Takso de la aŭdienco de la infano
Ĝis faras malmulta, ĝi ne eblis taksi la aŭdiencon de la infano antaŭ 6 monatoj, kaj la uzo de aŭdaj helpoj estis praktikita nur de 18 monatoj. En multaj infanoj, aŭdienco ne estis detektita ĝis la aĝo de du. Modernaj teknologioj havigas diagnozojn pri aŭdienca patologio en novnaskitaj infanoj kun la ebleco uzi la aŭdiencojn dum ĝis 6 monatoj. Estas necese ĉie enkonduki prizorgadon, kiu konservos la kapablojn pri la parolado de la infano.
Reago al sono
Al la aĝo de 6 monatoj, infano kun normala aŭdienco respondas subita laŭta sono palpante aŭ plilongigante la okulojn. En la ricevo, la kuracisto demandos al la gepatroj se ili observas tian reagon en la bebo, kaj ankaŭ pri la ĉeesto de aŭdproblemoj en la familio.
Aŭdanta evoluo
Infanoj pli ol tri monatoj superas la fonto de sono. Al la malpli da de 6 monatoj ili reagas al pli trankvilaj sonoj - ĉi tiu estas la provo, kiu estas kontrolita per la provo auditiva. Je 9 monatoj la bebo komencas babili. Pli malnovaj infanoj perceptas simplajn komandojn sen vida signalo. Aŭdantaj malordoj en infanoj estas kongenitaj aŭ akiritaj. La kaŭzo de la patologia aŭdo povas esti lokalizita en la ekstera, meza aŭ interna orelo.
Sensorineura aŭdienco
Sensorineura aŭdo-perdo disvolvas kun damaĝo al la koĥlo de la orelo, nervoj, kiuj provizas sangon al la interna orelo aŭ la areo de la cerbo respondeca pri la aŭdienco. Estas pluraj kialoj:
- genetika - surdemo povas esti congénita;
- infektaj malsanoj de graveda virino - rubelo, toksoplasmosis aŭ citomegalovirus infekto;
- komplika laboro kun severa asfiksio (sufokado) de la infano;
- Neonatal-fluo - kun troe alta nivelo de bilirrubina;
- Komplikaĵo de bakteria meningito.
Kondukema aŭdienco
Kondiĉa aŭdienco okazas kiam la alkonduko de sono al la koĥlo en la ekstera aŭ meza orelo maltrankviliĝas. En la ekstera aŭdia kanalo, sulfuro-plug povas esti formita, kiu kaŭzas earaĉojn kaj surdojn. Kutime, la orelo estas evakuita de la orelo per si mem. En pli malnovaj infaninoj kaj infanoj sub tri jaroj de aĝo, kelkfoje post malvarma ekzudativa ekzitado, en kiu viscosa fluidaĵo amasigas en la meza orelo, kaŭzante malpliigon de aŭdado. Infekto aŭ traŭmato al la orelo povas konduki al rompo (borado) de la tympana membrano inter la meza kaj ekstera orelo, kiu akompanas per akra aŭdo-perdo. Ĉiuj infanoj estas aŭditaj por aŭdado dum la unua jaro de vivo. Tradicie, la aŭdienca testo de infano estas realigita inter la aĝoj de sep kaj naŭ monatoj, ofte kune kun ĝenerala disvolviĝo.
Aŭdienco
Dum ĉi tiu gesto, la infano sidas sur la rondiro de la patrino, kaj la flegistino estas antaŭ la infano kaj distras lin per ludilo. Tiam la ludilo estas forigita, kaj la kuracisto, kiu estas for de la infano preter lia vido, laŭte sonas. La infano devas turni sin al la fonto de sono. La provo estas farita ambaŭflanke kun malsama intenseco. Se la infano havas malvarman aŭ malbonan kaj ne respondas konvene, la provo ripetas post kelkaj semajnoj. En kazo de dubo, kiel rezulto de la provo, la infano estas referita por konsulto al la aŭdiologo. Kun otoscopio, la patologio de la meza orelo povas esti identigita, kiu devus esti diferencita de nerva damaĝo kun simpla aparato - impedance-audiometro.
Neonatal testo
En evoluintaj landoj, la provo por determini la fonton de sono estas anstataŭigita per neonatala pruva testo, kiu permesas taksi unu el la funkcioj de la interna orelo. Ĉi tiu senhoma proceduro prenas kelkajn minutojn kaj povas esti farita en ĵus naskita infano antaŭ ol malŝarĝo de la hospitalo aŭ dum la unuaj tri monatoj de vivo. La aparato, kiu faras klakajn sonojn, estas metita proksime al la orelo de dormanta infano. Kutime, la heliko de la interna orelo generas eĥon, kiu estas reprenita de la aparato. Ĉi tiu testo permesas vin klare antaŭdiri la normalan disvolviĝon de aŭdado. Tamen, ekzistas ankaŭ eblaj eraroj pro la ĉeesto de restaĵoj de amnióta fluido kaj malseka graso en la aŭdo de la ĵus naskita. En ĉi tiu kazo, la provo ripetas post kelkaj semajnoj. Se la funkcio de la aŭdora organo de la infano ankoraŭ estas dubo, recurru al pli kompleksaj provoj por determini la gradon de aŭdado.
Postaj provoj
Infanoj, kiuj suferis novnatikan pruvan teston, ne bezonas aŭd-teston dum 8 monatoj. Tamen, aŭdanta difekto povas disvolvi poste, do se gepatroj estas maltrankviligitaj aŭ se ekzistas risko-faktoroj kiel surdemo en la familio aŭ historio de meningito, aŭdemeco estas kontrolita en pli malnovaj infanoj. Post diagnozi la severan patologion de la aŭdienca organo en infano, li estas elektita aŭdienco, laborante pri la principo de amplifilo. La mamoj kutimas porti bone aŭdajn helpojn, problemoj pli probable okazas en pli malnovaj infanoj, kiuj povas rifuzi porti ilin. En tiaj kazoj, la gepatroj postulas grandan paciencon kaj paciencon.
Parola terapio
Infanoj kun aŭdaca difekto estas inkluzivitaj en la interdisciplinara programo de parolado kaj lingva terapio. En iuj infanoj kun profundaj duflankaj surdaj auxdaj helpoj plibonigas aŭdadon ne sufiĉas por la normala disvolviĝo de parolado. En tiaj kazoj, necesas, kiel eble plej frue, instrui gepatrojn kaj infanon komuniki per signlingvo.
Enplantas Cochlear
Iuj infanoj montras la instaladon de kokola enplantas. Ĉi tiu kompleksa operacio efektivigas nur en specialigitaj centroj. La teknologio implikas la enkondukon de elektrodo, kiu preterlasas la ne-funkciajn partojn de la interna orelo. Kvankam kokleraj enplantoj ne restarigas aŭdojn, la paciento povas lerni interpreti sonojn, kiuj helpos lin komuniki kun homoj. Nun ni scias, kia fizika disvolviĝo de infano kun aŭdaca difekto estu.