Simptomoj de kataraktoj
En kataraktoj, la paŝo de lumo-radioj tra la okulo estas difektita. Malgrandaj kataraktoj eble ne kaŭzas rimarkindajn simptomojn. Pli grandaj povas esti la kaŭzo de la sekvaj ŝanĝoj: malpliigo de vida vizaĝo ("nebulo en la okuloj") - malobservas la kutimajn agojn, kiel legi aŭ veturante aŭton; Vido ofte estas pli malbona en luma lumo, kaj malproksima kaj centra; makuloj - povas observi ĉe fiksa loko en la kampo de vido; Diplopio (duobla vidado) povas observi nur unu okulon kaj persisti kiam la dua okulo estas fermita; Glaucomatous halos - Oranĝaj ringoj videblaj de la paciento ĉirkaŭ lumo-fontoj aŭ iuj brilaj objektoj, ĉio ĉirkaŭe havas malpezan oranĝan tinton; pli facila legado - pacientoj, kiuj antaŭe bezonis glasojn por legi, foje ne plu uzas ilin. Katarakto-rilataj ŝanĝoj en lenso-formo pliigas miopion.
Kaŭzoj
Lenso-nubado povas esti: aĝo-rilate - degenerativaj procezoj evoluas en la lenso; congénita - pro infekto viral intrauterina, kiel rubelo aŭ metabolaj malordoj kiel galactosemia, akompanita de alta nivelo de galactosa en la sango; hereda - en iuj familioj ekzistas genetika dispozicio al la disvolviĝo de kataraktoj en frua aĝo; traŭmata - pro ŝvelaj okuloj, penetrante vundojn de vitraj fragmentoj aŭ metalaj fragmentoj, aŭ antaŭaj okulaj operacioj; inflamatorio - pacientoj kun kronika iriso de la okulo (iritom) havas pliigitan riskon; kaŭzita de diabeto - kun alta nivelo de sukero en la sango, la lenso povas esti damaĝita; radiado - kun longa ekspozicio al suna lumo aŭ ionista radiado; kaŭzita de corticosteroides - daŭra uzo de drogoj de ĉi tiu grupo povas kaŭzi kataraktojn; rilataj al haŭtaj malsanoj, kiel atipopaj dermatitisoj. Diabetikoj kiuj uzas insulinon ankaŭ povas suferi kataraktojn pro difekto de nutrado de la okulo.
Diagnozo
La diagnozo de kataraktoj estas farita post kompleta ekzameno de la okulo por ekskludi aliajn patologiojn, ekzemple glaucoma aŭ retina malsano. Pacientoj kun kataraktoj kapablas indiki la lokon de la luma fonto, iliaj lernantoj kutime reagas al lumo. En antaŭitaj kazoj, la lenso eble aspektas bruna aŭ blanka.
Oftalmoskopo
Uzante oftalmómon (specialan ilon por interna ekzameno de la okulo), oni povas konfirmi la ĉeeston de kataraktoj. Kiam radia lumo trapasas la pupilon de distanco de proksimume 60 cm, la posta muro de la okulo kutime aspektas ruĝa (de tie la "ruĝaj okuloj" kiuj videblas en iuj fotoj). Katarakto estas vidata kiel malhela makulo.
Katarakto congénita
Ĉiuj novnaskitoj, same kiel infanoj inter 6 kaj 8 semajnoj devus esti pruvitaj por katarakto kaj aliaj okuloj. Kongresaj kataraktoj devas esti traktataj en la unuaj tri monatoj de vivo. Malgraŭ oportuna traktado, evoluo de normala vidado povas esti interrompita, eĉ se katarakto en pli maljuna aĝo estas forigita. Oftalmologoj uzas oftalmómon por interna ekzameno de la okulo, kun kiu helpo de ĝi eblas konfirmi aŭ ekskludi la diagnozon de katarakto. Ne estas medicina traktado por kataraktoj. En la fruaj etapoj, mallumaj glasoj povas malhelpi okulojn, kiam ili elmontras lumon. Bona lumo de la supro kaj la dorso povas helpi per legado.
Operacia traktado
La operacio forigi kataraktojn (eltiro de kataraktoj) estas sekura kaj efika. Ĉi tiu estas la plej ofta planita operacio en maljunuloj. En Rusio, pli ol 300 mil kataraktaj ekstraktoj estas faritaj ĉiujare. Inter la pacientoj, ĝi kredas ke eltiro de kataraktoj rekomendas nur ĉe malfrua etapo, kun signifa vidpunkto. Kun la uzo de modernaj kirurgiaj teknikoj, malfruo en la operacio ne estas postulita. En extracapsula katarakto eltiro, la centra, pli densa parto de la lenso (kerno) povas esti diluita antaŭ forigo per ultrasono. Post kirurgio, plej multaj pacientoj rimarkas signifan pliboniĝon en la vizio. Tamen, la legado ankoraŭ bezonas punktojn. La operacio kutime agas sub loka anestezo, kun unu-taga hospitaligo.
Kirurgiaj teknikoj
Ekstracapsula eltiro estas plej vaste uzita. Uzante mikrosurgian teknikon, la kuracisto forigas la lenson per malgranda incisión de sia kapsulo. Intracapsula eltiro konsistas el forigo de la tuta lenso kune kun la kapsulo, kutime kun helpo de krioprobo; Ĉi tiu tekniko estas nuntempe uzita en limigita maniero. Pacientoj kutime rekuperi rapide. En iuj kazoj, la uzo de kontraŭinflamatoriaj kaj antibacteriaj okuloj gutoj postulas dum kelkaj semajnoj. Sen la lenso, la okulo vidas malproksiman distancon, sed ne povas koncentriĝi ĉe proksimaj objektoj. Pokaloj aŭ enplantado de artefarita lenso helpas korekti la vizion. Pokaloj - necesaj post la operacio, ili pliigas la proksimajn celojn, sed estas ĝeneblaj kaj limigas la kampojn de vido; la uzo de enplantoj intraoculares evitas la uzon de glasoj. Intraŭklaj enplantoj - la disvolviĝo de lensoj intraoculares (artefaritaj lensoj) efektivigis ekde la Dua Mondmilito, kiam oni malkovris, ke fragmentoj de plexigloj de aviadilŝipoj, en la okuloj, ne malhelpas lin, kontraste kun multaj aliaj fremdaj korpoj. Plej implanteblaj artefaritaj lensoj nun estas en malplena lenso-kapsulo. Estas diversaj tipoj de artefaritaj lensoj, inkluzive de rigida polimetil-metacrilato kaj flekseblaj silikona lensoj, enkondukitaj per minimuma inciso. Katarakto inklinas kreski laŭlonge de tempo kaj poste povas kaŭzi ceblon. Malpermesante la medicinan ekzamenon de la interna okulo, ĝi plimalbonigas la diagnozon de aliaj saneblaj okuloj. La operacio restarigas normalan vidadon sen manko de alia okulo patologio. Dum la korekta operacio kun kataraktoj, tranĉaĵo fariĝas ĉe la rando de la korno (cirkla cirklo). Ĉi tio permesas la vundon resanigi sen punkto. Post lenso-enplantado, kapsulo dikiĝas kelkfoje, kio kaŭzas progresivan difekton de vidado. En ĉi tiu kazo, lasero kuracado povas esti postulita. Katarakto estas komuna kaŭzo de vidado difekto en maljunuloj.