Ne maltrankviliĝu, se via infano urĝas en lito. Bedwetting estas tre ofta. Iuj infanoj simple kontrolas kun incontinenteco pli ol aliaj. Unu infano de 20, kun aĝo de 10 jaroj, ankoraŭ "marŝas" al lito. Nutraĵoj kaj trinkaĵoj enhavantaj kafeinon povas plimalbonigi la situacion. Lin sama aplikas al estreñimiento. Fakuloj opinias, ke urina incontinenteco aŭ nokta enuresizo en infanoj povas esti asociita kun malpeza hormona malkvilibro aŭ "hiperactiveco" de la veziko. Sed, sendepende de la kialoj, la vasta plimulto de infanoj traktas ĉi tiun problemon tra la tempo, do estu pacienca. Sed tute ignori la donitan malsanon, ĉio ne necesas. Ĉi tiu artikolo ekzamenas la ĉefajn kaŭzojn, simptomojn kaj metodojn de kuracado de infana enurezo kun specifaj drogoj, kiuj estos utilaj por lerni pri ĉiu gepatro.
Kio estas enuresis?
La urba incontinencia (nokta enureszo) signifas, ke la bebo malplenigas sian vezikon dum dormo. Multaj gepatroj atendas infanojn de tri jaroj da seka lito. Kvankam multaj infanoj ĉe ĉi tiu aĝo kutime bezonas akvoblankan veston, kaj ofte eĉ antaŭ lerneja aĝo. Sed vi surprizos, eĉ en lernejaj infanaj bedwettingoj estas komuna okazo.
Ĉirkaŭ 1 en 7 infanoj sub la aĝo de kvin jaroj, kaj 1 en 20 infanoj kun 10 jaroj havas ĉi tiun problemon. Infano kiu neniam estis seka nokto jam suferas "primara" nokta enuresis. Infano kiu komence havis periodon de sekaj noktoj, sed poste komencis disvolvi bedwetting, havas "averaĝa" bedwetting. Ĉi tiu malsano estas trideble pli probabla ol spertata de infanoj ol knabinoj.
Kio kaŭzas enuresis?
Plej multaj infanoj ne havas specifan kialon. Faktoroj kiuj povas kontribui al ĉi tio inkluzivas:
- Falsaj atendoj de gepatroj. Iuj infanoj simple evoluigas poste, inkluzive en la veziko, ol aliaj. Ĉi tio estas normala kaj ne implicas intelekton aŭ aliajn evoluajn problemojn! Kvankam estas oportuna por gepatroj, ke la bebo estas seka antaŭ la aĝo de tri jaroj, la veziko ne povas esti preta por tio dum pluraj pli da jaroj.
- Malalta kapablo de la veziko. Iuj infanoj iras al la necesejo pli ofte ol aliaj averaĝe dum la tago. Kiel regulo, ili ne toleras longan tempon. Ilia veziko estas "hiperactiva". Ĉi tio kutime ŝanĝas kiam la infano fariĝas pli malnova.
- Malgranda malbalanco de hormonoj. En infanoj kun urina incontinenteco, la problemo eble estas la nekapablo produkti la hormonon ADH (antidiuretic hormone) nokte. Ĉi tiu hormono reduktas la kvanton de urino en la korpo nokte. Kun malpli enhavo de ĉi tiu hormono, la korpo inklinas produkti pli urino. Se ĉi tiu estas unu el la faktoroj, ĉi tio emas plibonigi kiam la infano fariĝas pli malnova.
- Malsukceso de "interna alarma horloĝo". Infano simple ne povas ricevi signalon pri plena veziko en tempo kaj ne veki specife por iri al la necesejo. Denove, se ĉi tiu estas unu el la faktoroj, la situacio ŝanĝas kiam la infano fariĝas pli malnova.
- Genetikaj faktoroj. Bedwetting ofte estas familiara naturo. Ĉirkaŭ 1 en 7 infanoj, kies gepatroj, fratoj aŭ fratinoj havis similan problemon, ankaŭ alfrontas ĉi tiun problemon en sia infanaĝo.
