Helena Kalinina, obstetra-ginekologo , MD, plenumita de la RF-registaro-Premio por la "IVF-programo por traktado de malfekunda geedzeco" Komence, la metodo de invitro-fekundigo (IVF), kiu implicas la rilaton de matura ovo kun spermatozozo ekster la virina korpo kaj la sekvanta embrio embrio en utero, estis konsiderita la solvo de ununura problemo. Ĝi estis pri situacioj, kiam, pro iu kialo, la estonta patrino ne havis patrinajn tubojn: ilia foresto faras neeblan koncepton, ĉar ĝi estas kie la ovo renkontas la spermon, pro tio la fekundigita ovo moviĝas tiam al la utero por aliĝi al ĝia muro kaj komencu disvolvi. La klopodoj malhelpi ĉi tiun problemon kun la helpo de IVF estis entreprenitaj de esploristoj de malsamaj landoj, kaj en novembro 1977 la klopodoj de anglaj embrologiistoj kuracis, ke ECO helpos venki diversajn formojn de malfekundeco, kaj la ginekologo de la kleraĵo de Born Hall sukcesis. La sekva 601-a provo translokiĝi en la utero de embrio kreskita ekster la korpo de la virino kondukis al la naskiĝo de Louise - la unua "bebo de la mondo de testo".
En Rusujo, la disvolviĝo de ĉi tiu metodo komencis 6 jarojn poste: la klopodoj de Vladimir Ivanoviĉ Kulakov, direktoro de la All-Union Research Center por Protektado de Patrino kaj Infana Sano (nun SC de Obstetriko, Ginekologio kaj Perinatologio), kaj Boris Vasilieviĉ Leonov, kiu estris teamon de specialistoj, bazita sur la kliniko estis esplora laboratorio. Ĉi tie, en la centro, aperis Lenochka - malgraŭ la manko de tuboj de sia patrino de la patrino kaj la dua provo de IVF. Sekvante la Muskovite Lenochka en decembro 1986 en Leningrado, en la Serĉa Instituto de Obstetriko kaj Ginekologio D. Otto, la unua en la historio de hejma IVF-knabo naskiĝis. La specialistoj de la Centro por Infertility Treatment ĉe la 1a Grad Hospitalo, gviditaj de profesoro VM Zdanovsky, ankaŭ faris rimarkindajn rezultojn. Do tra la klopodoj de diversaj esploristoj, la metodo de ECO ricevis la rajton al vivo en nia lando, kaj ekde tiam ĝia evoluo malrapide komencis akiri momenton.
Feliĉaj gepatroj
Kun la tempo, ni konsciis, ke la IVF povas helpi venki diversajn formojn de malfekundeco, ambaŭ virinojn kaj virseksulojn. Ĉi tiu listo nun montras problemojn, kiuj antaŭe supozeble estis nesolveblaj: obstrukciojn de la falopiaj tuboj, kiuj ne povas esti restarigitaj per kirurgio; malordoj hormonaj seriozaj; malfekundeco kaŭzita de klaraj kaŭzoj. Krome, la metodo donis al ni la eblecon disvolvi programojn de donacantoj, per kiuj pacientoj, kiuj, pro iu kialo, ne havas siajn proprajn ovojn, ricevas ilin de aliaj virinoj. Ĝi estas bone sciita nun kaj la okazo recurri al la servoj de anstataŭata patrino kiu endas kaj naskas infanon koncipitan kun la helpo de ovo kaj spermo de "klientoj".
La metodo de IVF fariĝis vera progreso en la traktado de virseksa infertileco . Se la nombro da spermatozoides en la futura papo estas malgrandaj aŭ ili estas neordinebleblaj, ni ne nur povas determini la plej farebla "kandidato", sed ankaŭ enkonduki ĝin rekte en la virinon de ovo, preterpasante la naturajn barojn kaj certigi la sekurecon de ĉiuj ĝiaj posedaĵoj. Ĉi tiu tekniko, nomita ICSI, estis disvolvita ĵus: la unua infano, koncipita per sia helpo, naskiĝis en 1993.
Laŭ miaj observoj, la IVF-metodo nun fariĝas pli populara: parte pro la ekspansio de siaj kapabloj, parte ĉar la kaŭzoj de infertileco kreskas. Unu el ili: virinoj pensas pri la naskiĝo de infano en tiu aĝo, kiam sanaj problemoj estas aldonitaj.
Valentin Lukin, Ph.D. , Plenumanto de la RF-registaro-premio por sia laboro "FIV-programo por la traktado de senfrukta geedzeco" ECO estas metodo, kiu fariĝis la bazo por la plua evoluo de homa reproduktado. En la estonteco, ĝi permesos ne nur trakti infertilidad en virinoj kaj viroj, kiel ĝi faras hodiaŭ, ĝi donos al ni novajn eblecojn malhelpi kaj kuraci gravajn malsanojn, kiuj povas esti hereditaj. Post ĉio, IVF permesas al specialistoj labori kun ĉeloj, kiuj okazigas personon, kaj, verŝajne, ni havos la ŝancon influi ĉi tiujn ĉelojn. Hodiaŭ malfacile imagas nin - la ideo ŝpari homan vivon kun la helpo de sango-transfuzo ŝajnis esti tiel nekredebla komence de la 20-a jarcento - sed fojoj, kiel oni scias, ŝanĝiĝas.
