Kio estas la cervixo?
La cervix situas la malsupran parton de la utero aŭ en la supra parto de la vagino. Ĉi tiu estas mallarĝa paŝo nomata la kanalo cervical (aŭ endocervika kanalo), kiu eliras la vaginon al la interna surfaco de la utero. Ĝi estas kutime sufiĉe firme fermita, sed permesas sangon flui el la utero dum la menstrua periodo. Kaj ankaŭ permesas la spermon eniri se vi havas sekson. Ĝi malfermiĝas tre vaste dum akuŝo. La surfaco de la cerviko estas kovrita per tavolo de ĉeloj. Estas ankaŭ kelkaj malgrandaj glandoj en la tegmento de la cervika kanalo kiu produktas mucuson.
Kio kancero ĝenerale?
Kancero estas malsano de ĉeloj en la korpo. La korpo konsistas el milionoj da etaj ĉeloj. Estas malsamaj tipoj de ĉeloj en la korpo, kaj ekzistas multaj malsamaj tipoj de kancero, kiuj ŝprucas de malsamaj tipoj de ĉeloj. Ĉiuj specoj de kancero estas kunigitaj de la fakto, ke kancero-ĉeloj estas eksternormaj kaj ilia reproduktado ekstere de kontrolo.
Maligna tumoro konsistas el kancero-ĉeloj kiuj daŭre multiĝas. Ili invadas apudajn ŝtofojn kaj organojn, kaŭzante ilin seriozaj damaĝoj. Maligaj tumoroj ankaŭ povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Ĉi tio okazas se iuj ĉeloj apartigas de la unua (primara) tumoro kaj eniras la sangon aŭ linfa, kaj kun ilia helpo al aliaj partoj de la korpo. Ĉi tiuj malgrandaj grupoj de ĉeloj povas tiam multobligi plurajn fojojn kontraŭ la fono de "malĉefaj" tumoroj (metastasis) en unu aŭ pli partoj de la korpo. Ĉi tiuj malĉefaj tumoroj kreskas, invadas kaj damaĝas proksimajn ŝtofojn, disvastiĝantaj plu.
Iuj kanceroj estas pli severaj ol aliaj. Kelkaj el ili estas pli facile traktataj, precipe se la diagnozo fariĝas en frua etapo.
Do, kancero ne estas nepleksa diagnozo. En ĉiu kazo, estas grave scii ĝuste kian kanceron ĉeestas, kiom granda tumoro fariĝis, kaj ĉu estas metastasis. Ĉi tio permesos al vi akiri fidindajn informojn pri traktado-opcioj.
Kio estas kerviga kancero?
Estas du ĉefaj specoj de kerviga kancero.
- Ŝtona ĉelo carcinoma de la cervixo estas la plej ofta. Ĝi disvolvas el la ĉeloj de la membrano kiu kovras la cervizon. Poste ili fariĝas maligaj.
- La adenocarcinoma cervical estas multe malpli komuna. Ĝi disvolvas el glandulaj ĉeloj (ĉeloj kiuj produktas mucuson) ene de la cervika kanalo, kiu fariĝas maligna.
Ambaŭ tipoj estas diagnozitaj kaj traktataj simile. Plejofte, cervika kancero disvolvas en virinoj en siaj 30-40 jaroj. En iuj kazoj - en maljunuloj kaj junaj virinoj.
Pli ol 100,000 novaj kazoj de cervika kancero estas diagnozitaj ĉiujare tutmonde. Tamen, la nombro da diagnozitaj kazoj malpliiĝas ĉiun jaron. Ĉi tio estas ĉar kerviga kancero povas esti malhelpita per regula ekrano (smear) de la cervixo - simpla analizo, kiu plejparte pasas en nia tempo la plej multaj virinoj.
Kio estas cervika kribra provo?
Virinoj ĉirkaŭ la mondo proponas regulajn prizorgajn provojn. Dum ĉiu analizo, iuj ĉeloj estas prenitaj de la surfaco de la cervixo. Ĉi tiuj ĉeloj estas senditaj al la laboratorio por ekzameno sub mikroskopo. En plej multaj provoj, la ĉeloj aspektas normalaj. Sed kelkfoje estas diskozo cervical. La diskariozo ne estas kancero de la cervixo. Ĉi tio simple signifas, ke iuj ĉeloj de la cervixo estas eksternormaj, sed ili ne estas kancero. Abnormaj ĉeloj foje estas nomataj "precancaj" ĉeloj aŭ ĉelo dislasio. Depende de la grado de anormalidad, cervikaj ĉeloj estas klasifikitaj kiel:
- Malsa diskariozo. Ĉi tio estas kiam estas nur malgrandaj ŝanĝoj en ĉeloj. Kelkfoje ĉi tio estas nomita CIN 1. Ĉi tio parolas pri neoplasia intraepitelia de la cervix.