Estas aĵoj kiuj povus influi la disvolviĝon de bedwetting aŭ plimalbonigi ekzistantajn problemojn. Ĉi tiuj inkludas la jenajn:
- Streso povas influi la komencon de enuresis post periodo de sekeco. Ekzemple: iri al lernejo, aspekto de nova infano, malsano, movado, kruelega traktado, ktp.
- Trinkaĵoj kaj produktoj enhavantaj kafeinon. Ĉi tiuj inkluzivas teon, kafon, kokolojn kaj ĉokoladon. Kafeino pliigas la kvanton de urino, ĉi tio estas vera diuretiko.
- Estreñimiento. Grandaj amasoj de fekoj en la rekta povas premi kaj iriti la posta muro de la veziko. En aparta, infanoj kun kronika estreñimiento ofte havas diagnozon de bedwetting. Ĝi estis trovita per esplorado, ke 1 el 3 infanoj kun kronika estreñimiento suferita de enuresis.
- Infanoj kun atenta deficito de hiperactiveco (ADHD) havas pliigitan riskon asociita kun la problemo de bedwetting.
Aliaj "kuracaj" kaŭzoj de enuresis estas sufiĉe maloftaj. Ekzemple: infektoj de la kuirejo, apnea dormo pro obstrukcio de la aeraj vojoj, diabeto kaj maloftaj malsanoj de la veziko. La medicina naturo de la senkontinenteco estas pli verŝajne se la taga bebo ankaŭ "puraj" pants. La kuracisto, kiel regulo, ekskludas ĉi tiujn kialojn studante la infanon kaj provas la urinon. Kelkfoje infanoj submetas al pliaj provoj kontroli por maloftaj problemoj de la veziko.
Kiel malhelpi enuresis en infano?
Vindotukoj
Se vi decidas: "Nun estas la tempo eliri el vindotukoj" - nur ĉesu uzi ilin. Por ĉiam. Ne permesu vin vivigi pli facile per diapero. Ĉi tio donas infanajn malgrandajn motivojn por provi esti seka. Jes, ekzistas risko de malseka pantofloj kaj lina lino dum kelka tempo. Tamen, junaj infanoj kutime rapide rimarkas, ke malseka estas "malbona" kaj malagrabla. Kaj ili kunfrontas ĉi tiun problemon.
Pacienco, konsolo kaj amo.
Kompreneble, la enurezo en infano estas malagrabla momento por la gepatroj. Sed gravas scii: ne estas traktado por infanoj sub kvin jaroj! Eĉ se via infano suferas noktan incontinencon al la lernejo mem, ekzistas alta probablo, ke li haltos baldaŭ. Ekzistas multaj ekzemploj, kie infanoj estas "kuracitaj" de ĉi tiu malsano.
Ne punu infanojn por bedwetting! Ĝi ne estas ilia kulpo! Sed ili ĉiam devas esti kuraĝigitaj se vi rimarkas iun pliboniĝon. Provu esti sentema al iu ajn malobservo en la familio aŭ lernejo, kiu povas esti streĉa por via infano. Se bedwetting okazas post periodo de sekeco, ĝi povas reflekti latenta streĉiĝo kaj timo (ekz. Bullying en lernejo, ktp.).
Gepatroj ekspliko.
Kiam via infano estas sufiĉe maljuna por kompreni iujn leĝojn de la naturo, simple klarigu al li la sekvajn aferojn. La korpo produktas akvon la tutan tempon kaj konservas ĝin en la veziko. La veziko estas kiel balono plenplena de akvo. Ni malfermas la "klakon" kiam la veziko pleniĝas. La veziko plenigas nokte kiam ni dormas. Tamen, la "gruo" de la veziko ne dormu kaj devus veki nin kiam la veziko pleniĝas.
Infanaj respondeco.
