Vaginosis bakteriaj: simptomoj, diagnóstico, metodoj de traktado

Bakteriaj vaginojis - patologio de la vagina ekosistemo, provokita de la aktiva kresko de anaerobiaj bakterioj (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). La inflama procezo forestas. Vaginosis karakterizas per daŭrigita kaj abunda malŝarĝo, en kiu patogenaj mikroorganismoj (trichomonads, gonococci) ne estas detektitaj. Amasa proliferado (kresko) de miksita flaŭro estas asociita kun la perdo de normalaj laktobaciloj prevalecaj en la vaginala microflora, plenumante la funkcion de protekta baro kontraŭ la penetrado de patogenoj ekstere. Ĉi tio kreas fekundan plankon por la evoluo kaj progreso de kronikaj pelvaj inflamaj malsanoj.

Vaginosis bacteriana: kaŭzas

Primaj patogenoj de la malsano estas anaerobiaj bakterioj (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Kun vaginosis bakteriaj, ilia koncentriĝo leviĝas per pluraj ordoj de grando, kontraŭ kiu la loĝantaro de laktobaciloj malpliiĝas, la kvanto de lakta acida kaj acideco de la vaginalaj enhavoj malpliiĝas. Bakteria vaginozo estas multifactoria sindromo, en kiu la ĉefa rolo estas atribuita al tumultoj de la vaginala mikrofloraĵo, kiu okazas kiel rezulto de la influo de endogenaj kaj ekzogenaj faktoroj de la malsano:

• malordoj endocrinos, terapio antibacterial sen sistemoj;
• ŝanĝoj en la imuneco;
• Malsanoj kunordigitaj / transferitaj de organoj genitales inaj de origino inflamatorio;
• regula ekspozicio al ionizanta radiado;
• Uzo de kontraŭkoncipiloj (spermicido, intrauterina, parola);
• Ofta duko;
• Diagnozaj / kirurgiaj intervenoj;
• dysbacteriosis de la intesto, drogaj alergiaj reagoj.

Kiel estas bakteriaj vaginojis transdonitaj

Bakteriaj vaginoj estas kutime atribuitaj al sekse transdonitaj malsanoj. Du faktoj konfirmas ĉi tiun fakton. La unua estas alta procento de rekuperoj inter virinoj kuracitaj kies seksaj partneroj ne estis traktataj. La duaj registritaj kazoj de malsano de sanaj virinoj post la kunlaboro kun homoj, kies analizoj montras la ĉeeston de anaerobiaj bakterioj.

Vaginosis bacteriana en viroj

En homoj, la malsano estas diagnozita multe malpli ofte ol en virinoj. Plej ofte anaerobiaj bakterioj estas izolitaj en asocio kun malsamaj tipoj de bacteroidoj. La procezo inflamatorio tuŝas la antaŭan uretron, la klinika bildo de masklaj vakcinoj bakteriaj estas lubrita, sen severaj simptomoj, kaj kelkfoje malabundaj malsekaj mucosaj malŝarĝoj. Teorie, la disvolviĝo de komplikaĵoj (pyelonephritis, epididimitis, cistitis, gardnerelleous prostatitis) estas ebla, sed praktike ili estas ekstreme maloftaj (1-2%). Viroj suferantaj de asimptomaj / asimptomaj formoj de la malsano servas kiel fontoj de infekto por virinoj.

Simptomoj de bakteriaj vaginojis en virinoj

Klinikaj demonstracioj de bakteriaj vaginojis ne havas karakterizajn trajtojn, la sola evidenta simptomo estas la ĉeesto de abunda vaginala malŝarĝo, kiu havas malagrablan odoron de fervoraj fiŝoj. Ĉe la komenca etapo ili estas grizaj aŭ blankaj, kun progresiva elekta procezo ili akiras flavan verdan voston kaj fariĝas pli densa. Manifestoj de inflamo (hiperemia, puffiness) forestas, dum la ginekologia ekzameno malkaŝas patologiojn de la utero-cerviko, erozio, cikriga formado. 50% de pacientoj maltrankviliĝas pri pikado en la areo de ekstera genitalia, doloro en la perineo, kuracado, malprofunda menstruo.