- Modera diskariozo (aŭ CIN 2).
- Profunda diskariozo (aŭ CIN 3). En ĉi tiu tempo, la ĉeloj aspektas tre eksternormaj, sed ili ankoraŭ ne estas kancero.
En multaj kazoj, la "diskettaj" ĉeloj ne progresas al kancaj ĉeloj. En iuj kazoj, ili revenas al la normala vivo. Tamen, en iuj kazoj, ofte multajn jarojn poste, eksternormaj ĉeloj degeneras en kancerajn ĉelojn.
Se vi havas nur malgrandajn eksternormajn ŝanĝojn (milda diskariozo aŭ CIN1), vi povus simple esti ofertita unu pli da analizo multe pli frue ol kutime - post kelkaj monatoj aŭ tiel. En multaj kazoj, pluraj anormalaj ĉeloj revenos al normala funkciado dum pluraj monatoj. Traktado povas esti ofertita se la anomalio persistas. Por virinoj kun moderaj aŭ severaj eksternormaj ŝanĝoj, cervika purigado de "eksternormaj" ĉeloj povas esti farita antaŭ ol ili fariĝos kancero.
Kio kaŭzas cervikan kanceron?
Kancero komencas kun sola ĉelo. Oni kredas, ke io ŝanĝas iujn genojn en la ĉelo. Ĉi tio faras la ĉelon tre eksternorma kaj ĝia reproduktado ekstere de kontrolo. En la kazo de kerviga kancero, kancero evoluas el ĉelo, kiu jam estas eksternorma komence. En la plej multaj kazoj, eksternormaj ĉeloj estas en la korpo kelkajn jarojn antaŭ ol ili komencas multiĝi kaj kreski en kanceroran tumoron. La komenca mutacio de ĉeloj de la cervix kutime estas kaŭzita de infekto kun la homa papilomiro.
Homa papilomaviro (HPV) kaj kerviga kancero.
Plej multaj virinoj, kiuj disvolvas cervikan kanceron, estis infektitaj per streĉiĝo de la VPH-virus en iu momento en iliaj vivoj. Estas multaj tavoloj de la VPH-viruso. Kelkaj el ili estas asociitaj kun cervica kancero.
En iuj virinoj, ĉenoj de la papiloma viruso, kiuj estas asociitaj kun cervika kancero, ŝajnas tuŝi la ĉelojn, kiuj kovras la cervikon. Ĉi tio donas al ili pli bonan ŝancon fariĝi eksternormaj ĉeloj, kiuj poste (kutime kelkaj jaroj poste) iĝos kancero-ĉeloj. Sed atentu: la plimulto de virinoj infektitaj kun ĉi tiuj tavoloj de la papiloma viruso ne disvolvas kanceron. En plej multaj infektoj, la imuna sistemo traktas la viruson sen la plej malgranda damaĝo al la korpo. Estas nur malgranda nombro da virinoj infektitaj kun ĉi tiuj tavoloj de la papiloma viruso, kiuj daŭras evoluigi anormalajn ĉelojn, kiuj en iuj kazoj progresas al kerviga kancero.
La papiloma viruso-streĉiĝo estas asociita kun cervika kancero, kaj preskaŭ ĉiam estas sekse transdonita de infektita persono. VPH kutime ne kaŭzas simptomojn. Tiel vi ne povas diri, ĉu vi aŭ tiu, kun kiu vi havis sekson, estas infektita per unu el ĉi tiuj tavoloj de la homa papilomiro.
Nuntempe, provoj estas realigitaj por provi vakcinojn, kiuj estis disvolvitaj por VPH. Se HPV-infekto povas esti malhelpita kun vakcinoj, verŝajne la disvolviĝo de kervaj kancero ankaŭ malhelpos ĝin.
Faktoroj kiuj pliigas la riskon de evoluigi cervikan kanceron.
