La revo de ĉiu estonta patrino estas naskigi sanan plenkreskitan infanon. Kaj la metodoj por diagnozi la kondiĉon de la feto estas nomataj frue en gravedeco por ekscii ĉu la bebo estas sana aŭ se estas iuj devioj. Sed ne ĉio estas tiel simpla. Antenata diagnozo de feta statuso ne estas la plej sekura studo kaj ne ĉiam estas preciza.
Antaŭ ĉio, ni difini la terminojn. La prognoza diagnóstico estas antaŭdia diagnóstico por detekti fetan patologion ĉe la etapo de intrauterina evoluo. Al ĉi tiu diagnozo estas la difino de paterno en la fruaj etapoj de gravedeco kaj la sekso de la infano. Prenatal-diagnozo permesas detekti la sindromon de Down kaj aliajn cromosomajn malsanojn, malordojn de la disvolviĝo de la koro, malpuraj deformoj de la cerbo kaj de la espinalo, la espinal hernio. Kaj ankaŭ por determini la gradon de matureco de la fetalaj pulmoj, la grado de oksigena malsato de la feto kaj aliaj malsanoj.
Riska grupo
Antaŭ ol decidi pri antaŭdira diagnozo sen speciala evidenteco, gepatroj devas memori - estas nestabile por la infano. La kutima angoro en la tuta estonta gepatroj ankoraŭ ne estas ekskuzo por diagnozi la kondiĉon de la feto. Tamen necesas gravedaj virinoj:
• Pli ol 35 jarojn;
• Virinoj, kiuj jam havis infanojn kun naskita traŭmato kaj malsukcesaj gravedecoj.
• Virinoj, kiuj jam havis kazojn de heredaj malsanoj aŭ virinoj, kiuj estas eblaj portantoj de tiaj malsanoj;
• virinoj kiuj estis ekzamenitaj ekde koncepto por la efikoj de nekonataj substancoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ili povas esti tre malutilaj por evoluanta infano;
• virinoj kiuj havis infektajn malsanojn (toksoplasmosis, rubelo kaj aliaj);
En 95% de kazoj, metodoj de antaŭdia diagnozo ne montras multajn evidentajn difektojn. Kaj se la devio en la disvolviĝo de la feto ankoraŭ malkaŝas, la demando ŝprucas la konsilon de daŭrigi la gravedecon. Ĉi tiu decido estas farita nur de gepatroj, kaj ĝi devas esti konsiderita kaj pesis! Ekzistas kazoj, kiam virinoj gravediĝis malgraŭ la rezultoj de diagnozo kaj samtempe naskis infanojn. Eĉ prenatal-diagnozo konfirmita de modernaj teknikaj rimedoj povas esti malperfekta. Kiel regulo, gepatroj interrompas ilian gravedecon nur kiam la provoj malkaŝas difekton, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj aŭ eble esti fatala. En ĉi tiu kazo, vi bezonas konsulton pri genetikisto, kiu povas konfirmi aŭ nei la diagnozon. Ĝi valoras emfazi, ke la abrumadora nombro da gepatroj provas konservi la vivon de la atendita infano ĝis la lasta.
Bazaj metodoj de antaŭdia diagnozo de fetaj kondiĉoj
Unu el la ĉefaj metodoj de la enketo estas la analizo de la pedigree de la gepatroj. Kuracistoj interesiĝas pri ĉiuj konataj kazoj de severaj malsanoj, kiuj estas ripetataj de generacio al generacio. Ekzemple, la naskiĝo de infano kun malvirtoj, abortoj, malfekundeco. Se la familio malkaŝas heredajn malsanojn, tiam spertuloj determinas kian procenton de la risko de sia transdono al la idaro. Ĉi tiu analizo povas esti efektivigita dum dum kaj antaŭ gravedeco.
Genetika analizo estas la studo de la kromosoma aro de ambaŭ gepatroj.
