Ĉio ne estas tiel timiga kiel ĝi aspektus ĉe unua vido. Se la operacio sukcesis kaj sen komplikaĵoj, la kuracistoj rekomendas atendi jaron kaj duonon antaŭ provi gravediĝi denove. Ĉi tiu estas periodo de tempo "kun rando." Kutime la incido estas cikatata en tri monatoj, kaj en ses monatoj la utero revenas al normala. Precauxcoj estas rilatigitaj kun la fakto, ke la pli da tempo pasis ekde la operacio, pli granda estas la ebleco eviti tiajn problemojn kiel malaltajn placentrajn lokojn pro cikatro sur la utero, placenta malaltiĝo en posta gravedeco aŭ kudra problemo en la procezo de vagina transdono kun la sekva infaneto. Plejofte, se vi gravediĝos unu jaron post cesarea sekcio aŭ poste, via gravedeco kaj akuŝo ne estos preskaŭ same kiel kutime. Ripetita cesarea kaj malforta laboro estas temo de publikigado.
La dua gravedeco
Se la resanigo de la cikatro estis normala, tiam via gravedeco ne estas en danĝero. Malgraŭ la fakto, ke en la procezo de porti la bebon, la utero tre multe pliigas, preskaŭ ne ekzistas risko, ke la kudro disiĝos. Tamen, ekzistas la ebleco de komplikaĵoj de malsama speco. Ili ne timu. Nur via gravedeco bezonas specialan atenton de la kuracisto, kiu preparas vin por akuŝo kaj akceptas ilin. La plej danĝera komplikaĵo estas la rompo de la utero laŭ la rumeno. Ĉi tio eblas ne nur post cesarea sekcio, sed ankaŭ post konservativa momectomio (operaci-forigo de uterina fibroidoj), post forigo de la ectopa gravedeco (la metodo de eksciado de la uterina angulo), post multaj abortoj.
Placenta ĉesigo
Ĉi tio ankaŭ okazas kun tiuj, kiuj ne havas cesarean sekcion en la historio, sed la risko de ĉi tiu komplikaĵo ankoraŭ pliiĝas. En ĉi tiu kazo, kuracistoj devos fari kriz-kazareon por savi la bebon.
Pliigo de la placento
Por determini ĉu ĝi okazis antaŭ ol la naskiĝo komenciĝas, ĝi estas neebla. La esenco de ĉi tiu fenomeno estas, ke en la lasta periodo de naskiĝo, partoj de la placento ne povas apartigi de tiuj ŝtofoj, kie la cikatro situas. Kiel rezulto, en la postparta periodo, profusa sangado povas malfermi, kaj kuracistoj devas apliki krizajn mezurojn.
Malalta loko de la placento
Ĝia kaŭzo ankaŭ povas esti cikatro sur la utero.
Rusa cesarea
Se vi volas naskiĝi nature post cesarea sekcio, konsultu kuraciston. En la plej multaj kazoj, nenio malhelpas vaginan naskiĝon. Kvankam estas situacioj kiam cesarea estas pli bona ripeti sur medicinaj kialoj. La kuracisto insistos en dua cesareo en iuj kazoj.
- Se la antaŭa cesarea estis korpa (ĝi estas farita per vertikala inciso de la utero ĝis la umbiliko, kaj ne horizontala en la pli malalta segmento de la utero), tiam ĉi tio estas neŝvela - indiko por cesarea. Tia sekcio estas recurrita en ekstremaj kazoj: se la infano estas en la utero horizontale, aŭ se ĝi estas ekstreme malrapida, aŭ por iu alia kialo pri kriz-operacio (ekzemple, prolapso de la umbilika ŝnuro, akra feta hipoksio).
- La kondiĉo de la cikatro sur la utero (laŭ ultrasono). La cikatro devas esti ĉefe homogeneca strukturo, sen "niĉoj", entanglementoj kaj deformoj. La dikeco de la cikatro je 38-39 semajnoj - ne malpli ol 4 mm.
- Malĝusta pozicio de la bebo en la utero. En la horizontala pozicio, vagina transdono estas neebla, kun pelvica prezento - ĝi estas malpermesita, se estas cesarea en anamnezo.
- Neprazo de la naskiĝa kanalo. Tre ofte, la maturado de la cervixo ne okazas pro la nekonsekvenco de la cikatro sur la utero.
- Kontraŭindikado por natura akuŝo post cesarea estas granda feto: la pezo de la infano per ultrasono ne devus superi 3800.0 g.
- Du aŭ pli da cesarea. Ju pli da cikatroj sur la utero, pli alte la risko de komplikaĵoj. En aparta, la disiĝo de la placento povas esti komplika, se ĝi "kreskas" en cikatron, ekzistas risko de diverĝo de la kudro en la batalo.
- Malalta loko aŭ prezento de la placento. En ĉi tiu kazo, kiel regulo, oni rekomendas operacion, kiel kun ordinaraj naskiĝoj tia placento povas eksplodi, kio kondukos al oksigena malsato de la bebo. Se vi ne havas medicinan indikon por dua cesareo, decidi ĉu provi naskiĝi nature.
- Estas kialo, kial vi havis operacion lastan fojon. Ekzemple, vi havas retinan taĉmenton, kaj pliiĝanta okula premo sur provoj povas plimalbonigi vian okulon.