Faktoroj kiuj pliigas la riskon de cervika kancero inkluzivas:
- Fumado. Kemiaĵoj de cigaredoj eniras en la sangan fluon kaj povas influi la kondiĉon de ĉeloj tra la tuta korpo. Fumantaj virinojn estas pli verŝajne suferi pro malsanoj ol ne-fumantoj. Lin sama aplikas al iuj kanceroj, inkluzive de kancero de cerviko. Kemiaĵoj de fumado povas influi la imunan sistemon kaj en iuj manieroj faru vin malpli imuna al la malutilaj efikoj de VPH.
- Malmora imuna sistemo. Ekzemple, homoj kun AIDOSO kaj homoj prenantaj inmunosuprimantojn havas pliigitan riskon. La imuna sistemo helpas protekti kontraŭ homa papilomiro, kaj ankaŭ helpas detrui ĉelojn, kiuj fariĝas "eksternormaj". Se via imuna sistemo ne funkcias tute, vi ne povas rezisti la infektojn de HPV kaj la disvolviĝon de eksternormaj ĉeloj, kaj vi havas pli grandan riskon de disvolvi kanceron cervicales.
- Uzo de naskiĝa kontrolo piloloj dum kvin aŭ pli jaroj.
- Post la naskiĝo de kvin aŭ pli infanoj.
- Antaŭaj efikoj de diversaj sekse transdonitaj infektoj, kiel ekzemple klamydio.
Kio estas la simptomoj de cervica kancero?
Vi eble ne havas simptomojn unue, kiam la tumoro estas malgranda. Unufoje la tumoro fariĝas pli granda, en la plej multaj kazoj, la unua simptomo estas eksternorma vagina sangrado, kiel ekzemple:
- Vundante inter cikloj.
- Vundante post sekso.
- Ajna sango vaginal en virinoj post menopaŭzo.
La plej frua simptomo en iuj kazoj estas vaginala malŝarĝo aŭ doloro en sekso.
Ĉiuj supraj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malsamaj kondiĉoj. Sed se vi spertas iun el tiuj simptomoj, vi devas diskuti ĉi tion kun via kuracisto. Kun la tempo, se la kancero disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo, diversaj aliaj simptomoj ankaŭ povas disvolvi.
Kiel diagnozas kanceron de cerviko?
Konfirmo de la diagnozo.
La kuracisto kutime faras vaginan ekzamenon, se vi havas simptomojn, kiuj povas indiki cervikan kanceron. Se vi suspektas kanceron, kutime colposkopio fariĝos. Ĉi tio estas pli detala studo de la cervixo. Por ĉi tiu provo, spegulo estas enmetita en la vaginon, tiel ke la cervixo povas esti atente ekzamenita. La kuracisto uzas lukson (colposcopio) por ekzameni la cervizon pli detale. La ekzameno daŭros ĉirkaŭ 15 minutojn. Ĉe koloskopio kutime barilo de peco de histo de kolo de utero (biopsio) fariĝas. La specimeno estas tiam ekzamenita sub mikroskopo por kontroli la ĉeeston de kancero-ĉeloj.
Takso de la amplekso kaj disvastigo de kancero.
Se la diagnozo estas farita, tiam oni povas peti pli da esploro por taksi kiom la kancero disvastiĝis. Ekzemple, fari CT, MRI, brusto X-radion, ultrasonon, sangajn provojn, esplorado sub anestezo de la utero, veziko aŭ rekta. Ĉi tiu taksado estas nomita "establanta la gradon de kancero". Lia celo estas ekscii:
- Kiom la tumoro kreskis, ĉu ĝi tuŝis aliajn proksimajn organojn, kiel la veziko aŭ rekta.
- Ĉu la kancero disvastiĝis al la lokaj gimaj nodoj.
- Ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo.
Multe dependas de la komenca takso, same kiel la rezultoj de la biopsio. Ekzemple, biopsio povas montri, ke la kancero estas en la plej frua etapo kaj restas nur en la malprofundaj ĉeloj de la cervixo. Neprobablas esti disvastigita, kaj vi ne devas trairi multajn aliajn provojn. Tamen, se la kancero ŝajnas esti pli "senatenta" kaj probable disvastigita plue - provoj kaj provoj eble estas necesaj. Sciiginte la stadion de kancero, estas pli facila por kuracistoj doni rekomendojn pri la plej optimumaj traktadoj.
Ebloj por trakti cervikan kanceron.
Traktado-ebloj, kiujn oni povas konsideri inkluzivas kirurgion, radioterapion, kemioterapion aŭ kombinaĵon de ĉi tiuj traktadoj. Traktado rekomendas en ĉiu kazo kaj dependas de diversaj faktoroj. Ekzemple, la stadio de kancero (kiom la tumoro pliiĝis kaj ĉu ĝi disvastiĝas), kaj via ĝenerala sano.
