Klasifiko de epilepsio
Klasifiko de epilepsio estas bazita sur la formo de atakoj, ŝanĝoj en cerba aktiveco en la EEG, la lokigo de la epileptika fokuso en la cerbo, la ĉeesto de iu ajn ellasilo aŭ kaŭziga faktoro en la disvolviĝo de kaptiloj, same kiel la aĝon de la paciento.
Formoj de epileptikaj atakoj
Epileptikaj atakoj estas dividitaj en ĝeneraligitan kaj partan.
Akcidentoj komunigitaj
En ĉi tiu kazo ekzistas disvastiĝo de epilepsia aktiveco de la fokuso al la tuta cerbo. Estas sekvaj specoj de komunigitaj atakoj:
• Tono-klonika akcidento (granda kaptilo) - akompanita de perdo de konscio. En ĉi tiu kazo, la paciento unue frostas en ajna pozicio, tiam estas konvulsioj de la tuta korpo. Eble estas senintenca urinado aŭ venko;
• Komforta ĝeneraligita atako (plej malgranda kaptilo) - akompanita de subita perdo de konscio, kutime dum nur kelkaj sekundoj, kio povas esti senŝanĝebla.
Pli karakterizaj de infanoj, kaj eble ŝajnas, ke la infano simple pensas;
• Atonaj atakoj - kutime trovitaj en infanoj; akompanata de subita falo;
• epileptika statuso - atakoj okazas senĉese sen periodoj de reakiro de konscio; Ebla fatala rezulto.
Partaj akuzoj
Kun partaj atakoj, nur parto de la cerbo estas implikita en la patologia procezo. Kutime ili estas konsekvenco de organika patologio. Partaj akuzoj povas pasi en ĝeneraligitaj kaptiloj. Povas esti:
• simplaj kaptiloj - la paciento spertas ŝanĝon en percepto sen perdi konscion;
• kompleksaj atakoj - kun perdo de konscio.
Diagnozo
Unu el la metodoj por diagnozi epilepsion estas electroencephalografio (EEG). Elektrodoj metitaj sur la skalpo de la paciento registras elektrajn impulsojn generitajn per la korto de la cerbo. Ĉi tiuj impulsoj reflektas la funkcion kaj funkcion de nervaj ĉeloj. Anomalioj de la cerba funkcio kutime ŝprucas kiam la kunordigita laboro de ĉeloj ĝenas. Ĉi tiu EEG pruvas la elektran aktivecon de la cerbo de sana persono. EEG de paciento kun epilepsio povas detekti eksternormajn elektrajn ondojn. Kutime, la proceduro de EEG daŭras proksimume 15 minutojn, sed en iuj kazoj ĝi ne malkaŝas la ŝanĝojn en cerba aktiveco karakterizaj de epilepsio. Sekve, por akiri rezulton de diagnóstico, oni povas postuli plurajn studojn de EEG.
Anamnesis de la malsano
Oni Devas studi detalan historion de la paciento, inkluzive de priskribo de la naturo kaj ofteco de atakoj. Klarigo pri la naturo de kaptiloj povas helpi al determinado de la formo de epilepsio kaj lokigo de la fokuso de patologia elektra aktiveco. Iuj tipoj de atakoj estas antaŭitaj de nomata aura, kaj post atako la paciento povas plendi pri konfuzo, kapdoloro kaj doloro en la muskoloj. Preciza priskribo de la kaptado fare de atestantoj ankaŭ estas grava por diagnozo.
Plia ekzameno
Pli detala ekzameno povas esti necesa por klarigi, ke la atako vere rilatas kun epilepsio, certigante sian naturon kaj kaŭzon. La sekvaj studoj povas esti postulataj:
• Epilepsio-manifestoj varias de kapdoloroj al kaptiloj. Observado de simptomoj de parencoj aŭ amikoj povas helpi en la diagnozo de la malsano.
