Danĝero de laboro kun pelvica prezento de la feto
Unue, la pelvic fino (aŭ pastro) de la bebo estas multe pli malgranda ol kapitalo. Sekve, ĝi premas kun malpli intenseco en la pli malalta parto de la utero. La utero respondas pli malbona, kaj la cervix plimalboniĝas. Ieto ĉiuj malrapidas la naskiĝon kaj kondukas al genera malforto.
Due, la kapo de infano en la procezo de akuŝo povas esti preterpasita, kaj ĉi tio ofte kondukas al vundoj.
Ofte estas malobservo de umbilika ŝnuro inter muro de generiga kanalo kaj kapo, remeto de manoj de la infano supren al kapo. La fluo de sango al la feto malfaciligas antaŭenigi la umbilikan ŝnuron, komenciĝas hipoksio.
En granda parto, ĉiuj ĉi-supre aplikas al infanoj, kiuj malsaniĝas. Ilia korpo grandeco estas ankoraŭ malgranda, la kapo estas kutime granda, kaj ĉi tio tre malhelpas naskiĝon en la pelvica prezento.
Ankaŭ eblas la prolapso de la umbilika ŝnuro aŭ la kruroj de la feto de la utero antaŭ la komenco de intensa laboro. Kiel rezulto, la infekto povas leviĝi al la utero kaj izoli la bebon, kaj sian patrinon (ĉi tiun postnatikan endometriton).
Krome, la infanoj estas aparte malfavorataj. En la prezenta prezento ĉe transdono ekzistas sufiĉe grava premo sur la skripto, kiu povas kaŭzi ŝiajn vundojn.
Mekanismo de la akuŝo de sango
La unua momento estas la interna turno de la gutoj. Ĝi komencas dum la transiro de la gutoj de la larĝa parto de la pelvo ĝis la mallarĝa. Ĉi tio okazas tiel, ke la transversa grandeco de la gutoj en la pelvica eltiro estas en la rekta grandeco de la pelvo mem, la gutoj antaŭeniras sub la osta arko, la postaĵo estas metita super la coccyx. En ĉi tiu (kesto, okazo), la kofro de la feto prezentas flankan malpezan kliniĝon per la konvekseco malsupren, laŭe al la fleksado de la akso de la pelvo.
La dua momento estas flankaj fleksiĝoj de la vertebralto de la feto (lumbala parto). Plua movado de la bebo kondukas al flanka fleksado de la kolumno de la dorso. La malantaŭo de la koto estas ruliĝita super la kruĉo kaj la antaŭa ponto finiĝas el la publika artikolo. La piedfingroj de la knabo en ĉi tiu tempo eniras transversan dimension al la grandeco de la enirejo al la pelvo, per kiu la prokealogoj jam pasas. En ĉi tiu kazo, la korpo de la bebo turnas iomete antaŭen.
La tria momento estas la interna turno de la ŝultroj, kaj ankaŭ la rilata tordado de la kofro. Ĉi tiu turno finiĝas kun la starigo de la ŝultroj kun rekta eliro. La antaŭaj ŝultroj de la infano samtempe ĝustigas sub la laminara arko, la postaĵo estas metita super la perineo antaŭ la coccyx.
La kvara punkto estas la fleksemo de la flanka cervikoracia parto de la vertebra kolumno. En tia momento, la manoj kaj ŝultraj zonoj naskiĝas.
La kvina momento estas la interna rotacio de la kapo. La kapo eniras kun sia malgranda grandeco en la oblikva grandeco de la enirejo al la pelvo, kaj kontraŭa al tio, en kiu la ŝultroj jam pasis. La kapo faras internan turnon en la procezo de transiro al la mallarĝa parto de la pelvo, kiel konsekvenco, ke sagita ŝvelaĵo aperas en la rekta elirejo, kaj la suboccipia fosaĵo estas pivota aro.
La sesa momento estas la fleksado de la kapo, ĝia erupcio: la naza perineo estas ruliĝita sinsekve: la mentono, la buŝo, post la nazo, la frunto de la kapo de la bebo.
La kapo estas erodita per oblikva malgranda grandeco, kiel en la maltrankvila prezento. Multe malpli ofte estas la erupcio de la fetala kapo sub la palata-frontala grandeco, kaj tio kondukas al streĉiĝo kaj rompo de la perineo.
Faktoroj kiuj estas favoraj por natura pévica naskiĝo
Naturaj faktoroj estas favoraj por la sekvaj faktoroj. Ĉi tio estas kompleta gravedeco (pli ol 37 semajnoj); virina feto; la averaĝa taksita maso de la bebo de 2500 ĝis 3600 gramoj, same kiel la normala grandeco de la patrino de la pelvo; pura tranĉita aŭ breĉa piedpremono; disponibilidad de kvalifikita dungitaro kaj teamo.
Kiam ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas renkontitaj, tiam vi povas provi konstrui laŭ vi mem, alie ĝi estas plej bone plani vian cesarean sekcion antaŭen.
Faktoroj kiuj ne estas favoraj por natura akuŝo
Malfavoraj faktoroj por pelvica transdono estas la maso de la feto pli malgranda ol 2500, aŭ pli ol 3600 gramoj; preterma bebo, antaŭtempa naskiĝo, kruda varianto de pelvica prezento; virseksa feto; overextension (submetita ultrasono) de la fetala kapo; manko de kvalifikita specialisto kiu scias kiel produkti pelvican naskiĝon.
Se almenaŭ unu el ĉi tiuj faktoroj ĉeestas, tiam la risko de komplikaĵoj estas bonega. Plej bone ne riski kaj naskigi infanon kun kesareanoj.
Kiel naskiĝas faritaj en pelvica prezento de la feto
Estas rekomendinda de la unua etapo de laboro kun pelvica tenereco kuŝi sur la flanko, al kiu la dorso de la infano alfrontas.
Kiam la gutoj de la bebo estas montritaj el la genita krado, la plej komuna virino estas la perineo (tio estas episiotomio). Ĉi tio estas necesa por redukti la eblecon de vundo al la kapo de la feto.
Obstetikistoj sekvas proksime la korbaton de la bebo kun KTG. Kiam la bebo naskiĝas antaŭ la umbiliko, kaj la kapo de ĝi nur eniras la voston kaj premas la umbilikan ŝnuron, pro tio, hipoksio ofte evoluiĝas.
Se infano ne naskiĝas ene de 7-10 minutoj post tio, ekzistas danĝero por sia sano kaj vivo. Sekve, en tiaj naskiĝoj, drogoj, kiuj stimulas aktivecon, estas ĉiam uzataj.
Kiam la placento naskiĝas, por antaŭvidi postpartan hemorragon, virino administras oksitokinon kaj metilagometrinon, kaŭzante malpliiĝon en la utero.
Kiam krizo kaesarea sekcio estas indikita
Komencante pelvican naskiĝon en natura maniero, specialisto povas decidi ke cesarea sekcio ankoraŭ estas necesa. En ĉi tiu kazo, ĝi estas nomata akra, ĉar ĝi estas farita post la komenco de kuntiriĝoj. Ĝi povas okazi en la sekvaj kazoj. Jen la falita de la manoj, kruroj aŭ umbilika ŝnuro de la infano; malplena placentaĵo; malforteco de laboro, kun la malfermo de la uterino de utero malpli ol 5 cm; akra feroa hipoksio; diskonigo de laboro.