Vi devas diskuti pri via diagnozo kun la specialisto, kiu komisias vian kazon. Li povos determini la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de via situacio, la sukcesan indicon, eblajn flankajn efikojn kaj aliajn informojn pri la malsamaj eblaj traktado-opcioj por via tipo kaj stadio de kancero.
Vi ankaŭ devas diskuti kun la specialisto pri la celo traktado. Ekzemple:
- En iuj kazoj, traktado estas direktita rekte al forigo de kancero. Cervika kancero povas kuraci, precipe se la traktado estas en la fruaj stadioj de la malsano. Kuracistoj inklinas uzi la vorton "remisio" anstataŭ la vorto "resanigo". Remisión signifas, ke ne ekzistas evidenteco de kancero post kuracado. Se vi estas "en pardono" - vi estas kuracita nuntempe. Tamen, en iuj kazoj, la kancero revenas post monatoj aŭ jaroj. Tial kuracistoj kelkfoje ne volas uzi la vorton "kuraci" por kancero.
- En iuj kazoj, traktado celas kontrolanta kanceron. Se kuracilo ne eblas, ofte oni povas limigi la kreskon kaj disvastigon de kancero tiel ke ĝi ne progresas tiel rapide. Ĉi tio povas liberigi vin de simptomoj dum kelka tempo.
- En iuj kazoj, la traktado celas malpezigi la simptomojn. Ekzemple, se la kancero jam atingis la lastan etapon, la paciento eble bezonas anestezon aŭ aliajn traktadojn por helpi liberigi doloron kaj aliajn simptomojn.
Kirurgio.
Kirurgio por forigi la uteron (hysterectomio) estas komuna metodo de kuracado. En iuj kazoj, kiam la kancero estas tre frua, vi povas simple forigi parton de la kolo de la kancero sen forigi la tutan uteron.
Se la kancero disvastiĝis al aliaj organoj, kirurgiaj intervenoj ankoraŭ povas esti rekomenditaj kune kun aliaj terapioj. Ekzemple, en iuj kazoj, kiam la kancero disvastiĝis al aliaj proksimaj organoj, ampleksa kirurgio povas esti unu eblo. En ĉi tiu kazo necesas forigi ne nur la kervizon kaj la uteron mem, sed ankaŭ partojn de la organoj, kiuj povas esti trafitaj. Ĉi tio estas plej ofte la veziko kaj / aŭ rekta.
Eĉ se la kancero estas en la lasta etapo kaj ne povas esti kuracita, iuj kirurgiaj metodoj ankoraŭ povas esti uzataj por malpezigi la simptomojn. Ekzemple, por faciligi la blokadon de la intestoj aŭ kuraciloj, kaŭzita de la disvastiĝo de kancero.
Radioterapio.
Radioterapio estas traktado, kiu uzas altajn radiojn de radiado de radioj centritaj en kancero-histo. Ĝi mortigas kanceron aŭ ĉesas sian reprodukton. Radioterapio povas esti uzata nur en la fruaj etapoj de kerviga kancero kaj povas igi alternativon al kirurgio. Por postaj etapoj de kancero, radioterapio povas esti ofertita krom aliaj metodoj de traktado.
Du tipoj de radioterapio estas uzataj por cervika kancero: ekstera kaj interna. En multaj kazoj, ambaŭ tipoj estas uzataj.
- Ekstera radioterapio. Ĉi tie la radiado estas direktita al la kancero-ĉeloj de speciala aparato-emisilo. Ĉi tiu estas komuna formo de radioterapio, kiu estas uzata en multaj specoj de kancero.
- Interna radioterapio (brakoterapio). Ĉi tiu traktado implikas loki malgrandan radioaktivan enplanton apud la kancero-tumoro dum mallonga tempo kaj poste forigi ĝin. Lia pozicio estas fiksita tra la vagino.
Eĉ se la kancero ne povas kuraci, radioterapio ankoraŭ povas okazi por malpezigi la simptomojn. Ekzemple, radioterapio povas esti uzata por redukti malĉefajn tumorojn, kiuj evoluas en aliaj partoj de la korpo kaj kaŭzas doloron.
Kemioterapio
Kemioterapio estas la traktado de kancero kun la helpo de kontraŭkancero-drogoj, kiuj mortigas kanceron aŭ ĉesas sian reprodukton. Oni povas provizi kemioterapion krom radioterapio aŭ kirurgio en iuj situacioj.