Dentoj de ŝnuroj vertebrales
La disvolviĝo kaj severeco de spino-traŭmato kun koncomitanta ŝnuro de la medolo espinal dependas de multaj faktoroj: la aĝo de la paciento, la ĉeesto de antaŭaj malsanoj de la sistemo musculoskeletal, la mekanismo de vundo kaj la forto de efiko. Oni devas konsideri, ke en la momento de la vundo, la pozicio de la medolo espinal diferencas de la vidita sur radiografioj post traŭmato. En frakturoj de la kolumno vertebral kun movo de ostaj fragmentoj, dorsa ŝnuro ŝprucas en ĉirkaŭ 15% de kazoj, kun cervikaj vundoj kalkulas 40%. Prizorgema ekzameno de pacientoj kun spina traŭmato estas ekstreme grava - ofte ĝi helpas pli rapide la reakiron. Malgraŭ la fakto, ke CT kaj MRI plifortigas signife la diagnozajn kapablojn, simpla radiografia metodo ankoraŭ estas uzita por studi la unuan linion. Por determini la lokon de damaĝo, serio de fotoj de X-radioj de bona kvalito sufiĉas.
Diagnozo preliminar
En iuj pacientoj kun cervika spino-traŭmato ĉe la komencaj stadioj, ĝi ne eblas diagnozi frakturon de la dua cervical vertebro. Tiel, se paciento eniras kun suspekto de spinal traŭmato kaj estas senkonscia, radiografioj de la tuta spina kolumno, kaj se necese, CT kaj MRI, devus esti plenumitaj. CT povas pli precize determini la lokaligon de la frakturo kaj detekti ostajn fragmentojn en la dorsa kanalo. Kun traŭmato, spirala CT estas precipe grava - ĝi permesas al vi rapidigi la diagnozon kaj meti pli precizan diagnozon. MRI pliigis la diagnozajn kapablojn por spina traŭmato. Ĉi tiu metodo estas nemalhavebla por detekti molajn histojn kaj dorsojn de la medolo espinal.
Fracturo cuneiforme
Traŭmatoj de la toracaj kaj lumbaj vertebroj estas tre oftaj. Ili ŝprucas kiel rezulto de troa streso sur ĉi tiuj malnomataj kaj neflekseblaj strukturoj. La ĉeesto kaj tipo de frakturo povas esti difinita per simpla radiografio. Tamen, CT kaj MRI povas esti postulataj por determini la grandon de damaĝo. Komputila tomogramo montras la movon de ostaj fragmentoj antaŭe kaj iliaj kojoj en la dorsan kanalon (montrita per sagoj). Simplaj kunpremaj frakturoj de la dorso de la toracaj kaj lumbaj vertebroj estas karakterizitaj de nestabileco. Por malhelpi pli da damaĝo al la vertebra vertikalado kaj al la medolo espinal, necesas interna riparo.
Volumo CT
Novaj esploraj metodoj, precipe spiralo CT, ebligas akiri tridimensian bildon de la spino. Ili ofte estas uzataj antaŭ kirurgio por kombinitaj vundoj de la spina kolumno. Se la frakturo estas malstabila, necesas tujan kirurgian intervenon, dum kiu la interna riparo de la fragmentoj estas plenumita.
Dorskolora ŝnuro
Malsamaj partoj de la cervika spino havas anatomiajn kaj biokemiajn ecojn; sur radiografioj ili aspektas malsama. Ĉi tiuj trajtoj ankaŭ influas la klinikan bildon de la lezo kaj la amplekso de mola ŝtofo-damaĝo. Ŝanĝoj en molaj ŝtofoj evoluas pro edemo kaj hemorragio; ili povas esti detektitaj de MRI.
Hematoma epidural
Rekta damaĝo al la dorsa ŝnuro en la akra stadio povas konduki al ĝia edemo aŭ bruiso, same kiel la disvolviĝo de sangrado. Kun traŭmato de la cervika vertebraro, damaĝo al la sangaj glasoj de la dura povas okazi kun la evoluo de hematomo (sangaj kotuloj), kiu kunpremas la dorson
Rompo de la medolo espinal
Severa vundoj ofte akompanas rompon de la dorso. Kutime tio okazas kiam la spino estas tro forta. Ĉi tiu traŭmato kondukas al la evoluo de kronikaj neŭrologiaj malordoj. La grado de difektita funkcio dependas de la nivelo de damaĝo al la medolo espinal.