Gradoj de bakteriaj vaginojis

1. Kompensita. Karakterizita de la kompleta foresto de lactobacillary microflora en "normalaj" epiteliaj ĉeloj en la materialo sub esploro. La kondiĉo ne rilatas al patologiaj, tamen ĝi indikas la eblecon de anaerobiaj bakterioj, kiuj okupas malplenan niĉon kun la posta formado de vaginosis.
2. Subcompensita. Ĝi karakterizas per signifa malkresko en lactobaciloj, la aspekto de ŝlosilaj ĉeloj kontraŭ fono de milda leukocitosis.
3. Descompensado Klinike esprimis bakteriajn vaginojn: ekzistas demonstracioj de la malsano kaj la bakteria flaŭro reprezentita de anaeroboj, ne ekzistas lactobaciloj.

Diagnozaj mezuroj

Prioritato valoro en la diagnozo de bakteriaj vaginojis estas donita al la kribaj metodoj de la studo - aminotest kun solvo de kalio-hidróxido (10%) kaj pH-metriko. Kiam ĝi preparas la glicogen de la vagina epitelio dum lactobacillus-metabolo, laktakta acido estas formita. Se la mekanismo estas malobservita, lactobacillus morto okazas kaj la pH disiĝas en la alkala reakcia vektoro, kio kondukas al akra pliigo en anaeroboj. Pozitiva amina testo estas la aspekto de la odoro de "putra" fiŝo dum la miksaĵo de solvo de kalio-hidróxido kaj apartigebla vagino.

Klinikaj kaj mikrobiologiaj signoj, sur kiuj bazas la diagnozo de bakteriaj vaginojis:

• abunda vaginara malŝarĝo homogena kun malagrabla odoro;
• pozitiva amina testo;
• Pliigo en la pH de la sekrecio vaginal estas pli alta ol 4,5;
• La ĉeesto de granda asocio de vaginalaj epitelitoj; "Ŝlosilaj ĉeloj" (anaeroboj);
• kompleta foresto / signifa malkresko en lactobaciloj;
• Malofta ĉeesto / foresto de polinukataj leŭkitoj;
• ĉeesto de granda kvanto de Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Vakinosis bakteriaj, traktado

Sukcesa terapio de BV dependas de ĝusta kaj ĝusta diagnozo, taŭga kaj patogenetike pravigita traktado, kies celo estas regenerar la normala vaginala microfloraĵo, por deteni la reprodukton de mikroorganismoj, kiuj ne estas specialaj al mikrokenosis. Ĝis nun la traktado de BV restas kompleksan taskon, kaŭzitan de malalta efikeco de drogoj kaj ofta recurrenco de la malsano.

Kompleksa du etapo patogenetika kaj etiotropia terapio

1. Elimini de patogenoj de bakteriaj vaginojis

   Drogoj elektitaj - medikamento kontraŭ anaerobiaj elementoj de la vaginala mikrofloraĵo. Ilia klinika efikeco atingas 87-95%. Paralele, sistema profilaxisco de vagina kandidateco estas farita. La plej bonaj rezultoj en la traktado de BV estis Metronidazole (Trichopol, Metrogil), kiu estas parto de grupo de antibióticos enhavantaj imidazolon. Ĝi penetras en la microbian ĉelon, ligas al ADN, blokas la nucleikan acida komponaĵon. Metronidazol shiroko estas uzata en diversaj kuracaj regimentoj, sed ofte kaŭzas flankajn reagojn - dispeptikajn anormalojn, alergiojn, metalajn gustojn en la buŝo. La preferata vojo de administrado estas vaginal.

   Por loka traktado, kuracistoj ofte uzas Clindamikinon. La drogo havas fortan antibacterian aktivecon, neŭtrigante proteinon-sintezon en la mikrobia ĉelo. Eblas enkonduki la parolajn kaj parolajn aplikojn de Clindamikino. Flanka efiko: kresko de feĉo-similaj fungoj, alergiaj reagoj.

2. Restarigo de vagina biocenosis

   Ĝi efektivigas pro la loka apliko de eubióticos - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Ĉi tiuj drogoj stimulas la kreskon de la natura vagina lactoflora, kontribuas al redukti la nombro da recurrencoj de bakteriaj vaginojis pliigante la protektajn kvalitojn de la vagino.

