Fracturo malfermita: unuaj helpoj

Fracturo estas konsiderata malfermita se la mola tegita mola ŝtofo estas damaĝita, kiu malfermas rektan vojon por infekto por eniri la fraktan regionon. Al la korekti fragmentojn kaj fermi la vundon, oni devas sekvi specialajn regulojn por minimigi la riskon de infekto. Malfermaj frakturoj, en kiuj ostaj fragmentoj malobservas la integrecon de la haŭto, kutime okazas kiel rezulto de severaj vundoj kaj ofte akompanas aliajn vundojn. Primaj kuracaj mezuroj celas konservi aŭ restarigi la patenton de la aera vojo de la tuŝita persono, havigante aliron al oksigeno kaj kontrolanta sangopremon. Post kiam la esencaj funkcioj estas stabiligitaj, ĝi eblas komenci la realan traktadon de la frakturo. Malferma frakturo, unua helpo estas la temo de la artikolo.

Komplikaĵoj

Paciento kun malferma frakturo estas je alta risko de komplikaĵoj en la lezo. En aparta, ebla fandado de la fracturo (malfrua solidigo) aŭ manko de adhesión (ne-kreskado de la frakturo), kaj infekto de ŝtofoj en la malferma fractura regiono. La tumulto de adhesio estas kaŭzita de mola ŝtofo-damaĝo ĉe la loko de frakturo; ilia perdo kondukas al manko de loka trafiko, kiu malhelpas la solidigon de la frakturo.

Infekto

Fontoj de infekto estas la haŭto de la paciento mem, liaj vestoj aŭ diversaj celoj sur la sceno; Bakterioj facile penetras en la malferma vundo kaj frakturo. Se estas infekto de la osto mem (osteomielitis), traktado estas tre komplika. Plej multaj antibiotikoj ne penetras la oston. Iam infektado de la osto estas establita, la malsano estas konsiderata kiel kronika osteomielitismo. Kiel rezulto, la paciento vizaĝas multajn problemojn, kiel ekzemple:

• longatempa nekapablo por laboro;

• doloro;

• edemo;

• recurrentes exacerbaciones de la infekto;

• la formado de fistuloj (kondukoj kondukantaj de la osto al la surfaco de la haŭto) kiuj produktas puson.

Kontraŭ la fono de progresiva infekto, normala procezo de fraktura fandado estas neebla. Perioda necrosis de ostaj ejoj interrompas taŭgan riparigon kaj ligilon de fragmentoj. La principoj de kuracado estas senaktivigo de la vundo (purigo de bakterioj), bontenado de la viabilidad de ŝtofoj, krom la apliko, se necese, pri molaj kirurgio-teknikoj por stabiligi ostojn. Ostaj fragmentoj komence stabiligas per ekstera fixilo. Multaj eksteraj ripariloj de malsamaj formoj kaj grandecoj estis evoluigitaj, por instalado de kiu la kirurgo uzas specialan teamon. Speciala maŝino de radioterapio - bildo-intensigilo - permesas preni fotojn montritajn en la ekrano de la monitoro, ĝuste dum la operacio. Tiel, la kirurgo povas certigi, ke ambaŭ la ostaj fragmentoj kaj la elementoj de la ekstera retenilo situas ĝuste. Por uzi la bildan intensigilon, la kirurgo devas kompletigi specialan kurson pri sekureco kaj radiado-protekto, kaj la funkcianta dungitaro devas nepre porti plumojn. Restarigi la integrecon de la haŭto atingiĝas per speciala ilo - dermatomo, kiu estas uzata por akiri haŭtajn injertojn; la ligo de la plej bonaj anatomiaj strukturoj efektivigas sub mikroskopo. Por konfirmi la ĝustan lokon de la elementoj de la ekstera fixilo, la ortopedio kirurgo prezentas serion de X-radiaj bildoj per speciala bildo-intensigilo. Malferma frakturo povas esti rezulto de mopedo-akcidento, en kiu la membroj estas submetitaj al potenca traŭmata efiko.