- Vaginosis bakteriaj
La plej ofta kaŭzo de patologia vagina malŝarĝo estas bakteria vaginozo. Ĝi disvolvas kiam lactobacilli (Dodderlein bastonoj), kutime ĉeestantaj en la vagino, estas anstataŭigitaj de aliaj bakterioj. La faktoroj, kiuj provokas la disvolviĝon de bakteriaj vaginoj, ne plene klarigis. Tamen, ĝi ne okazas en pacientoj, kiuj ne havis seksajn rilatojn, kaj pli ofte rimarkas en virinoj, kiuj regule lavas la vaginon (apliki duŝadon). Unu el la tipaj signoj de bakteriaj vaginojis estas pli abunda malŝarĝo de la vagino, kiu povas esti travidebla aŭ flava. Ili ofte havas fiŝan odoron kaj povas enhavi malgrandajn bobelojn. La lasta simptomo ŝprucas rilate la liberigon de gaso per bakterioj kiuj kaŭzas dysbacteriosis. En bakteriaj vaginoj, kutime ne ekzistas evidenteco de inflamo; ilia ĉeesto eble indikas alian malsanon. Ne ekzistas konfidinda konfirmo, ke la bakteria vaginozo estas sendita sekse, do la traktado de paro ne influas la oftecon de recolektoj kaj la severeco de simptomoj. Bakteria vaginozo estas malagrabla kondiĉo kaj, kun oftaj repsidoj, povas deprimi virinon - sed malofte kaŭzas ajnajn danĝerajn komplikojn. En multaj virinoj, ĝi povas flui sen ia simptomoj. Poste, la patogena microflora en ili malaperas sendepende, sen traktado.
Potencaj komplikaĵoj
Bakteriaj vaginojis fariĝas pli serioza problemo en du kazoj.
• La rilato inter la infekto kaŭzanta bakterian vaginojn kaj iujn kazojn de antaŭtempa naskiĝo aŭ aborto ĉe postaj stadioj estas establita.
• Ekzistas ankaŭ ebla asocio inter bakteriaj vaginojis kaj pelvaj inflamaj malsanoj kiuj disvolvas post intrauterina kontraŭkoncipa uzo.
Gravedaj virinoj nuntempe spertas amasa kribro por bakteriaj vaginoj, precipe se ili havis similajn problemojn dum antaŭaj gravedecoj. Antibiótoterapio donas bonan efikon. Eblas diagnozi bakteriajn vaginojn precize per detektado de patogenaj bakterioj sur la surfaco de la vaginalaj ĉeloj dum mikroskopa ekzameno. Bapteriaj vaginojis povas esti suspektataj, se la vagina malŝarĝo havas malpliiĝantan acidecon (altan pH) aŭ fiŝan odoron, kiu estas plibonigita per interago kun kalio-hidróxido ("odoro-testo").
- Thrush
La lechetino povas kaŭzi plurajn tipojn de feĉo-similaj fungoj. Ĉiuj ili ofte troviĝas en la medio. Same kiel en la kazo de bakteriaj vaginoj, ne ekzistas klara indico de seksa itinero por infekto en la trotoro, kaj kompanian traktado ne estas indikita, krom kiam ĝi ankaŭ havas simptomojn de la malsano. Oni supozas, ke la patógeno de trotoro kutime povas ĉeesti sur la surfaco de la korpo kaj en la intesto, kiu estas la rezervujo de infekto. De tie ĝi povas disvastigi la vaginon.
Simptomoj
Detachable kun thrush kutime densa, blanka, kremo aŭ amarillenta. Ofte en konsekvenco ĝi similas al domaĝa fromaĝo. Plejpartoj de virinoj spertas jukon en la vagino, malkomforto kaj ruĝeco de la ekstera genitalio. Plej ofte la ŝerco okazas spontane, sen evidenta kaŭzo, sed oni supozas, ke tio povas esti pro la uzo de antibióticos. Iuj malsanoj, kiel diabeto kaj HIV-infekto, povas ankaŭ provoki exacerbacion. La malsano estas facile diagnozi! Kiam feĉaj #? elo estas detektita en vaginal smear. Tamen, en iuj kazoj, la diagnozo estas farita surbaze de tipaj simptomoj kaj plibonigo post la uzo de antifikaj vaginalaj suppozitorioj.
