La monatoj de laca atendado finiĝas, la plej malgranda el vi apartiĝas de kunveno kun bebo. La sola afero, kiu malhelas la ĝojan anticipon, estas la bezono trairi doloron. Eĉ "bonaj" proksimaj fianĉinoj ekflugas, ili diras, doloro en akuŝo - pli malbona ol dentado. Ne timu antaŭen, tirante vin terura bildo de longa kaj dolora naskiĝo. Unue, kiel bone vi toleras la batalojn, ĝi estos malkaŝita nur en la "momento X". Kiel scii, subite vi falos en la nombro da bonsortuloj naskante facile kaj senhezure? Kaj dua, hodiaŭ ekzistas multaj metodoj, kiuj helpas plibonigi la kondiĉon de la labora virino.
Via propra direktoro
Unue kaj plej grava, estas grave povi helpi vin mem, ĉi tio estas instruita en la preparado por gepatraj kursoj. Inter la provitaj naturaj teknikoj - jogo kaj specialaj aroj de fizikaj ekzercoj, permesante vin fari la pelvajn muskolojn ĉe la plej grava momento. Krome, por redukti la doloron kaj akceli la transdono helpu malstreĉigi masaĝon (vi povas bati viajn bukojn, koksojn, reen pli malantaŭen aŭ konfidi ĝin al la fidindaj manoj de via edzo, patrino) kaj la ĝustan spiradon dum akuŝo. Eĉ se surprizo vi forgesos ĉion, kion vi spertis per spertaj patrinoj aŭ instruis en la kursoj, atente aŭskultu la ordonojn de la obstetriko - kaj vi sukcesos! Estas tre grave, ke vi ne perdu en la unuaj bataloj: sidante, apogante sin sur la malantaŭo de la seĝo, kuŝante sur sia flanko aŭ simple movante de piedo al piedo - la korpo mem diros al vi en kia pozicio plej komforta por li suferi provojn. Kiam la kuntiriĝoj estas tro doloraj, la cesárea sekcio estas indikita, aŭ se ekzistas aliaj medicinaj indikoj, por kiuj Panjo ne volas toleri fortajn provojn kaj dolorojn (ekzemple, mopio), droga anestezo estas uzata.
En trankvila dormo
La unua metodo de drogo analgesia en laboro estas intravenosa aŭ intramuskula anestezo. Uzitaj drogoj kiuj havas facilan sedan efikon sur la korpo, kutime narcotaj analgesikuloj (Fentanyl, Promedol). En ĉi tiu kazo, ne nur la doloro sojlo estas reduktita, la patrino en infano eĉ povas fali en mola dormo dum iom da tempo. Ĉi tio permesas vin malstreĉiĝi de laboro. Tamen, ĉi tiu metodo havas gravan malfacilaĵon: la arteria premo de la patrino povas "fali" tiom multe, ke la utero-placenta trafiko ĝenas, pro tio, ke la infano ricevas malpli oksigenon. Kaj ĉi tio estas plene kun oksigena malsato (hipoxia) de la feto. Krome, se la anestezo efektivigis tre malfrue kaj la efiko de la drogo ne havis tempon por iri al neniu, la bebo naskiĝas en stato de milda medicina depresio. Sekve, ĵus, multe pli granda "populareco" inter ambaŭ kuracistoj kaj inter parturientoj uzas malsaman metodon - epidura anestezo (EPA). Li donas pli da ŝancoj naskiĝi sana bebo, forgesante pri doloro kaj timo.
Kio estas epidura anestezo?
