Eksterordinaraj ekzamenoj
La unuan fojon ultrasono fariĝas dum la unua traktado de virino al kuracisto. En la unuaj etapoj (5-6 semajnoj), la ĉefa celo de la studo estas determini ĉu ĝi estas gravedeco aŭ ektopa gravedeco. Venonta tempo, deviga ultrasono efektiviĝas dum 10 ĝis 13 semajnoj. Se virino ekscios, ke ŝi estas graveda dum ĉi tiu tempo, tiam la dua planita ekzameno fariĝas la unua en vico. Ĝi estas pri ultrasona pritraktado - studo, kiu povas identigi la riskon de misformoj en bebo. En ĉi tiu etapo, vi povas identigi 2 kongenajn kromosomajn malsanojn - Malalta sindromo kaj Edwards-sindromo. Dum la sekvaj 7 tagoj, ideale la saman tagon, por la precizeco de la rezultoj, la atendanta patrino devus sperti biokemian ekranadon, la nomitan "duobla provo". Por fari tion, vi devos donaci sangon el la vejno. Se, surbaze de la rezultoj de ĉi tiuj du studoj, detektas altan riskon de difektoj en la infano, la doktoro rekomendos antaŭparolajn diagnozon (dum ĉi tiu procedo, amnota fluido aŭ ŝnura sango estas prenita por analizi la kromosomon kaj klarigi la diagnozon). La dua ultrasona ekrano estas por la 20-22-a semajno. Liaj rezultoj ankaŭ estas resumitaj per la rezultoj de biokemia ekrano (ĉi tiu fojo ĝi nomiĝas "triobla testo": ĝi permesas detekti ankaŭ la tria kromroma malordo - neŭtrala tubo-difekto), kiu estas farita dum 16 ĝis 21 semajnoj. La lasta planita ultrasono realigas je la 32-a semajno. Ĝi ankaŭ celas detekti eblajn mildojn, nedetendeblajn pro la fakto, ke la bebo ankoraŭ estis tro malgranda. Dum ultrasono, kuracistoj taksas diversajn parametrojn, kiuj devas egali la daŭron de gravedeco: la grandeco de la utero kaj la bebo, la tono de la myometrio, la grado de maturado de la placento, la kvanto da amniótica fluido. Analizu la strukturon de la internaj organoj de la bebo, la pozicio de la umbilika ŝnuro.
Doppler
Ĉi tiu metodo de ultrasona diagnóstico ebligas ekscii ĉu la bebo nutras sufiĉajn nutraĵojn kaj oksigenon de la patrino. Dum la ekzameno, kuracistoj taksas la trajtojn de la sanga fluo en la uterina arterio, la ŝnuro kaj la meza cerebra arterio de la infano. Koncerninte, kiom rapide la sango fluas tra la vazoj, ĝi povas konkludi kiom rapide kaj en kiom da kvantoj nutraĵoj kaj oksigeno venas al la bebo kaj ĉu ĉi tiuj ciferoj respondas al la termino de gravedeco. La studo efektivigas en 2 etapoj. Unue, ĉiu kuracisto ekzamenas ĉiun el la 3 arterioj uzante ultrasonan maŝinon. Kiam ĝia bildo aperas sur la ekrano, ĝi turniĝas sur la sensilo (Doppler), kiu mezuras la rapidon de la sango, ĝia premo kaj rezisto de la ŝipo. Malordoj de fluo de sango detektitaj indikos kio komplikaĵoj okazos dum la gravedeco. Do, se la bebo ne havas sufiĉan nutradon, li povas naskiĝi kun malgranda pezo. Laŭ la atesto de la kuracisto, ekzemple, se ekzistis komplikaĵoj dum antaŭaj gravedecoj, Doppler povas esti realigita de la 13-a semajno. En larĝa praktiko kaj sen manko ĉi tiu ekzameno estas preskribita por ĉiu graveda virino en la periodo de la 22a ĝis la 24-a semajno. Se la kuracisto malkaŝas sangajn fluojn, li preskribos duan studon.
Cardiotocografio
La studo konsistas el taksado de 2 parametroj - la ofteco de la koro de la bebo kaj la stato de la uterina tono. Ili mezuras 2 sensores, kiuj estas aligitaj al la estonta patrino sur la stomako. La tria estas en ŝia mano, premante la butonon ĉiufoje kiam la bebo moviĝas. La esenco de la metodo: analizi la ŝanĝon en la koro de la infano en respondo al siaj korpoj movadoj. La celo estas ekscii, ĉu sufiĉas oksigeno al la infano. Kiel funkcias ĉi tiu metodo? Kiam ni moviĝas (ni kuras, ni faras gimnastikon), ni havas pli rapidan koron. La fenomeno estas nomata kora reflekto, ĝi estas formita de la 30-a semajno de gravedeco. Se ni ne havas sufiĉe da oksigeno, la kora imposto pliiĝos, kaj la nombro da ritmoj por minuto superas la normon. La samaj ŝanĝoj povas esti spuritaj al la bebo. Sed se li longe malhavas de oksigeno, lia korpo kondutas malsame. Savante forton, la bebo movos malpli, kaj en respondo al movado, lia premas malrapidiĝos. Tamen, en ambaŭ kazoj, la diagnozo estas unu: feta hipoksio (manko de oksigeno), nur al diversaj gradoj. Kiel regulo, dum gravedeco, la dua sentilo, taksante la tonon de la utero, malofte uzas. Sed en la momento de la transdono, li donas al la kuracisto gravan informon, montrante kiom ofte la bataloj okazas, kio estas ilia forto kaj daŭro. Se ili estas malfortaj, vi eble bezonos enkonduki drogojn por plibonigi ilin. Paralele, rigardante la ŝanĝojn en la koro de la bebo, kuracistoj povas rimarki kaj malhelpi aliajn komplikaĵojn en la tempo. Do, se ili rimarkos, ke la infano ne havas sufiĉan oksigenon, eble li ne povos rezisti naturajn naskiĝojn, kaj tiam li devos fari cesarean sekcion. KTG devas esti pasita almenaŭ unufoje, je la 34-a semajno. Tamen, multaj akuŝistinoj konsilas al ĉiuj virinoj fari ĉi tiun studon ĉiun 10 ĝis 14 tagojn de la 30-a semajno, tuj kiam la bebo disvolvas kardan reflekson. La pli frua ol la bebo estas diagnozita kun hipoksio, pli tempo restos por traktado. En iuj medicinaj centroj, vi povas lui ktg-aparaton kaj fari studadon hejme, sendante rezultojn per video al kuracisto, kiu observos la situacion de maniero remota.