Traktado
Multaj virinoj diagnozas sin mem kaj aĉetas la taŭgajn drogojn en la apoteko. Oni devas rimarki, ke bakteriaj vaginojis estas pli oftaj ol trompo kaj diagnozo sen provoj ofte trompas. Antifikaj tablojdoj, desegnitaj por unuopa aŭ duobla ingestaĵo, estas tre efikaj. Aliaj metodoj de kuracado inkluzivas:
• Vivaj jogutaj kulturoj - iuj virinoj rimarkas pliboniĝon kaj helpon de pikado post injekti "vivan" jogurton en la vaginon;
• rifuzo uzi sapon por genita higieno, same kiel bano de ŝaŭmo kaj intimaj higienaj produktoj;
• porti "spireblajn" vestojn faritajn de naturaj materialoj (kiel kotono) - helpas malpliigi la severecon de la simptomoj aŭ la oftecon de recolektoj.
Malgranda proporcio de pacientoj spertas oftajn exacerbojn, kelkfoje en la sama fazo de la ciklo. En ĉi tiu kazo, ĝi povas esti utila preni regulajn antifikajn kuracilojn antaŭ la atendata exacerbacio, ene de 3-6 monatoj. Kelkaj virinoj kutime havas abundan vaginalan malŝarĝon, kiuj estas klaraj, senhomaj kaj ne akompanataj de pikado. Ĉi tio povas daŭri dum pluraj monatoj aŭ jaroj sen la efiko de antibacterial kaj antifungal-terapio. La kaŭzoj de ĉi tiu fenomeno estas nekonataj, sed la provokema faktoro povas esti la uzo de hormonaj kontraŭkoncipiloj.
- Erozio cervical
Iuj virinoj sur la cervixo povas havi ŝtofon, kiu kutime nur ĉeestas en la kanalo cervical. Ĉi tiu kondiĉo nomas kronika cervika erozio. Pro tio ke ĉi tiu histo estas malpli stabila ol normala vaginalo de la cervixo, erozio povas produkti mucuson, kiu iras kun vagina malŝarĝo. Traktado konsistas elimini patologian ŝtofon per glaciaĵo sub loka anestezo (kirurgio). Preni kontraŭkoncipajn pilolojn unue povas kaŭzi la aspekton de pli abundaj, sed alie normalaj elŝutoj el la vagino. Ĉi tio ne devas esti afero. En kirurgio, ekstreme malaltaj temperaturoj estas uzataj por detrui nedeziratajn ŝtofojn. Ĉi tiu tekniko povas esti uzata por trakti cervikan erozon. Donacoj, kiuj rezultas de senprotektigita sekso kondukas al pli seriozaj konsekvencoj ol tiuj, kiuj estas asociitaj kun ne-sekse transdonitaj infektoj. Gravas prizorgi ilian fruan diagnozon kaj traktadon.
Trichomoniasis
Trichomoniasis estas kaŭzita de la plej simpla tipo de Trichomonas vaginalis kaj okazas post sendefenda sekso. Simptomoj kutime aperas 1-4 semajnojn post infekto kaj kutime inkluzivas abundan amarillecon, verdan aŭ blankan, kiu estas tre similaj al tiuj observitaj per bakteriaj vaginojis. La sekrecioj ankaŭ ofte havas fiŝan odoron kaj povas enhavi bobeloj. Kontraste kun bakteriaj vaginoj, ofte estas inflamo de la vagino kaj eksteraj genitaj organoj, en la kavo de la malgranda pelvo oni povas rimarki doloron. Grava proporcio de virinoj forpelis simptomojn, kaj iuj havas neniujn simptomojn.
Traktado
Diagnóstico efektivigas uzante mikroskopa ekzameno de la smeado. Virino kaj ŝia seksa kompano bezonas metronidazolon kaj devus absteni de seksa rilato ĝis la simptomoj de inflamo malaperas. Tre malofte la agento de infekto ne respondas al speciala traktado. Feliĉe, malgraŭ la fakto, ke trichomoniasis estas tre malagrabla infekto, ĝi preskaŭ ne kaŭzas neinversigeblan komplikaĵojn. Se unu STD estas trovita, la virino havas riskon de havi aliajn, do ĝi estas dezirinda por tiaj pacientoj kompletigi plenan urogynecologian ekzamenon. Kondomoj helpas malhelpi la disvastigon de sekse transdonitaj malsanoj. Ne lateksaj kondomoj reduktas la riskon de alergiaj reagoj. Analizo por tricomoniasis kutime estas farita en ginekologiaj unuoj. La bakterio povas esti izolita de smear en la laboratorio. Plej multaj virinoj kun gonorreo kaj clamidia ne montras evidentajn simptomojn de ĉi tiuj malsanoj. Ili ofte estas komplikitaj de doloro en la malgranda pelvo aŭ sangado post interrilato. Malmultaj pacientoj havas klaran aŭ amarillecan malŝarĝon, eble kun akompano de sango. Ĉi tio estas konsekvenco de infekto de la cervix, kiu sur ekzameno aspektas ruĝa kaj inflama. Ambaŭ infektoj estas transdonitaj dum senprotecta interrilato. Simptomoj kutime aperas en 1-3 semajnoj post infekto. En iuj kazoj, la doktoro eble erare decidas, ke la kaŭzo de la infekto estas teruro, kaj por suspekti alian infekton nur se la traktado estas senutila. La diagnozo estas konfirmita dum kompleta uroginecologia ekzameno, post kiu preskribas kontinua kurso de antibióticos. Kompreneble, la seksa partnero ankaŭ devas suferi kurson. Oni devas abstenerse de seksa rilato antaŭ sia sukcesa finaĵo. Por la diagnozo de gonorreo kaj klamydia, necesas analizo de smeado, kiuj estas prenitaj kun ginekologia ekzameno.
