Efika sano por la "malriĉuloj"

"Malriĉaj" homoj en niaj mensoj estas simbolataj "avinoj kun ruĝa" aŭ studentoj. Sed ĉi tio estas nur stereotipo. En Ukrainujo, kiel en multaj aliaj landoj de la mondo, homoj, kiuj ne estas "certigitaj", formas la plimulton de la loĝantaro. En sanaj aferoj oni konsideras, ke la ŝtato zorgas pri ĉi tiu kategorio de homoj, kaj kia kuracado por ili estu libera "socia bono". Komercebla medicino, tradicie, en siaj komercaj modeloj de tiaj homoj ignoras, fiksita sur la "enspezo de mezumo kaj pli supre".

La problemo kuŝas en la fakto ke dekoj da milionoj da homoj sendas indiscriminate al la ekonomia pasiva, "fiaska", "dependa" griza maso de "malriĉeco". Sed kio, se vi provos rekonsideri ĉi tiujn stereotipojn? Kion se vi provas distingi en la "malriĉa" ekonomie aktiva (laŭ sia propra maniero) la tavolo de la socio? Eble la ŝtato devas ĉesi nutri la "malriĉan" populacion de kulero de "socia" sano, kaj komercoj devus ĉesigi doni ĉi tiun grandan segmenton de la merkato al la ŝtato.
Mi donos tri kialojn, kial valoris provi fari ĉi tion, tri aferojn, kiuj devas esti ŝanĝitaj por fari ĉi tion, kaj tri ideojn, de kiuj vi povas komenci nun.
En Ukrainujo, relative malriĉaj homoj ne estas solaj "avinoj kun ruĝa tritiko". Matematike, la "meznivela enspezo" kuŝas malproksime en la ĝangalo de malriĉeco, kaj la meza klaso en Ukrainujo reprezentas tre malgrandan malplimulton de tre bonfaraj homoj (laŭ la normoj de Ukrainio). Laŭ enketoj, ilia financa pozicio kiel "suba mezumo" aŭ "sub sekureco" estas taksita je 90% de la loĝantoj!
Kion tio signifas por la sankta sektoro? Unue, la fakto, ke en la lando ĉirkaŭ 90% de homoj estas kondiĉaj konsumantoj pri "socia" kaj "libera" kuracilo. Tre multe, ĉu ne? De la unua sekvas "sekundo": la privata sektoro enfokusigas nur al la cetera 10% da homoj - tiuj, kiuj konsideras "kapablaj pagi".
La situacio baziĝas sur la stereotipo, ke "malriĉaj" homoj ne estas ekonomie aktivaj, ili ne povas aĉeti multajn publikajn varojn (precipe multekostajn kiel medicinojn). Tamen, estas freŝaj provoj meti ĉi tion en dubo. La plej signifa kaj ĝisfunda de ili estis la artikolo kaj libro de la fama teoriisto de komerco S.Prahalad "La Fortuno ĉe la Fundo de la Piramido". Ĝi havigas konvinkajn kialojn, kial grandaj korporacioj devas esti komprenitaj kiel "faranta komercon" kun la "malriĉa" parto de la populacio, kiu estas la plej granda en la mondo. Kaj necesas fari ĝin frue aŭ pli frue.
La sama ideo estas tre grava por ukraina medicino (kaj la ekonomio en lia aro). Tiel la ŝtato kaj la privata sektoro devas rigardi pli proksime al ĉi tiuj 90% da homoj sub la nivelo de "sekureco" kaj vidi en ili la eblecon por pli efikaj modeloj de kunlaboro ol socia helpo aŭ nutraĵado por ĉi tiu socia helpo.
Kial valoras ĝin? Jen tri ĉefaj kialoj:

1. Kun tia granda nombro da "malriĉaj" homoj, neniu socia modelo de sano zorgas. Eĉ se la registaro malaperos kaj kun ĝia helpo prezentos morgaŭ asekuron, reton de familiaraj kuracistoj kaj novaj hospitaloj. La sistemo simple ne povos generi tiom da mono por longa tempo por kovri ĉiujn kuracajn enspezojn por la "homoj". Multaj sociaj pagoj povas permesi nur riĉan landon. Ni bezonas alian vojon - por altiri tiom multajn homojn kiel eble por financi medicinon kaj rapide turni monon en ĝi. Konekti la kategorion "suba mezumo" estas nur tia eblo.
2. Ju pli la ŝtato strebas substreki la "sociecon" de medicino, pli ĝi emfazas la malagrablan fakton: medicino profundigas la interspacon inter la riĉuloj kaj la malriĉuloj. Pli bone estas, ke la kuracilo tranĉis ĝin! Oni Devas fari tiel, ke homoj povas pagi la plej grandan eblon, kaj ne tiel ke ili pli aliĝas al la listo de tio, kion ili ne povas pagi.
3. Fakte, malriĉuloj povas pagi medicinon. Simple ne tiel kaj kun ne tiel antaŭita medicino. Kiel ili diras, 20 kopekoj - ankaŭ mono, kaj 20 hryvnia en la poŝo de terapeŭto ankaŭ estas pago de medicinaj servoj. La problemo estas, ke la "malriĉuloj" pagas medicinon a) en la senkonsidera sektoro b) en tiaj malgrandaj kvantoj, ke nek la ŝtato nek la privata sektoro ne konsideras, ke tio estas ebla ekonomia aktiveco. Kaj vane! Ĉi tiuj "forgesitaj" 90% de homoj povas kaj pli bone replenigu la buĝeton, kaj esti interesa kliento por komerco. La demando estas kiel organizi ĝin.

Por organizi ĉi tion, vi devas ŝanĝi la komprenon de pluraj gravaj aferoj. Jen la tri plej gravaj el ili:

1. Oni devas rekonsideri stereotipojn pri kio estas "medicina produkto". Ni pensas, ke kuracilo estas tiel multekosta, ke ĝi nur povas esti aĉetita de la riĉuloj, aŭ "malbone" ricevitaj de malriĉuloj. Kiel rezulto, ni havas situacion kiam ekzistas du kuraciloj en la lando. Unu estas "socia" kaj substara. La dua estas "privata" kaj tro multekosta.

La elekto estas reduktita al pluraj ebloj. La kategorio de "malmultekosta kaj malriĉa" estas reprezentita de "senpagaj" registaraj agentejoj kun iliaj "kion vi volas?" Servoj. Pli multekostaj, sed multe pli bone - ĉi tiuj estas mezumaj privataj institucioj, kie "privateco" devigas prezojn, kaj kvalito ankoraŭ ne venis. Ankaŭ ĉi tiuj estas ŝtataj institucioj, kiuj komencis ne timi preni monon por siaj servoj. Altaj prezoj kaj relative alta kvalito estas ofertitaj de individuaj privataj institucioj, kiuj, kiel regulo, troviĝas en la ĉefurbo aŭ grandaj urboj.

Ili estas multekostaj eĉ por la "meza klaso". Nu, estas traktado eksterlande. Estas interese, ke ĉi tiu situacio ne agrablas nek al homoj "provizitaj", nek al homoj "malriĉaj". Eĉ en iliaj malsamaj mondoj ekzistas avantaĝoj koncerne la prezon-kvalitan rilaton. Ĉi tio signifas, ke eĉ "certigitaj" homoj pagas iomete malfiksitajn prezojn por la kuracaj servoj, kiujn ili ricevas. Estas medicina produkto, kiu estas atingebla por "malriĉaj" homoj, kaj samtempe la kvalito, kiun ili estos feliĉaj, kvankam ĝi estas malproksime de kio montras en usonaj serioj pri kuracistoj.

Multaj homoj konsideras tiajn medicinajn servojn neeblajn. Aŭ eble nur neniu volas provi krei ilin?