Unu el la unuaj artikoloj dediĉitaj al la nova metodo, kiu donis vivon al Lenochka. Journal of Health, marto 1986 Kun ĵus naskita, Elena Kalinina (tiam junula esplorado asociita ĉe la All-Union Research Center for Mother and Child Health) kaj Valentin Lukin (tiam altrangulo ĉe la Centro), februaro 1986 .
Sed ni revenos hodiaŭ. Kun la alveno de la IVF, la malfekundeco fariĝis pli facila: sendepende de la komenca datumo, virino, kiu turnis al ni por helpo, havas 30% eblojn akiri gravedecon en la unua ciklo. Kaj nun pacientoj ne plu pasigas jarojn, perfortante ĉiujn eblajn metodojn solvante siajn problemojn, ĉar ili povas eviti ilin.
Ĉu ekzistas avantaĝoj kaj konsiloj? Ni jam parolis pri la avantaĝoj de la metodo. Kaj tamen mi ne rekomendus ĝin al ĉiuj paroj, kiuj havas problemojn. Vere valoras sian helpon kiam aliaj ebloj por solvi la problemon, ekzemple, kirurgiaj, ne funkcias. Alia ekzemplo: estontaj gepatroj suferis enketan proceduron, kaj la kaŭzo de malfekundeco ne estis trovita, krome, ilia aĝo pasis preter la 40-jara marko - en ĉi tiu situacio, prokrasti la viziton al la ECO-fako ne valoris. Koncerne al la malmultaj metodoj, vi devas memori tion: ĝi implicas gravan efikon sur la hormonala fono de virino, kiu povas kaŭzi malagrablajn komplikaĵojn. Krome, infertileca traktado kun IVF estas multekosta plezuro.
Kial post la procedo de la IVF aperas ĝemeloj kaj triobloj ofte?
Kiel jam menciis, ĝi okazas, ke ne nur unu, sed du aŭ tri embrioj ekradikas en la utero. Tamen ĉiuj scias, ke estas pli malfacile toleri tia "kompanio" ol unu infano (precipe se la estonta patrino estas malpli ol 40). Tial la specialistoj de IVF ĉie en la mondo estas gvidataj de la "kreado" pri malnutritaj gravedecoj - por interesoj de la virino kaj la bebo. Tial, se edziĝinta edzino volas nur unu infanon, en la IVF-departemento ili renkontos ŝin kaj portos unu embrion, tiom ofte. Kio okazas al tiuj ovoj, prenitaj de virino, konektita kun spermatozoides, sed ne translokigitaj al la utero? Kun la permeso de la "mastrino" ili estas frostigitaj kaj, se la unua provo malsukcesas, faru la venontajn, senŝeligante tiujn, kiuj restis. Se la stoko estas konsumita, la proceduro komenciĝas de la komenco.
Ĉu ECO estas gravedeco kaj akuŝo malsama al "normala"?
Post la penadoj de la specialistoj de la IVF-fako, la virino gravediĝas, la atendanta patrino povas esti observata en iu oportuna loko (ekzemple, en la konsultado de virinoj). Tia gravedeco postulas la atenton de kuracistoj, sed ne ĉar io diferencas al tio, kio venis nature. Estas nur tio, ke kutime virinoj reas al IVF (bedaŭrinde) en la aĝo kiam ili havas problemojn, kiuj povas malhelpi trankvilecon. Kiuj ili estas? Antaŭ ĉio, la aĝo, dua, kronikaj malsanoj, troa pezo. La venonta naskiĝo ankaŭ ne estas tre malsama al la kutimaj. Vere, virinoj de la ECO-fako estas pli verŝajne fari planitan kaesarean sekcion. En ĉi tiu afero, oni konsideras la samajn nuancojn kiel menciitaj supre: aĝo, problemoj de sano, multnombraj gravedecoj. Por iu, se ĝi klopodas triobligojn, tiam ajnaniere ili aperas en la lumo per kirurgio, kaj la aĝo de la patrino havas nenion por vidi kun ĝi.
Ĉu gepatroj petas al specialisto "planti" embrion de certa sekso?
Ili povas, sed nur se ili jam havas tri knabinojn aŭ tri knabojn aŭ en la familiara historio ekzistas genetikaj malsanoj asociitaj kun iu sekso, ekzemple hemofilio. Ĉiuj aliaj situacioj estas kovritaj de la rezolucio de la Monda Organizo pri Sano, kiu ne rekomendas gepatrojn elekti la sekson de ilia estonta infano.
Kial IVF estas tiel multekosta?
En multaj manieroj, la prezo estas determinita de hormonaj drogoj. Krome, ĉiuj iloj, kiujn kuracistoj uzas, estas senŝanĝeblaj kaj ankaŭ valoras multe. Tia provo kostos mezumon de $ 3.5 mil. Atendi ke ŝtata helpo ankoraŭ ne estas necesa: la leĝo, laŭ kiu la unua IVF estos senpaga, ankoraŭ atendas sian horon.