Vagina transdono post cesarea
La fundamenta diferenco inter la kutimaj naskiĝoj post la naskiĝo de cesárea estas, ke tiaj naskiĝoj ne stimulas: ili kutime fluas sin, sen injektoj de oksococino aŭ enzaprostoj, ĉar ajna stimulo de laboro povas provoki rompon. Ankaŭ, tiaj naskiĝoj provas ne anestezi ilin por ne maski la klinikan bildon de la uterina rompo. Simple metu, kun anestezo, patrino ne povos plendi pri malagrablaj simptomoj, kaj kuracistoj eble ne povas helpi ŝin. La mekanismo de vagina transdono post cesarea estas la sama kiel normala. Vi ne restriktos en libera konduto dum bataloj: vi povas preni komfortan pozicion, fari spiran gimnastikon, teni periodon de bukloj en la duŝo aŭ en speciala grupo por redukti doloron. Tamen, ankaŭ estos sufiĉe racia por kuracistoj observi la korbaton de la bebo kun la helpo de monitoro, kiel estas farita en multaj kazoj, kiam estas necese prizorgi la kondiĉon de la bebo.
Avantaĝoj de vagina naskiĝo antaŭ dua cesarea
- Vi rapide akiros formon. Estos pli facile por vi prizorgi la bebon kaj servu vin mem.
- Naskiĝo nature helpas la bebon aktivigi aktivajn vivajn procezojn, ekzemple spirado.
- En vaginaj naskiĝoj, la risko de infekto estas multe pli malalta.
- Vi povos reveni hejmen semajnon pli frue, kaj vi ne devos prizorgi la kikron en la zono de bikino.
- En la okazo ke la cesarea sekcio efektivigas sub ĝenerala anestezo, vi ne povas tuj vidi la bebon, establi kontakton kun ĝi kaj aliĝi ĝin al la kesto, kiu utilas por la sano de la paneroj kaj por ke via utero fariĝu normala en la postparto.
- Troa cikatro sur la utero pliigas la nivelon de risko por postaj beboj kaj reduktas la verŝajnecon ke ĝi povos efektivigi vaginaran naskiĝon.
- Ĉiu posta cesareo estas pli malfacile elspezi sen danĝero al sano. Estas virinoj kiuj naskas tri aŭ pli infanojn per cesárea, sed ĉi tio kelkfoje kondukas al sangado kaj la neceso transfuzi sangon, kaj postuli forigon de la utero.
- Ajna operacio de kavitoj kondukas al komisura procezo. Ĉi tio signifas, ke la ŝtofoj de la internaj organoj fiksiĝas kune, kiuj limigas ilian moveblecon kaj povas kaŭzi severan doloron. En maloftaj kazoj, spikoj povas okazi en falopiaj tuboj, kiuj povas kaŭzi problemojn kun koncipado. Ne gravas, se vi devas ripeti cesarean aŭ vi naskiĝos nature - la bebo aperos en la lumo, ĉar ĝi estos pli sekura por li kaj via sano.
Atentu
La malavantaĝoj de vagina transdono inkluzivas problemojn kun la perineo, kiujn ne ĉiuj povas eviti, sendepende de ĉu ekzistis cesarea aŭ ne. Ekzistas la ebleco de episiotomio, malforteco de la uretro en la postparta periodo, etendiĝanta aŭ malsuprenirante de la vaginalaj muroj kaj postnatika doloro. Atentu, eĉ en tiuj landoj, kie, ĝenerale, ili estas pozitivaj pri vagina naskado post cesarea kaj hejma naskiĝo, ne rekomendas naskiĝi tiujn, kiuj havas ĉi tiun historion en la ekstera pacienca institucio. Malgraŭ la fakto, ke la riskoj estas minimumaj, kuracistoj tamen konsideras necese observi la kondiĉon de la bebo en ĉi tiu situacio pli zorgeme, por preni ĉiujn necesajn mezurojn, se ekzistas minaco al sia vivo aŭ via sano.
Programo de Ago
Do, se vi jam havis cesarean sekcion, vi devas memori iujn punktojn. Se la antaŭa operacio estis malpli ol duonjare, konsultu specialiston por rigardi vian gravedecon precipe. Post la 30-a semajno de gravedeco, diskutu kun la kuracisto la taktikojn kaj strategion pri labora administrado. Se la kuracisto insistas en dua cesarea, diskutu kun li la ateston, eksciu, kial ĝi neeblas efektivigi vaginan naskiĝon. Komencante de la 36-a semajno, oni konsilas viziti la kuraciston ĉiusemajne, se eble, por efektivigi 2-3 kromajn ekstragramajn ekzamenojn de la cikatro-statuso sur la utero, ekzemple, ĉe 38 kaj 39 semajnoj de gravedeco, por determini ĝian konsiston. Se la antaŭa operacio efektivigis jaron aŭ pli, traktu vian gravedecon kiel kutime, sed estas konvene kontroli la kondiĉon de la cikatro sur la utero dum planita ultrasono. Se la kuracisto rekomendas, ke vi provas naskiĝi en naturo, ne tro malrapide agordu: "Kvazaŭ nur Cesarea!" Memoru, ke iu virino bezonas kirurgion - ŝi helpos vin protekti vin kaj la bebon de diversaj problemoj kaj komplikaĵoj. .