Nuntempe, ĉi tiu estas la plej komuna metodo de anestezo (en multaj landoj, ekzemple, en Francio, Usono sub EPA okazas 70% de naskiĝoj). Estas scivola, ke ĉi tiu estas la sola metodo de anestezo, kiu estas aprobita de la Katolika eklezio. Epidura anestezo efektivigas laŭ ĉi tiu skemo. Anestesiologo plenumas punkton de la epidura spaco (malmola ŝelo de la medolo espinal) kun speciala nadlo ĉe la nivelo de 3-4 vertebroj en la lumbara regiono. Tiam, tra la nadlo, la kuracisto enmetas la katetron (la nadlo estas forigita), per kiu administras la postulita dozo de anesteza solvo. Post tia proceduro, la "neŭtrigo" de la nervaj finaĵoj, kiu kondukas al la utero, en iu mezuro okazas. La funkcioj de la muskoloj de la utero kiel rezulto restas senŝanĝaj, kaj la patrino ne sentos doloron. Ne necesas konfuzi epidura anestezon kaj epidura analgesion. Kun epidura anestezo, koncentrita solvo de anestezo estas injektita en la spacon de la dorsa ŝnuro en malgrandaj dozo. Nervaj finoj ĉe la nivelo de la lumbaro perdas sentivecon preskaŭ tute, blokitaj, virino ne povas senti kuntiriĝojn, ŝiaj kruroj kreskas amikaj. Virino naskas sur ŝia flanko aŭ sur ŝia dorso, levante ŝian torson. La evidenta malfacilaĵo de ĉi tiu metodo estas la relativa senmoveco de la virino en akuŝo, ŝia ne-partopreno en la sakramento de akuŝo. Kaj psikologie, ne ĉiu virino kutime povas translokigi tian staton. Sed kun epidura analgesio, malforte koncentrita anestezo estas injektita en granda volumo. Redukto de la doloro sojlo de bouts okazas ĝuste kiel virino komfortas esti en akuŝo. La patrino povas senti batalojn, libere marŝas kaj prenas malsamajn poziciojn dum laboro kaj akuŝo. Post iom da tempo, la anestezisto aldonas alian dozon de anestezo. La granda plusco de ĉi tiu metodo estas, ke la virino sentas la naskiĝon kaj kapablas kontroli ĝin sendepende.
Atento: komplikaĵoj
Malgraŭ ĝeneraligita uzo en la Okcidento kaj en hejma obstetra praktiko, epidura anestezo havas multajn komplikaĵojn. Inter la malagrablaj efikoj post la proceduro - iomete ŝanĝiĝema en la pacientoj, tiel kiel kapdoloroj kaj migraĵoj, kiuj povas disvolvi eĉ 2-3 tagojn post la interveno. Kaj en la plej multaj kazoj, komplikaĵoj ne rilatas al la kapablo de la anestesiologo kaj la teknika flanko de la proceduro mem. Plej ofte, la doloro de kapo okazas pro du kialoj:
- En la epiduraj spacaj drogoj estas enkondukitaj, kiuj ne estas destinitaj por epidura anestezo. Por redukti la ĝeneralan koston de la proceduro uzi malmultekostajn anestezojn kun malalta grado de purigo - sed al ĉi tiu kazo, tiaj ŝparadoj ne devus esti gravaj;
- Malgranda kvalito-aroj estas uzataj por konduki EPA. Sed eĉ mikroskopaj difektoj en la nadlo (eksplodoj aŭ eĉ tondiloj de metalo, kiuj povas esti ekzamenitaj sub mikroskopo) povas difekti la cerbon. Kiam la nadlo estas forigita, parto de la enhavo de la fluo de la dorsa kanalo (cerealfinalaj fluoj), rezultigante ŝanĝon en la premo en ĝi. Ĉi tiu kaŭzo de komplikaĵoj estis forigita per la aspekto de altkvalitaj nadloj kun krajono (en formo de konuso), kiu nur pelis la petalojn de la meningoj (tiam ili sekure okupas sian originalan lokon) - pro tio la proceduro ne havas komplikaĵojn. Sed la malpliigo de premo en mamuloj kun EPA estas kaŭzita nur de la individua reago de la korpo al la anestezo. Kiel kun anestezo, en maloftaj kazoj, la epiduralo povas provoki hipoksian feton, do tre gravas monitori la korbaton de la bebo en la akuŝo, ne nur kun stetoskopo, sed kun kora monitoro. Se ĉiuj voĉoj estas pensataj kaj observitaj, akuŝo kun EPA estos facile por vi , kaj vi povas naski sana bebo sen doloro kaj sen komplikaĵoj.
Antaŭparolo
Hodiaŭ plej multaj obstetroj-ginekologoj konsentas: EPA estas ankoraŭ unu el la plej modernaj metodoj de anestezo en akuŝo. Tamen, ĝi ne estas ideala, se nur ĉar ĝi signife pliigas la koston de akuŝo. Sed scienco ne staras, obstetroj ne ĉesas tie kaj daŭre serĉas optimuman zorgadon por virinoj en akuŝo. Do, ekzemple, nun en Anglio la naskiĝo estas ĉiufoje pli populara ... sub hipnoto. La esenco de la tekniko estas, ke spertaj psikologoj "pruvas la grundon" antaŭen por la susceptibilidad de virino al hipnoto, etapo laŭ etapo prepari ĝin dum grava momento dum la gravedeco. Kun futuraj mumioj, klasoj estas kondukataj por enkonduki tenton, rezultigante novajn akiritajn kapablojn, kiuj helpas naski infanan bebon sen doloro kaj timo. Kiel scii, eble, ĉi tiu metodo en proksima estonteco fariĝos digna alternativo al epidura anestezo. Tempo diros.