Alia grupo estas invadaj metodoj por diagnozi la feton. Ili estas efektivigitaj sub ultrasona kontrolo, kun loka aŭ ĝenerala anestezo, en la hospitalo. Post la proceduro, la graveda virino dum 4-5 horoj estas sub kontrolo de kuracistoj. Invasivaj metodoj estas:
• Biopsio de Chorion - diagnozo de ĉeloj de la futura placento. Ĝi efektivigas je 8-12 semajnoj de gravedeco. La avantaĝoj de ĉi tiu metodo estas la daŭro (ĝis 12 semajnoj) kaj la rapideco de respondo (3-4 tagoj). Proceduro: 1) Unue, malgranda kvanto da koriona histo estas suĉita tra la jeringo tra katetero, kiu estas enmetita en la cervikan kanalon; 2) tiam histo specimeno estas suĉita en la jeringon kun longa nadlo enmetita tra la abdomina muro en la uteran kavon. Kiel ajna alia metodo, biopsio estas asociita kun risko. Ĉi tiu risko de sangrado en virino (1-2%), la risko de infekto de la feto (1-2%), la risko de aborto (2-6%), la risko de hazarda damaĝo al la veziko kaj aliaj komplikaĵoj.
• placentocentesis (biopsio malfrua chorion) - farita en la dua trimonato. Ĝi efektivigas same kiel biopsio;
• Amniocentesis - Analizo de amnióta fluido je 15-16 semajnoj de gestado. La likvaĵo estas pumpita tra nadlo tra jeringo enmetita tra la abdomina muro en la uteran kavon. Ĉi tiu estas la plej sekura metodo por diagnozi la feton - la procento de komplikaĵoj ne superas 1%. Malavantaĝoj de ĉi tiu metodo de diagnozo: longa tempo de analizo (2-6 semajnoj), akiri rezultojn averaĝe antaŭ 20-22 semajnoj. Ankaŭ la risko de produktado de malgrandaj infanoj iomete pliiĝas kaj estas malgranda (malpli ol 1%) risko de spira mizero en novnaskitoj.
• Cordocentesis - Analizo de ŝnura sango de la feto. Ĉi tiu estas tre informa metodo de diagnozo. La optimuma limdato estas -22-25 semajnoj. Specimeno de sango estas prenita per nadlo el la vejno de la umbilika ŝnuro enmetita tra la piko de la antaŭa abdomina murego en la uteran kavon. La cordocentesis havas minimuman probablon de komplikaĵoj.
Ekzistas ankaŭ ne-invasaj metodoj por diagnozi la feton:
• prizorgado de patrinaj serumaj faktoroj - faritaj inter 15 kaj 20 semajnoj de gestado. Materialo - venosa sango de graveda virino. Preskaŭ neniu risko por la feto. Ĉi tiu analizo montras al ĉiuj gravedaj virinoj.
• Ekrano ultrasona de la feto, membranoj kaj placento (ultrasono). Ĝi efektivigas la datojn 11-13 kaj 22-25 semajnojn de gravedeco. Ĝi estas montrita al ĉiuj gravedaj virinoj.
• Ordigo de fetalaj ĉeloj - efektiviĝas inter 8 kaj 20 semajnoj de gravedeco. La materialo de la studo estas la sango de la virino. En la sango estas fiksitaj fetalaj (fetaloj) ĉeloj, kiuj estas analizitaj. La ebloj de ĉi tiu metodo estas la samaj kiel en biopsio, placentocentesis kaj cordocentesis. Sed la riskoj estas preskaŭ inexistentes. Sed ĉi tio estas tre multekosta analizo kaj ne fidinda. Ĉi tiu tekniko ne tre ofte uzas hodiaŭ.
Danke al diversaj metodoj por diagnozi la kondiĉon de la feto, ĝi eblas identigi antaŭen danĝerajn malsanojn kaj preni mezurojn. Aŭ estu certa, ke ne ekzistas gravaj malsanoj. Ĉiuokaze ni deziras sanon al vi kaj al viaj infanoj!