2. Por labori en la "malriĉa" segmento, vi devas aspekti iom malsame al la demandoj de la financa rezulto. En ĉi tiu segmento, mono estas farita ne koste de valoro, sed koste de volumoj. Kaj la profito de malkaraj servoj povas esti eĉ pli alta.

Kompreneble, la demando estas kiel organizi tiajn "terapeŭtojn 2 konsultojn" por 20 hryvnia? Ne eblas facile prezentiĝi kun tia modelo, sed ĝi estas tre utila por la ŝtato kaj komerco. Almenaŭ, la serĉado de ĉi tiu modelo ŝajnas al mi esti pli valora kaj eble pli produktema ol serĉi manierojn kiel fari ĉiujn konsultojn senpage por ĉiuj aŭ kiel levi la prezon al 300 UAH sen perdi klientojn.

3. Vi devas ŝanĝi kaj la sintenon al kia helpo vi devas provizi kaj kiel. Ambaŭ komercoj kaj ŝtatoj nun serĉas manierojn por provizi iliajn klientojn kun tiom da teknologia kaj kompleksa helpo kiel eble. Ambaŭ faru ĝin ĉar ĝi estas multekosta. Komerco sekvas la enspezon, kaj la ŝtato estas malantaŭ la komerco. Ambaŭ provas ĉiun sian propran manieron por "tiri" homojn al la alta kosto de tia helpo. Aŭ eble valoras iomete "iri malsupren" al la ŝancoj kaj bezonoj de la merkato? Unu vojo estas "frapi priman zorgo por altaj kostoj." Primaria prizorgo estas havebla por ĉiuj, ĉiam estas postulo por ĝi kaj ĝi donas bonajn rezultojn por sano.

Kompreneble, facile facile paroli, sed ne estas facile trovi oportunajn solvojn por traduki ĉi tiujn ideojn. Tamen, por trovi solvon, ili devas komenci rigardi, kaj ĉi tio nun estas plej grava.
Jen tri interesaj ideoj por komenci tian konversacion:

1. Malgrandaj malgrandaj privataj klinikoj. Imagu malgrandan privatan klinikon. La baza aro de konsultado kaj diagnozaj servoj. Bazaj riparoj, nur por esti puraj, oficejseĝoj anstataŭ ledo-seĝoj, malmultekostaj mebloj. Uzita teamo, sed havas ĉion, kion vi bezonas. Bonaj kuracistoj, sed ne superstaroj. Do, ne estas "chic", do, la teamo ne estas moderna. Sed la servoj povas esti multe pli malmultekostaj kaj, ekzemple, mi persone ne ricevos kronon, se mi iros al tia kliniko.
2. Privataj familiaj kuracistoj. Ili rajtas konkurenci kaj ne kovri la superajn kostojn de la multidisciplinaria kliniko, en kiu ili sidas. Ili konsilas ĉu en via hejmo aŭ hejme aŭ en la ŝtata politiko. Mi suspektas, ke 50-70 UAH. Estos bonega prezo por ilia konsilo. Permesu vin ĉi tion povas laŭvorte ĉiuj.
3. Privatigitaj ŝtatklinikoj. Ĉi tio jam laboras en Orienta Eŭropo. La dungitaro de la kliniko privatigas la institucion, fariĝas senutila kaj neŝtata. Parto de la servoj estas ordonata de la ŝtato (aŭ kovrita per ŝtata asekuro), parto-asekuro, parto-pacientoj el la poŝo.

La decidoj ekestos, se vi provos veni kun ili. La ĉefa punkto de ĉi tiu konversacio estas, ke ignorante la "malriĉan" populacion, inkluzive laŭ la nomata "socia prizorgo", kondukas nur al la atrofio de ekonomia aktiveco de ĉi tiu tre granda kaj tre malsama kategorio de homoj.

Aliflanke, ilia inkludo en efika ekonomia modelo solvas la problemojn de ĉiuj: ŝparas kostojn por la ŝtato, pliigas la disponon de sano, pliigas la nombro da klientoj por medicina komerco, pliigas la ekonomian efikecon de la homoj mem - helpas venki malriĉecon.