- provo de sango por detekti ŝanĝojn en la nivelo de diversaj kemiaĵoj;
• Magneta resono-bildado (MRI) - por detekti la organikan patologion de la cerbo.
Post la diagnozo de epilepsio, la paciento preskribas anticonvulsan terapion. Nuntempe, ekzistas multaj disponeblaj anticonvulsuloj, inkluzive de karbozepina kaj natrio valproato, sed neniu el ili estas universala por la traktado de ĉiuj formoj de epilepsio. La elekto de anticonvulsiva dependas de la formo de epilepsio, la aĝo de la paciento kaj la ĉeesto de kontraŭindikiĝoj, kiel gravedeco. Komence, la paciento estas atribuita malalta dozo de la drogo, kiu tiam levas ĝis kompleta kontrolo super la atakoj. Kiam la dozo estas preterpasita, ĝi eblas disvolvi kromeflankojn, de doloro ĝis troa haro. Kelkfoje necesas re-ekzameno, helpante elekti la ĝustan dozon, ĉar la sama dozo de la drogo povas kaŭzi malsaman efikon en malsamaj pacientoj.
Kirurgia traktado
Kirurgia traktado estas uzata hodiaŭ en tre maloftaj kazoj - kiam drogoterapio estas senutila, kaj la epileptika fokuso en la cerbo estas precize konata.
• Se persono perdis konscion dum atako, sed kapablas spiri sendepende, necesas doni al li reclinan pozicion. Ĉi tio evitos ke la spirado haltu.
Unua Helpo
La unuaj helpoj por tonic-kronika epileptika konvenado estas kiel sekvas:
• La spaco ĉirkaŭ la paciento estas liberigita pro sekurecaj kialoj por la paciento kaj por la prizorganto;
• Fermita vestaĵo estas forigita;
• Sub la kapo de la paciento, metu ion mola;
• Se la paciento ne spiras, oni donas artefaritan spiradon.
Tuj kiam la convulsiones en la ekstremaĵoj ĉesas, la paciento devas esti metita sur firman surfacon. Vi ne povas meti ion en lian buŝon. En ajna kazo, vi devas nomi ambulancon, precipe se ĉi tio estas la unua konvena, daŭris pli ol tri minutojn aŭ la paciento ricevis difekton. Plej multaj pacientoj, kiuj suferis unu atakon, spertas duan okazon ene de la venontaj du jaroj. Ĉi tio kutime okazas ene de kelkaj semajnoj post la unua atako. La decido elekti traktadon post dua persvado dependos de la ebla efiko de la malsano sur la okupado kaj kvalito de la paciento.
Terapio de drogoj
Kuracila traktado provizas kompletan kontrolon pri atakoj kaj signife reduktas ilian oftecon en triono de pacientoj. Proksimume du trionoj da pacientoj kun epilepsio post atingado de atakado povas ĉesigi traktadon. Tamen, la drogoj devas esti retiriĝitaj iom post iom, ĉar kaptiloj povas rekomenciĝi kun malpliigo de la drog-substanco en la korpo.
Sociaj aspektoj
Epilepsio, bedaŭrinde, estas ankoraŭ perceptata de multaj kiel speco de stigmo. Sekve, pacientoj ofte ne raportas sian malsanon al amikoj, kolegoj kaj dungantoj, timante negativan sintenon al si mem.
Restriktoj
Pacientoj suferantaj de epilepsio, inter aliaj limigoj, senhavigas la ŝancon por akiri licencon kaj partopreni en certaj agadoj. Infanoj kun epilepsio ne devas bati aŭ rajdi biciklon sen plenaĝa superrigardo. Kun la ĝusta diagnozo, la ĝusta terapio kaj ĝeneralaj singardecoj, plej multaj pacientoj povas kontroli la kurson de sia malsano. La prognozo por infanoj kun epilepsio ĝenerale estas favora. Kiel singardeco, infano ĉiam devas ludi aŭ naĝi sub la superrigardo de plenkreskuloj.