Kriterioj por la efikeco de traktado:

• dinamiko de klinikaj simptomoj de la malsano;
• malapero de subjektivaj sentoj;
• stabiligo de laboratoriaj indikiloj.

La kvalito de terapio estas taksita 10-14 tagojn post la finaĵo de la kurso. Oni rekomendas uzi barajn metodojn de kontraŭkapiigo dum la traktado.

Preparoj por la traktado de bakteriaj vaginojis:

• Lactagelo (ĝelo). Normala la pH de la vagino, restarigas la naturan microfloran, kreante bonajn kondiĉojn por kresko de sana microflora. Helpas forigi abundajn sekreciojn, malagrablajn odorojn, malkomfortojn;
• Femileco (vaginaraj suppositorioj). Laŭ la mekanismo de ago, Femilex estas simila al Lactagel. En 5-10% de kazoj, ĝi povas provoki intensan jukon en la vagino. Kontraŭindicacioj: trotoro, gravedeco, lakto;

• Vaginorm-G (tablojdoj vaginales). Reduktas la pH de la vagino, malhelpas la kreskon de malutilaj bakterioj, regeneras normala vagina flaŭro. Ĝi estas bone tolerata, en esceptaj kazoj ĝi povas provoki jukadon / brulantaĵon en la vagino, pliigi la intensecon de mucosaj sekrecioj. Kontraŭindikatigita kun historio de ekscito;
• Aklakto (vaginaraj suppozitorioj). Enhavas vivajn laktobacilojn, kiuj movas anaerobiajn bakteriojn, helpante restaŭri naturan imunecon. Ĝi estas malpermesata uzi por ekspluatado;
• Clindamikino (kremo vaginal). Agento antibacterial por uzo tópico. Rapide detruas malutilaj bakterioj, normale normala vagina flaŭro. Flankaj efikoj: kapdoloron, kapturnon, tumulton, abdominalan doloron, digestajn malordojn;
• Bifidumbacterina (suppositorioj vaginales). Regeneras la ekvilibron de la microflora de la vagino, detruas anaerobiajn organismojn;
• Trichopolum (vaginalaj tabeloj). Ĝi plibonigas la ĝeneralan kondiĉon, reduktas la kvanton de sekrecioj, forigas malagrablan odoron, restarigas la normalan floraĵon de la vagino. Kontraŭindicaciones: gravedeco, hepata fiasko. Flanka efiko: ofta urinado, naŭzo, seka buŝo, kandidateco.

Kiel faras bakteriajn vaginojn traktas homajn kuracilojn?

Antaŭ la komenco de la kurso de terapio, oni rekomendas konsulti kuraciston por eviti komplikojn kaj kromefikojn. Kun kompetenta alproksimiĝo, la uzo de popularaj receptoj helpas forigi malagrablajn simptomojn kaj restarigi sanan vaginalon microflora.

1. Solvoj por sireado:

   • prenu florojn de manĝa kuracilo kaj ansero (unu kulero), verŝu litron da bolanta akvo, insisti 30-40 minutojn, apliki en varma formo;
   • prenu egalajn proporciojn la radikon de angelica, badana, chicory, dandelion, kalendula herbo, folioj de patrino kaj patrino, timiano. Mueli, miksi, mezuri du kulerojn de la kolekto, breĉi kun litro da bolanta akvo, insisti 10-12 horojn, apliki en varma formo;
   • Kulero de kruĉita barko de kverko por breĉi kun 250 mililitroj da pura akvo, por preni akvon-banon de 10-15 minutoj, por insisti 3-4 horojn. Antaŭ eniriganta infuzaĵo, malvarmeta kaj streĉa;
   • prenu kuleron de ĉerizo, boli per modera fajro dum 20-25 minutoj, malvarmeta, dreni. Uzu por malvarmigi la vaginon.

