Proksimume en 25% de la kazoj la infekto ne akompanas simptomojn kaj restas nekonata. Por plej multaj infanoj, ĉi tiu infekto estas klinike bagatela. La plej granda danĝero de rubelo estas por gravedaj virinoj, ĉar la viruso tra la placento povas infekti la feton kaj kaŭzi evoluajn anormalojn. Rubelo en infanoj: simptomoj, traktado - la temo de la artikolo.
Disvastigo de la malsano
La rubelo-viruso estas tute ubicta. En evoluintaj landoj, eksplodoj kutime observas vintre aŭ printempo. Nun, danke al vakcinado, rubelo estas malofta. Kiam vi tusas aŭ tornas, la viruso estas liberigita en la medion, disvastiĝante per gutoj de pus aŭ salivo. Kiam ĉi tiuj eroj eniras la mukozonajn membranojn, infekto okazas. En iuj kazoj, la infektita infano aspektas perfekte sana kaj ne havas iujn evidentajn simptomojn de la malsano.
La periodo de kovado
Pro tio ke la viruso eniras la korpon antaŭ la apero de simptomoj, ĝi prenas 2-3 semajnojn. Malsaj infanoj plendas pri malriĉa sano, ili havas moderan febron, rondan nazon, konjunkcion, tuso kaj kresko de ganglioj. Dum la malsano disvolvas, la ganglioj gajigas kaj fariĝas doloraj, ĉe la pinto de la malsano estas senprudenta. Rozkolora ruĝa aspekto aperas sur la vizaĝo kaj rapide disvastiĝas al la korpo, brakoj kaj kruroj. La senprudentaj, kiuj kutime ne kaŭzas malkomforton al infanoj, daŭras ĝis tri tagoj. La infano en ĉi tiu tempo estas modera pliiĝo de temperaturo (kutime ĉirkaŭ 38 "C aŭ pli malalta), febro kaj kresko de ganglioj.
Komplikaĵoj
Foje, rubelo kondukas al komplikaĵoj:
- Artrito. Ĝi kutime tuŝas inojn de adoleskantoj. Ĉi tiu komplikaĵo pliigas la riskon de posta reumatoide artrito.
- Encefalitis (inflamo de la cerbo). Ĉi tiu komplikaĵo estas observata en 1 el 6 mil kazoj. Infano kun encefalitiso estas apatika aŭ, kontraŭe, tre ekscitita. Ebla la disvolviĝo de komo. Kontraste kun la encefalito de la saŭzo, la encefalitis en rubelo ne estas fatala, kaj la abrumadora plimulto de la malsanuloj reakiras sen neŭrologiaj konsekvencoj.
- La ceteraj komplikaĵoj estas trombocitopenia kaj miokarditis.
- Sindromo de congénita rubelo estas grava malsano, akompanata de malalta naskiĝo, malfruo de disvolviĝo, ceguera, surdemo kaj kora difektoj. La posta dum la gravedeco, la patrino estas infektita, pli malaltigas la riskon, ke la bebo havos anomaliojn.
- La kialo, kial kuracistoj tauxgas tiom da atento al rubelo, estas, ke infekto de graveda virino kun ĉi tiu viruso povas konduki al la disvolviĝo de konvenaj anomalioj en sia nefana infano.
La tri ĉefaj grupoj de konvenaj anomalioj asociitaj kun rubelo-infekto estas:
- Katarakto - povas kaŭzi malpliigon de vidado aŭ eĉ blindaĵo.
- Koraj difektoj estas, antaŭ ĉio, mallarĝaĵo de la pulmonara arterio kaj nekontrolita arterialo.
- Malalta naskiĝo pezo.
Congenita rubelo ankaŭ ofte akompanas malpliigo de aŭdado.
Risko al la feto
La plej granda risko al la feto estas la infekto de la patrino antaŭ la 8a semajno de gravedeco, precipe en la unua monato. Proksimume duono de tiaj kazoj rezultigas konvenajn disvolviĝajn anomaliojn. Post ĉi tiu periodo, la risko de infekto de la feto kaj rubelo-rilatajn anormalojn iomete reduktas.
Imuneco testado
Se gravedulino estas infektita, necesas kontroli ŝian imunecon kiel eble plej baldaŭ. Se ĝi scias, ke ĝi estas inmunizita aŭ se sangaj provoj konfirmas imunecon, vi povas trankviligi la pacienton: la risko de disvolvi kongelitan rubelon en sia nekonata infano forestas. Se virino ne estas imunita kaj sango-testo konfirmas la infekton, la virino devas esti konvene konsilita kaj informita pri la grado de risko al la unnata infano. En iuj landoj, oni povas rekomendi la gravedan virinon senimunigita graveda virino kun konfirmita infekto en frua aĝo. Injektoj de immunoglobulinoj uzataj por bloki troajn virajn erojn en la sango dum gravedeco ne rekomendas. La fakto, ke ili kapablas malhelpi la malsanon aŭ redukti ĝian gravecon por la patrino, sed ne la fakton, ke ili avertos congénita rubelo en infektita infano. La imuniĝo kontraŭ rubelo en plej multaj evoluintaj landoj komencis en la 70-aj jaroj de la pasinta jarcento. Tiam la vakcino estis destinita por lernejinoj kaj plenkreskulinoj, sentemaj al ĉi tiu infekto. Nuntempe, la rubela vakcino estas parto de la deviga vakcina programo por infanoj. La rubino-vakcino estas viva vakcino, kies kapablo kaŭzi la malsanon estas artefarite reduktita ĝis preskaŭ nulo. Immunización efikas en pli ol 98% de kazoj kaj donas kiel regulon, konfirmita dum longa vivo, imuneco. Laŭ la kalendaro de rusa vakcinado, vakcinado efektiviĝas antaŭ 12 monatoj kaj poste je 6 jaroj. Flankaj efikoj estas maloftaj, en iuj kazoj ene de 7-10 tagoj post vakcinado, senprudentaj kun febro kaj kresko de ganglioj. Sekse maturaj virinoj povas havi transiritan artriton ene de 2-3 semajnoj post imunigo. Kontraŭindikado al vakcinado estas sistema senmunodeco kaŭzita de malsano aŭ droga traktado. VIH-pozitivaj infanoj, tamen, povas esti sekure vakcinitaj kontraŭ rubelo. Aliaj kontraŭindikiĝoj estas gravedeco kaj freŝaj sangaj transfuzoj.