Ĉi tiu proksima interposicio de la arterio kaj ĝia nervoza sistemo faras ĝin tre vundebla, eĉ kun malgrandaj ŝanĝoj en la ostaj kartilagaj strukturoj de la spino. Neuropatologoj nomas ĝin "intracranial arterio en ekstracraniaj kondiĉoj." Traŭmatigo de la nerva plexo estas ebla pro mekanika damaĝo, muskolaj kaj muskolaj blokadoj, senkolombaj kreskoj, subluxado kaj antaŭa proliferado, kaj ankaŭ intervertebraj artikaj anomalioj.
Mi identigis tri eblajn mekanismojn de la influo de la ŝanĝita kolumno sur la neurovasculaj formadoj kaj cerebra trafiko:
1) kolero de la neurovascula pakaĵo (sen ĝia traŭmigo kaj kunpremo), kiu kaŭzas diversajn refleksajn reagojn;
2) malpuraj rektaj efikoj sur la ŝipo, ĝia kunpremo aŭ interrompo de integreco, malhelpante normalan sangan fluon kaj, sekve, efikante la ŝtatan cirkuladon;
3) longaj traŭmataj efikoj sur la ŝipo, kiu kontribuas al la disvolviĝo de atherosclerota procezo kun la formado de plakoj, kiuj, siavice, influas la cirkuladan sistemon en la vazoj de la cerbo.
Kun mekanika stimulo de la proksima parto, spasmo disvolvas en la axillo-atlanto-okcipita regiono. Ĉi tiu fako, kiu estas kutime ĉe ĝia plej alta ŝarĝo, estas spasmogena zono. En la mekanismo de vasculaj malordoj, oni devas konsideri la kompensajn eblecojn de la flankaj sangaj provizoj de la cerbo. Malfacilaĵo de sango-fluo, rezultanta el ŝaltado, povas esti kompensita per:
1) pliigis sangan fluon tra la kontraŭlatera arterio;
2) anastomosis retroastoidal;
3) tra la postaj ligantaj arterioj de la Willis-cirklo.
Kompensa sango-fluo ne estas en ĉiuj kazoj egala ebla pro la ampleksaj individuaj anatomiaj kaj funkciaj variadoj en la strukturo de la vazoj. Multaj esploroj dediĉis al la problemo de cerba damaĝo ekde la antaŭa jarcento. Esploristoj substrekas la aparta vulnerabileco en la labora laboro en la cervika spino. Kiam la feto estas forigita, tre peza ŝarĝo falas sur ĝi. Ĉi tio estas faciligita per trajtoj de la metodoj: kapoj rotacioj kun fiksaj fetalaj ŝultroj, trenante la kapon sub la samaj kondiĉoj, protektante la perineon kontraŭ la fono de daŭraj provoj, eksplodante la feton. Ne malpli danĝera estis la momento de perinea asekuro kontraŭ la fono de daŭrigaj provoj. Sed ĉi tiu momento en akuŝo ofte kondukas al etendado de la cervico-okcipiaj ligamentoj en la infano! Kaj eĉ se la organo de naskita homo traktas ĉi tiun minimuman komplikaĵon, post 6-8 jaroj post akuŝo, kiam la infano komencas pasigi pli da tempo en la pozicio kun antaŭflexiaĵo de la kapo, kiam la infano komencas prepari por lernejo kaj plenumas alian precizecon, rezultas, ke la cervika vertebraĵo estas nesolventa !! Muskoloj ĉe ĉi tiu aĝo estas ankoraŭ malfortaj, kaj cervico-okipitalaj ligamentoj estas etenditaj, kaj kiel rezulto - la cervikaj vertebroj komenciĝos miksi unu kun la alia. En ekzameno de radioterapio, ĉi tio montriĝas per la ŝtuparo -kiel glitado de la cervikaj vertebroj en la formo de pseŭdospendilolistesis. Ĉio tio, eĉ kun tiaj minimumaj komplikaĵoj, kreas la riskon de malfrua dorsa spinalo kiu okazas en la kanalo de la transversa procezo de la cervikaj vertebroj.