2. Batigaj banoj:

   • trempu 250 gramojn da kverko en malvarmeta akvo, lasu 2-3 horojn, miksi la miksaĵon boli, aldonu al la preta bano. Terapia proceduro forigas inflamon, plibonigas vundan resanigon;
   • Kombini najbajn foliojn, Akvenan pajlon, Junipaj beroj, Manĉilo, Kverko. Boil dum 30-40 minutoj kun malalta varmego, aldonu la buljonon al la preta bano. La drogo havas antimicrobian, antiviralan, antifikan agadon.

Vaginosis bacteriana en gravedeco

Seksperfortado de la vaginala mikroflora dum gravedeco estas prognoza faktoro de risko de intrauterina infekto de la feto kaj inflamaj komplikaĵoj en la patrino. Estas rekta rilato inter la severeco de bakteriaj vaginojis kaj la komplika kurso de gravedeco. Bakteriaj vaginojis povas konduki al spontanea aborto, antaŭtempa naskiĝo, sentempaj ekspluatado de amnióta fluido, endometritis, chorioamnionitis (infekto de membranoj). Gravedeco kontraŭ la fono de microbia patologio ofte estas komplikita per anormalidades de feta evoluo - malfruo en intrauterina evoluo, malsukceso de la cardiovaskula sistemo, hipoksio.

Terapio de bakteriaj vaginojis en gravedaj virinoj

La ĉefa direkto de traktado - la uzo de sistemaj aŭ lokaj drogoj, kiuj havas antianerobian efikon:

• Clindamikino Asigni unu el la dosaj formoj de la drogo: krei Invavaginally unufoje tage dum 6 tagoj, vaginalaj tabeloj 100 mg intravaginalmente unufoje por tago dum 3 tagoj;
• Heksikon. Ĝi estas uzata laŭ formo de kandeloj, restarigas sanan mikrofloran vaginon, malhelpas la progreson de infektaj kaj inflamaj procezoj en la postparto;
• Metronidazole Ne enoficigu en la unua trimonato de gravedeco pro ebla negativa efiko sur la feto, la kurso de kuracado Metronidazole efektivigas post la dudeka semajno. Kiam graveda, estas konvene uzi kuracilon en formo de kandeloj. La vagina vojo de terapio kun BV ne estas pli malbona ol parola traktado, kaj en iuj kazoj eĉ superas ĝin. Kun tópica apliko, la aktiva substanco eniras rekte en la grupon de patogenoj de la malsano - tio forigas la sistemon de sanaj ŝtofoj, reduktas la verŝajnecon de malfavoraj reagoj;
• Limafucino. Ĝi estas karakterizita de potenca loka ago, aktiva kontraŭ anaerobia mikrofloraĵo, ne influas kontraŭ la feto.

Ĉu mi povas gravediĝi kun bakteriaj vaginoj? Vi povas, la ĉeesto de la malsana gravedeco ne ekskludas. Sed ne valoras riski vian propran sanon kaj la sanon de la estonteco de la bebo. Kun la problemo de BV, 10-35% de virinoj ankoraŭ estas en la planado de gravedeco. Bedaŭrinde, la neklara simptomatologio kondukas al la fakto, ke la patologio malkovras tute hazarde. Bakteriaj vaginojis devas esti forigitaj antaŭ gravedeco - ĉi tio helpos eviti seriozajn komplikaĵojn dum infanaĝo kaj akuŝo.

Antaŭzorgo de recurrenco kaj la okazo de bakteriaj vaginojis:

• racia nutrado, subtenante la normalan funkciadon de la intesto;
• La ĝentila ingesta de antibacteriaj drogoj;
• taŭga higiena prizorgo por eksteraj genitalaj organoj;
• Uzo de baro kontraŭkcepteco dum seksa kontakto kun neatendita partnero.

Bakteria vaginozo estas komuna patologio de la vagina ekosistemo, postulanta ampleksan kaj taŭgan terapion. Malmulta oportuna traktado kontribuas al la kroniga procezo, la apero de malsanoj de la reprodukta sistemo, la disvolviĝo de komplikaĵoj dum gravedeco kaj akuŝo. Ginekologiistoj rekomendas, ĉu iuj malcertaj signoj (nekutimaj malŝarĝoj, pikado / brulado, doloro en la malsupera abdomeno) aperu kompletan ekzamenon kaj, se necese, kurson de kuracado, kiu daŭras 12-14 tagojn.