Ĝi okazas en virino de infanaĝo de kvin jaroj. Pli ofte ol ne, fibromo troviĝas en virinoj pli ol 30 jarojn. En maloftaj kazoj, ili okazas en la ovario, kiu kapablas plifortigi preskaŭ ajnan tipon de ŝtofo. Tre malofte, fibroidoj fariĝas maligaj. Simptomoj kaj kuracado de uterina fibroidoj estas la temo de la artikolo.
Diagnozo
Tre ofte, la fibroidoj troviĝas dum rutina ekzameno de la pelvaj organoj, ekzemple, prizorgado de kerviga kancero. La kuracisto eble ankaŭ suspektas fibroidojn, se la paciento spertas profundan aŭ dolorigan menstruon. En klinika ekzameno, kelkfoje estas malfacile diferenci grandajn fibroidojn de ovaraj tumoroj, nekonzulitaj gravedeco kaj malignaj uteraj tumoroj. La plej bona metodo por determini la formon, grandecon, pozicion kaj strukturon de iuj neoplasmoj de la pelvo kaj la pli malalta abdominara kavo estas ultrasono. Por ekzameno de virinoj en la post-menopaŭzo, radiografio povas esti uzata. Por konfirmi la diagnozon, magneta resona bildo estas foje uzita. Malgrandaj fibroidoj povas esti asimptomaj. Tamen, kun kresko ene de la utero-kavo, fibromyoma pliigas la areon de la endometrio (la mukozo de la utero) kiu skuas dum la menstruo. Ĉi tio kondukas al profunda menstrua sangado, kiu povas daŭri pli longe ol kutime. Granda perdo de sango povas kaŭzi anemion, kelkfoje severa. Infertileco verŝajne estas la plej komuna komplikaĵo de fibroidoj, kiuj plej ofte disvolvas en infaninoj sen infano. Kelkfoje la kresko de fibroidoj superas la evoluadon de sangaj glasoj en ĝi. En ĉi tiuj kazoj, ĝi fariĝas dolora pro procezoj degenerativos. En iuj kazoj, fibroidoj kun nesufiĉa sangoprovizo povas esti kalkigita. Tiaj ŝanĝoj estas favoraj, ĉar kalkifaj formadoj ĉesas kreski kaj ne sangas. Se la tumoro metas premon sur la supra parto de la veziko, la paciento spertas ofte instigi urinon. En la okazo ke la fibromioma elpremas la rektan, ekzistas problemoj kun la paŝo de tabureto, kaŭzante la disvolviĝon de estreñimiento. Fibromoj ĉiam komencas kreski en la muskola tavolo de la utero (intramuralia). Kun profunda loko en la muskola tavolo, fibroidoj povas kreski en la uteran kavon (submucosajn fibroidojn), kie ĝi estas kovrita per la endometrio, la uterina mukozo. Kelkfoje, anstataŭ difusa kresko, la fibromioma situas sur la tigo, dum la ĉefa parto de ĝi etendas en la uteran kavon.
La naturo de tumora kresko
Plej ofte, la fibromioma kreskas en la ekstercentra direkto, situanta sur la ekstera surfaco de la utero (subserosaj fibroidoj). Tamen, ofte la kresko de la tumoro estas limigita al la muskola tavolo. Ĉar la disvolviĝo ĉirkaŭ la fibroidoj formas konektan teksan kapsulon. Fibroidoj submucosales kaj cervicales eblas solaj, sed la plimulto de la pacientoj havas multnombrajn formadojn. La tumoro kutime karakterizas per malrapida kresko, kun tendenco al halti dum menopaŭzo (post ĝia komenco, ili eĉ povas malpliiĝi). La plej severa komplikaĵo en la periodo estas peza sangrado. La metodo de kuracado dependas de la ĉeesto de simptomoj kaj de la aĝo de la paciento. Se la simptomoj forestas kaj la ultrasona ekzameno malkaŝas unu aŭ du malgrandajn fibroidojn, ne necesas aktiva terapio. Tamen, la paciento devas sperti duan ekzamenon de ultrasono en kelkaj monatoj. Diagnóstico de anemio efektivigas per sango-testo. Traktado de anemio konsistas en redukti la areon de la endometrio, kaj ankaŭ plenigi la nivelon de fero en la korpo kun la helpo de tablojdoj aŭ injektoj.
Kirurgia traktado
Por forigi fibroidojn de meznivelaj grandecoj, kiuj kreskas ene de la uterna kavo, diatherio kaj lasero-terapio uzas heteroskopon estas uzataj. La histo de fibroidoj estas necrota, pro kiu la tumoro volumo post kelkaj monatoj estas grave reduktita. Por visualización de fibroidoj situantaj sur la ekstera surfaco de la utero, laparoscopio estas uzata. Kun la helpo de laparoskopo, ankaŭ eblas forigi la tumoron, precipe se ĝi kreskas en la tegaĵo. La plej malnova metodo de myomektomio (forigo de fibromioma) en la malferma abdomina kavo estas ankoraŭ uzita de plej ginekologiistoj por tumoroj de granda grandeco. Hysterectomio - forigo de la tuta utero - estas uzata en virinoj kiuj ne plu volas havi infanojn kaj estas en menopaŭzo.
Terapio hormonal
La grandeco de fibroidoj povas esti reduktita per hormona terapio. Por ĉi tiu celo, ekzemple, estas uzataj preparoj enhavantaj kiel aktiva ingredienco goserelin, kiu efikas al la pituitaria glando kaj malhelpas la produktadon de stimula hormono. Ĉi tiu drogo, krome, reduktas la dikecon de la mukozo de la utero. Ĝi estas donita kiel injekto en la abdomena murego ĉiu 28 tagojn dum 3 monatoj antaŭ la operacio. Virinoj en menopaŭzo, suferantaj de fibromyoma, estas kontrastitaj per hormona anstataŭa terapio, ĉar la estrgenoj implikitaj en ĝi kontribuas al la rekomenciĝo de tumoro.