Ideale, la procezo de transdono devas komenci kaj okazi per si mem, en la difinita tempo kaj laŭ certa scenejo. Sed ekzistas situacioj, en kiuj ĉi tiu procezo postulas eksterajn intervenojn en la formo de certa aro de proceduroj kaj agoj, nomataj stimulo de akuŝo. La ĉefa kialo kondukanta al ĉi tiu proceduro estas la probablo de okazo de iuj riskoj por la patrino kaj la infano.
Tiaj riskoj inkluzivas:
- La verŝajneco ke la infano estos portita. En simila situacio, la stimulo de la laboro komencas inter 41 kaj 42 semajnoj da gravedeco.
- En situacio, se la procezo de akva disiĝo jam okazis, kaj la bataloj ne komenciĝis post 24 horoj, kiel ĝi devus esti.
- Se virino laboras estas diagnozita de diabeto, ŝi estas proponita stimulo de laboro ĉe la 39-40-a semajno de gravedeco, kondiĉe ke la disvolviĝo de la feto okazas ene de la limoj de la normoj.
- Se la patrino suferas de rena fiasko kaj aliaj kronikaj malsanoj.
Sed ekzistas situacioj, en kiuj la virino naskanta petas stimulon de laboro, pro multaj personaj kialoj.
Nuntempe, pluraj metodoj de stimulo de laboro estas uzataj, kelkaj povas esti uzataj plurajn fojojn por atingi la plej efikan rezulton, kaj iuj estas uzataj entute.
Metodoj de stimulo de laboro
Frapado de la amniótica membrano
La esenco de la proceduro estas la laŭgrada kaj preciza exfoliacio de amnotaj membranoj ĉirkaŭantaj la bebon en la utero de la patrino. Ĉi tiu proceduro povas esti ripetata se necese.
Ĝi valoras rimarki, ke la proceduro povas esti akompanata de kelkaj malagrablaj sentoj. Kaj ekzistas ebleco, ke ĝi devas ripeti.
Uzo de prostaglandina
Ĉi tiu drogo devus esti konsiderita hormono-simila. Ĝi estas administrita al la parturienta en formo de tablojdo, ĝelo aŭ uterina ringo en la vagino. Ĉi tiu drogo promocias la "maturadon" de la cervix kaj la komenco de kuntiriĝoj. Ĉi tiu drogo komencas agi de 6 ĝis 24 horoj, ĝi dependas de la formo en kiu ĝi aplikiĝas. Estas kazoj kiam necesas ripeti aplikon de ĉi tiu metodo.
Ĉi tiu metodo estas la plej komuna metodo por stimuli laboron; estas la plej efika kaj havas la plej malgrandan nombro de nedezirataj efikoj. La sola afero, kiu malofte minacas la uzon de prostaglandina, estas la hiperstimulado de la utero, sed ĉi tiu procezo ne estas neinversigebla.
La metodo per kiu la amnióta fluido estas malfermita
Ĉi tiu metodo estas tre malofte uzata en moderna kuracilo, kaj nur se por iu kialo ne eblas uzi alian metodon. Tamen, en nia lando ankoraŭ ekzistas patrinaj hospitaloj, en kiuj ĉi tiu metodo tre ofte uzas, kvankam ĝi ne estas rekomendinda.
La esenco de la proceduro estas, ke malgranda kuracado de la amnióta fluido kun speciala instrumento estas farita de kuracisto aŭ akuŝistino.
Ĉi tiu metodo ne ĉiam kondukas al la dezirata rezulto, kaj ĝi portas kun ĝi la riskon de infekto de infano, kiu, post malfermado de la amnióta fluido, restas sen protekto.
Uzo de oksococino
Ĉi tiu drogo estas uzata nur se ĉiuj antaŭaj metodoj ne kondukis al la komenco de kuntiriĝoj, aŭ ili estas senutilaj. Ĉi tiu metodo estas uzata en la plej ekstremaj kazoj, ĉar lia uzo havas iujn malfacilaĵojn.
Ĉi tiu drogo, kiu estas hormona, estas administrita intravene tra la gutisto; ĉi tio certigas ĝian plej rapidan eniron en la akvon. Krome, la gutisto permesas al la kuracisto reguligi la rapidon, per kiu la drogo eniras la korpon, tio estas certigi, ke la kvanto de oksocoko, akirita de paciento, ne superas la neceson por ĉiu specifa kazo.
La apliko de ĉi tiu metodo kunportas iujn riskojn, ekzemple, tro intensajn kuntiriĝojn de la utero, kiuj siavice povas kaŭzi hipoksion en la infano. Ankaŭ ekzistas grava risko de la ebleco de hiperstimulado de la utero.
Se neniu el la metodoj konsideritaj kondukas al la konvena rezulto, kuracistoj povas decidi naski naskicon.