Kiam la infano kreskas (al la aĝo de kvin aŭ ses jaroj), petu lin helpi vin superdo de lia malseka lito. Ĉi tio povas esti mirinda, sed multaj infanoj reagas al ĉi tio sufiĉe taŭge. Ĉi tio povas doni plian argumenton por eliri el lito kaj iri al la necesejo, evitante la ŝanĝon de lina lino.
Pli ĝeneralaj konsiloj por malhelpi la enuresison.
- Certigu, ke la infano ne havas kaŝitajn timojn kaj problemojn en la nokto. Ekzemple, timo de mallumo, araneoj, ktp. Provu lasi la lumon en la necesejon por la nokto.
- Ne limigu la konsumadon de trinkaĵoj antaŭ dormado! La veziko devas kutimi plenigi kaj teni la urinon. Se vi restriktas la trinkaĵon ĉiutage, tiam la veziko ne povas disvolvi normalajn funkciojn. Plej multaj infanoj devas trinki ĉirkaŭ 6-8 tasojn da fluido por tago. Krome, kiel menciis pli supre, teo, kafo aŭ kolo povas influi la disvolviĝon de bedwetting. Sekve, ili devas esti evititaj kelkaj horoj antaŭ dormado.
- Ne veku la infanon nokte! Ĉi tio havas malmultan profiton, kaj eĉ povas daŭrigi ĉi tiun problemon. La infano devas kutimi vekiĝi kiam ilia bobelo estas plena. Infanoj ofte ne memoras kiel ili estis levitaj, kaj ĉi tio kutime ne helpas ilin atingi sian propran kontrolon super la kondiĉo de la veziko. Tamen, certigu, ke via infano iras al la necesejo antaŭ enlitiĝi.
- Se via infano havas constipacion, konsultu kuraciston por konsiloj kaj traktado. Traktado de estreñimiento ofte kuracas kaj enuresis ankaŭ. En unu studo, proksimume triono de infanoj kun konstanta estreñimiento suferis de nokta urina incontinenteco. Traktado de estreñimiento ankaŭ kuracis enuresis en du el ĉiu tri infanoj.
Variantoj pri kuracado de nokta senkontinenteco en infanoj.
La drogo desmopressin.
Desmopressin estas la plej populara drogo uzita por trakti urinan incontinencon. La dozo estas donita ĝuste antaŭ ol dormi. Ĝi estas provizita ambaŭ en la formo de tablojdoj englutitaj kaj en formo de "sublingvaj" tabeloj. La avantaĝo de ĉi-lasta estas, ke ilia ago ne dependas de manĝaĵo en la stomako. Antaŭe liberigita desmopressin en la formo de nasal spray. Tamen, ĝi estis retiriĝita de produktado pro la pliigita risko de kromefikoj kompare al la sama drogo en tabeloj.
Kiel funkcias desmopressin?
Ĝi funkcias ĉefe pro la redukto de la kvanto de urino produktita per nokto de la renoj. Tiel, la veziko ne plenigas tre nokte.
Kiel efika estas desmopressina?
En plej multaj infanoj, kiuj prenas desmopresinon, ekzistas pliboniĝo. Ĉi tio povas esti malpli "malsekaj" noktoj ol kutime, anstataŭ esti tute "seka" ĉiunokte. Ĉirkaŭ 1 el 5 infanoj, kiuj prenas desmopresinon, estas tute kuracitaj de enuresis.
Kio estas la avantaĝoj de desmopressin?
Pro tio, kiel li laboras (reduktante la kvanton de urino), li havas efikon jam en la unua nokto de kuracado. Ĉi tio povas esti tre kuraĝiga por la infano.
Se la drogo havis nenian efikon en kelkaj tagoj, estas neprobabla funkcii. Tamen, foje la unua dozo ne sufiĉas. La doktoro eble konsilas pliigi la dozon, se ĝi ne funkcias, unue ekrigardas. Krome, ĝi eblas, ke manĝaĵo povas efiki la absorción de desmopresina en la korpon. Sekve, se ĝi ne funkcias, tiam provu doni la dozon almenaŭ horo kaj duono post manĝi. Kaj ne nutru vian bebon antaŭ lito.
