povas tuj identigi la kaŭzon de la malsano. Kelkfoje la infano estas referita por konsulto al aliaj specialistoj (neŭrologo, psikologo, ktp.). Klarigo pri la kaŭzo de enuresis estas longa kaj komplika procezo, sed nur tiel oni povas elekti efikan traktadon. Tamen, la plej preciza diagnozo ne devas peli vin memstraktado. Preskribu kuracadon nur kuracisto, ĉar ajna eraro (en dozo, drog-elekto, ktp) povas konduki al pli seriozaj problemoj pri sano. Drogoj estas preskribitaj kune kun fizikoterapiaj metodoj (ultrasono, fonoporizo kaj aliaj proceduroj) kiuj reguligas la funkciadon de la veziko kaj normigas la nervozan sistemon. Por plifortigi la muskolojn de la pelvina planko apliki terapia gimnastiko.
Rekomendoj por panjoj kaj paĉjoj
1. Kiel ajna alia malsano, enuresis havas siajn proprajn trajtojn en ĉiu infano, do ne provu stiri la bebon en iu ĝenerala kadro. Por ĉiu muelilo, ĝia propra traktado regimeniĝas.
2. Se la kaŭzo de la malsano estas streĉiĝo, tiam la unua afero fari estas forigi ĝin. Amika kaj trankvila atmosfero en la familio faros pli efikan traktadon. Oni eble necesas revizii la familian aliron al edukado: en la kazo de infano kun enurzo, ia psikologia premo kaj konflikto konduto estas neakceptebla. La infano bezonas ne nur la pli altan atenton de panjo kaj paĉjo, sed la malklara kaj fervoreco de ĉi tiu atento.
La incontinencia de Z.Isli estas provokita de la apero en la familio de dua infano, gepatroj devos pensi pri ilia rilato kun la plej aĝa. Pruntante maksimuman atenton al la ĵus naskita, provu ke via pli juna infano amu, ne sentu nenecesa kaj nenecesa.
4. De granda graveco estas la observado de la ĝusta maniero de la tago kaj precipe la tempo de fluida ingestaĵo. Dum la tago, la bebo trinku tiom multe kiom li volas, sed la lastan fojon tio devus okazi ne pli ol 2 horojn antaŭ ol ĉambro.
5. Bebaj manĝaĵoj devas esti tiel diversaj kiel eble. Ne malebligu salo, spicoj kaj spicoj (pliigas soifon), kaj ankaŭ instruas la infanon al la abundaj teleroj kun artefaritaj gustoj kaj gusto-aldonaĵoj. Se la bebo kutime trinkas multan vesperon, provu iom post iom anstataŭigi iom da likvaĵo per pecoj de sukaj fruktoj (pomoj, oranĝoj).
6. Ĝi estas ankaŭ strikte necesa por kontroli kaj urini: ĉiu 2.5-3 horoj milde sed firme konduki la infanon en la necesejon aŭ planton sur poto. Ĉi tio devas esti farita tuj antaŭ ol dormi.
7. Ofte, infanoj kun enuresis havas problemojn dum tagdormo: ili estas malakceptantaj dormi, kaj la procezo de pakado kelkfoje tiel nervasas, ke eĉ la posta dormo ne povas kompensi ĉi tion. En ĉi tiu kazo, ne lasu la infanon dormi, vi povas veni al racia kompromiso: la bebo pasigos la posttagmezon en la lito, sed anstataŭ dormado aŭskultos silentan muzikon aŭ feĉan historion.
8. Redukti la kvanton da tempo, kiun la infano preterlasas antaŭ la televido kaj komputilo, ĉar ĉi tiuj agadoj negative influas la laboron de la nervoza sistemo de paneroj, kondukas al sobreexkaptado kaj pliigas la riskon de "nokta problemo".
9. Normigi la dormon de la nokto kaj la procezo dormi helpos la nomitajn ritojn de agadoj, kiuj agas ĉiunokte en la sama sekvenco: purigado de ludiloj, banado, legado de fabeloj, ktp. Ĝi estas dezirinda, ke la lito de la infano estis sufiĉe rigida (orthopedic fit well matracoj), kaj la aero en la dormoĉambro estas varma. Vespere provu limigi la ruinajn kaj aktivajn ludojn, anstataŭigante ilin kun klasoj kun desegnisto, plastino, mozaiko. La ĉefa afero estas la "vespero" regulo: neniuj fortaj sentoj antaŭ enlitiĝi. "La infano senkuraĝiĝis vespere?" Petu lin pentri, sed ne per peniko, sed kun manoj. "La psikologoj konsideras ĉi tiun metodon kiel unu el la plej bonaj manieroj trankviligi hiperanĉan infanon." Kompreneble, ĉi tiuj artoj okazas kun minimuma difekto al la medio vi devos prepari: ŝanĝi la infanon en veston, kiu ne kompatas grundon, kuŝas la plankon per oleo kaj donu al la juna artisto grandan paperfolion por memprimo. Rasna liberigi infanoj, ĝi malfiksas nervoj kaj muskoloj, permesante plaŭdo la amasigis emocioj.
Ekzercoj por la veziko
Simpla kaj mallongatempa aŭto-trejnado malpezigas muskolon kaj mensan streĉiĝon, kreas pli malstreĉan atmosferon kaj helpas venki internajn problemojn. Konsultu kun la infana psikologo, li elektos la plej bonan vojon influi konsiderante la personajn karakterizaĵojn de la bebo. Krome, ekzistas pluraj specialaj ekzercoj, kiuj helpos infanon lerni senti la gradon de pleneco de sia veziko kaj kontroli la procezon de urinado sendepende. Tiaj metodoj efikas nur por infanoj pli ol 3 jarojn, kiuj jam kapablas ne nur plenumi simplajn petojn, sed ankaŭ kompreni, kial ili faras ĝin. Komencu tian "trejnadon" petante la bebon reteni kiel eble plej longe kaj instigi urinadon. La praktiko estas realigita ĉiutage 1-2 fojojn tage, ĝi helpas plibonigi la funkciadon de la blokado de muskoloj de la veziko kaj iomete pliigas sian kapablon. Se la regula trejnado permesos pliigi la tempon de "kontenado", tiam la ekzerco fariĝas pli komplika. La infano, kiel en la unua kazo, estas petata suferi kiel eble plej longe, kaj poste, post konscie startado de urinado, oni petas lin interrompi ĝin, rekomenci kaj denove halti. Ne estu senkuraĝigita se la bebo ne povas tuj plenumi viajn petojn. Daŭrigu milde kaj konstante por trejni la procezon de urinado. Ofte, post kiam infano lernas kiel administri ĝin libere, okazaĵoj de nokta senkontinenteco ĉesas.
Por tiuj infanoj, kiuj ne povas fari ĉi tiujn ekzercojn, vi povas rekomendi la metodon de nokta vekiĝo. Vere, li postulos unu el la gepatroj vekiĝi nokte. La metodo estas la sekva: dum la semajno la bebo devus esti vekita ĉiun horon da dormo, komencante je la 12a horo matene. La venontan semajnon la knabo vekas unu fojon nokte (proksimume meze de noktomezo kaj la kutima vekiĝo de la bebo). En la tria semajno la bebo devus esti vekita 1 fojon por nokto - tri horojn post dormado, iom post iom tranĉis la tempon al la trejnado vekiĝante ĝis 2.5 horoj, kaj poste al 1 horo de la tempo de dormado. Se la kontinua epizodoj rekomencas, la ciklo ripetas.