Primara diagnozo
La ĝentila diagnozo de ĉi tiuj infektoj estas ekstreme grava, pro tio, ke en la manko de traktado, eble ilia progreso kun la disvolviĝo de inflamo de la falopaj tuboj kaj de la korpaj organoj, kaj ankaŭ la malfekundecon. La supraj kialoj pri patologia vagina malŝarĝo ankaŭ povas okazi en postmenopaŭzaj infanoj kaj virinoj. Tamen, aliaj kialoj estas pli oftaj en ĉi tiuj aĝoj. La malalta nivelo de produktado de inaj seksaj hormonoj estas ofta faktoro.
Nivelo de hormonoj
Antaŭ establi regula ciklo, la vagina muro estas pli maldika kaj havas malpli da rezisto ol plenkreskuloj, pro la pli malalta nivelo de estrgenoj kaj progestogenoj (inaj hormonoj) cirkulante en la sango. Unu el la kaŭzoj de inflamo de la vagino en knabinoj povas esti reago al fremda korpo, enkondukita de la infano mem. Ĝi povas esti tia inofensiva objekto, kiel fluto aŭ malgranda ludilo.
Infektoj
Inflamo de la vagino ankaŭ povas esti asociita kun malriĉa higieno. Kelkfoje ĝi povas esti kaŭzita de helmintoj. La detección de sekrecioj vaginales en knabo povas perturbi al la gepatroj pro timo al la akuzo de agoj lecheros, sed la kuracistoj diras ke en la plimulto de la kazoj la kaŭzas estas malsama. Kutime, specialisto bezonas provojn por detekti la kaŭzantan agenton de la infekto; Vi eble ankaŭ bezonas detalan ekzamenon pri la vagino, se la fremda korpo estas interne. Ĝi devas esti singarde ĉerpita - kun minimuma malkomforto por la infano. Sukcesa kuracado kutime atingas simple sekvante la regulojn de higieno kaj en iuj kazoj kun helpo de kurso de antibióticos. Multaj post-menopaŭzaj virinoj restas sekse aktivaj kaj povas daŭre riski infekton. Tamen, alia, pli ofta kaŭzo de ekskrementoj en ĉi tiu periodo de vivo estas atrofa colpito.
Kaŭzoj
Probable, la malsano evoluas pro la dolorado de la vagina muro kontraŭ la fono de malkresko en la nivelo de inaj seksaj hormonoj post la menopaŭzo. La vagino, tiel, fariĝas pli susceptible al infekto kun mikroorganismoj situantaj sur la haŭto. La nombro de normalaj vaginalaj bakterioj, kiuj plenumas protektan funkcion kaj laktobacilojn, kiuj kutime pliigas reziston al patogenaj bakterioj, ankaŭ malpliiĝas.
Diagnóstico kaj traktado
Virino povas rimarki iom da malŝarĝo, same kiel inflamo de la vagino kaj foje sangado, precipe post seksa rilato. La diagnozo estas establita de la kuracisto surbaze de detektado dum vagina ekzameno de tipaj ŝanĝoj en la vagina muro. Oni povas reguligi kurson de antibióticos en formo de tablojdoj aŭ kremoj. Oftaj kutimoj hormonaj vaginalaj kremoj ankaŭ estas uzataj. La vagina muro povas esti pli protektita kun daŭrigita uzo de hormona anstataŭa terapio (HRT). Seksaj aktivaj pli malnovaj virinoj ankaŭ estas susceptibles al malsanoj de sekse transdonitaj. Hormona anstataŭa terapio (HRT) konsistas en la nomumo de kombinaĵo de estrgenoj kaj progestogoj por kompensi la mankon de virinaj seksaj hormonoj kiuj okazas en postmenopaŭzoj.