Kio estas la malfacilaĵoj de desmopressin?
Ĝi ne funkcias en ĉiuj kazoj. Krome, infanoj, kiuj prenis ĝin, estas tre probabla, ke bedwetting revenos post kiam la drogo estas nuligita. Iuj infanoj disvolvas kromefikojn, sed ili estas maloftaj.
Kiam kaj kiel estas desmopressin aplikita?
Ĝi estas kutime preskribita nur al infanoj pli ol sep, sed foje ankaŭ al infanoj dum unu jaro aŭ du pli junaj. Se ĝi funkcias, ĝia apliko povas esti etendita por momento. Post tri monatoj da traktado, la desmopresina devus esti nuligita dum almenaŭ unu semajno por taksi la kondiĉon de la infano.
Desmopressino ankaŭ povas esti utila por foje kazoj. Ekzemple, por ferioj aŭ tempo for de hejmo (migrado, ktp). Ĝi ankaŭ povas helpi infanon, kiu luktas kun bedwettingo por montri ekzemplon de "seka" nokto.
Infano devas trinki nur iomete da fluido antaŭ kaj post prenado de desmopresino.
Sidefikoj de desmopressin.
Flankaj efikoj estas maloftaj. Ĉi tiuj inkludas kapdoloron, naŭzon kaj pli molajn tabureton. Ĉi tiuj kromefikoj ne estas gravaj kaj tuj malaperas se traktado estas haltita.
Tre malofte, prenante la drogon povas konduki al fluida superŝarĝo (tro multe fluida en la korpo). Ĉi tio povas konduki al atakoj kaj seriozaj problemoj. Oni devas emfazi, ke tio estas ekstreme malofta sporada efiko kaj estas neprobabla okazi. Tamen, kiel singardeco:
- Infano ne trinku tro multe vespere. Normala "dozo" por malpezigi soifon estas bona, sed ne ekstraj trinkaĵoj por plezuro, kiel tedaĵoj kun limonado.
- Infano ne devas trinki pli ol unu taso da likvaĵo (ĉirkaŭ 240 ml) unu horo antaŭ preni desmopressin kaj ĝis ok horojn post tio.
Krome, senmotressino ne estas donita al infano, kiu havas diareon aŭ vomadon ĝis la malsano reakiras. Infanoj kun vomado kaj diareo devas esti donitaj multe da fluidoj.
Malsamaj tricíclicos antidepresivos.
Ĉi tiuj drogoj estis uzataj dum multaj jaroj por trakti noktan urinan incontinencon. Ili inkluzivas imipraminon, amitriptyline kaj nortriptyline. La dozo estas donita ĝuste antaŭ ol dormi.
Kiel funkcias tricíclicos antidepresivos?
Ilia agado havas nenion por fari kun la ago de antidepresivos. Ili havas plian efikon sur la veziko.
Kiom efikaj estas tricíclicaj antidepresantoj?
Sukceso estas proksimume la sama kiel kun desmopressin. Kaj ekzistas ankaŭ granda verŝajneco, ke bedwetting revenos post ĉesigo de traktado.
Kiam estas tricíclicos antidepresivos uzataj?
Kiel regulo, ili estas preskribitaj nur por infanoj pli ol sep. Ĉi tiuj drogoj ne estas tiel popularaj kiel desmopresina. Ĉi tio estas ĉar la probablo de kromefikoj estas pli alta. Krome, ĉi tiuj drogoj estas danĝeraj en kazo de superdozo. Gardu ilin for de infanoj. Tamen, tricíclicaj antidepresantoj estas eblo se desmopressin ne funkcias.
Kio estas la eblaj kromefikoj?
Plej multaj infanoj ne spertas kromefikojn. Ĉi tiuj inkludas: seka buŝo, estreñimiento, neklara vidado, tremoj, angoro, angoro, somnolo, sendormeco. Iu ajn ĉi tiuj kromefikoj okazas post kiam la drogoj estas retiriĝitaj. Malofta sed serioza flankaj efikoj estas malobservo de la koro.