Pro escepte evoluintaj kompensaj mekanismoj, vertebrobasila vascula nesufiĉo povas esti parte kompensita dum konsiderinda tempo pro sango-fluo de la sistemo. Tamen, en ajna momento sub la influo de mensa superstraino, fizika streso, streĉiĝaj situacioj, malkompensiĝo de cerebra hemodinámiko povas okazi. En mildaj kazoj, ĝi manifestiĝas kiel kapdoloroj, diversaj vegetaj-vasculaj paroksismoj, vestibulaj malordoj, kiuj konvenas en la simptom-komplekso de kronika cerebra vascula insuficiencia. En pli severaj kazoj, malsukceso kompensi cerebran hemodinamikon povas konduki al akra difekto de cerebra trafiko ĝis la disvolviĝo de cerebra iskemia streko.
Eĉ la kurso de fiziologiaj naskiĝoj, pro la specialecoj de la metodo de obstetriko, povas esti komplikita per etendado de la ligila aparato de la cervika spino, kiu poste kondukas al malstabileco de la cervikaj vertebroj. En ĉi tiuj kazoj, la danĝero povas eniri eĉ en plej malgranda hejma traŭmato aŭ milda fizika praktiko, kaŭzante subluxadon de la vertebroj kaj kunpremado de la PA. Klinike, ĉi tio manifestiĝas sin kiel spinala streko aŭ kunpremado de la medolo. Ofte, tia sublokiĝo povas okazi en sonĝo, kun akra senkonscia turno de la kapo aŭ post alia somersalulo super la kapo en fizika edukado. En pli mildaj kazoj, ekzistas nesimetria malobservo de la enervado de paravertebraj muskoloj ĉe la nivelo de la vunditaj vertebroj, kio kondukas al la disvolviĝo de flaccida paresizo de la brako kaj ŝultra zono, akompanata de malforta en la muskoloj kreskantaj. Estas mallongigo de ĉi tiuj muskoloj kompare kun la muskoloj de la sana flanko, kiu manifestiĝas per la asimetrio de la staranta ŝultraj klingoj kaj la ŝultra zono kun la posta formado de scoliosis.
La malforteco de la ligamenta aparato de la cervika spino kaj la evoluo de degenerataj malordoj en la intervertebraj diskoj, ĉe la nivelo de traŭmatigitaj vertebroj, kondukas al frua cervika osteocondrosis. Por identigi infanojn en risko por eblaj malfruaj naskiĝaj komplikaĵoj, vi devas scii multajn simptomojn, kombinitajn en la sindromo de ekstercentraj cervikaj insuficiencia (CMS) kaj miatona sindromo. Ĝi estas ekstreme grava, ke ili aspektas kiel rezulto de cervika vundo kaj restas por la vivo, estante indikilo de damaĝo al la cervika spino. La unua simptomo-komplekso - la CMS-sindromo, en esenco, estas reduktita flaccida paraparesis de la supraj membroj kaj evoluigas kiel rezulto de ne-aspra leszo de la cervika dikseco de la espinalo. Tiel, la uzo de klinikoj, radiologiaj, sifomiogriaj, REG kaj DG-metodoj ebligas precize diagnozi, eĉ en la kazo de ne strukturitaj subkliniaj formoj de la suferita kolozo.
La rolo de kolo traŭmato en la patogenesis de okuloj-malordoj
La koncepto proponita de ŝia asociita malforteco de la kiliaj muskoloj, kiu estas konata, havas parasimpatan kaj simplan envenadon, kun iskemio de la pli alta aŭtonom-komunuma centro en la regiono de la posta hipotálamo, unuflanke, kaj aliflanke, kun malĉefa tumulto de hemodinamiko en la baseno kaj orbitalaj arterioj sango provizado de la bonkoraj muskoloj mem. Por klarigi la patogeneson de tranoktaj malordoj, ni studis la sangan fluon en la VBB kaj en la ICA en malprofundaj infanoj kun diversaj difektoj de taŭga funkcio. La duonaj valoroj de la volumo sango-fluo de la karotida baseno estis signife malpliigitaj en infanoj de ĉiuj tri grupoj. Nun vi scias, kio estas la traŭmato de la cervika spino.