Karakterizaj por la unuaj du aŭ tri monatoj de gravedeco. Nur ne konfuzas lin per la malsanoj, kiuj estas scivolaj al preskaŭ ĉiuj virinoj atendantaj bebojn. Ili kutime deklaras naŭzon, kelkfoje vomante matene, sed ne influas la ĝeneralan kondiĉon de graveda virino kaj ne bezonas specialan traktadon. La nuna frua toksiko diferencas de la malsanoj pro la fakto ke vomado ripetas plurajn fojojn tage. Spertuloj nomas ĉi tiun nedomotan vomadon de gravedaj virinoj. Ĝi estas akompanata de akra ero de la korpo, precipe la hepato estas tuŝita. La malforteco disvolvas, la premas iĝas pli rapida, la korpo temperaturo levas, la haŭto iĝas seka. La futura patrino forte perdas pezon. Deviga medicina atento estas postulita.
Gestosis (malfrua toksiko)
Ĉi tiu kondiĉo estas karakteriza de la lasta trimonato de gravedeco. Li havas plurajn stadiojn: kiel la malsano disvolvas, unu pasas al alia. En la unua etapo, la estonta patrino ŝveliĝos sur ŝiaj kruroj, manoj kaj poste sur ŝia vizaĝo. Kiel regulo, ŝi preskribas dieton, en kiu oni rekomendas ne manĝi pika kaj saleta, trinku malpli kaj preni tempon de tempoj kaj ordigi por vi mem malŝarĝi tagojn. En la dua etapo de gestosis (nefropatio), sangopremo pliiĝas kontraŭ la fono de edemo, kaj proteino aperas en la urino. Sed eĉ se la atendanta patrino sentas bone, hospitalizado estas rekomendinda, tk. Nefropatio povas rapide kaj nepercepteble pasi al antaŭ-eklampsia, kiu siavice minacas eklampsia - la lasta etapo de gesto, kiam virino perdas konscion kaj ŝiaj krampoj komenciĝas. Kio kaŭzas preeclampsia kaj eclampsia ne estas precize klarigita. Kiel regulo, antaŭ-eklampsia evoluas post la 30-a semajno de gravedeco. Malfrua toksiko influas multajn organojn, inkluzive de la hepato.
Riska grupo
- aĝo (pli ol 35 jaroj);
- se la familio havis kazojn de antaŭpelo;
- rena malsano, diabeto, lupus;
- multnombraj gravedecoj;
- alta sangopremo antaŭ gravedeco;
- superpeso.
Komplika gravedeco
Estas multaj maloftaj komplikaĵoj de gravedeco, kiuj manifestas akran malkreskon en hepata funkcio. Ili prezentas realan danĝeron al la estonta patrino kaj infano. La ĝentila detekto de la malsano kaj ĝiaj kaŭzoj estas grava por trakti la temojn de gravedeco kaj antaŭdiri sian rezulton.
Kolesezo interahepata de gravedaj virinoj
Ĉi tiu malsano okazas malofte kaj estas asociita ekskluzive kun gravedeco. Ĝi estas kaŭzita de la ago sur sana hepato de graveda virino de alta nivelo de inaj seksaj hormonoj, kiu stimulas la procezojn de bileta formado kaj forigas biletan ekskrecion. Estas evidenteco, ke cholestasis estas pli ofta en virinoj, kiuj uzis parolajn kontraŭkoncipilojn antaŭ gravedeco. La malsano ne estas hereda. Nur genetika dispozicio al nekutima cholestata reago al inaj seksaj hormonoj estas transdonita. Interahesa korsezo povas esti tuŝita en ajna momento de gravedeco, sed plej ofte ĝi okazas en la 2a-unua trimonato. Kutime, 1-3 semajnoj post la transdono, la malsano pasas. Ne ekzistas mezuroj por malhelpi interna hepata cholestasis de gravedaj virinoj.
Simptomoj
La ĉefa simptomo de la malsano estas jukta haŭto, al kiu la sekretaĵo povas esti alfiksita poste. En pli severaj kazoj, naŭzo, vomado, doloro en la epigastra regiono, pli ofte en la ĝusta hipokondrio, kaj ankaŭ malforteco, doloro, dormo-tumulto povas ĝeni.
Kiel ĝi influas gravedecon?
Kun ĉi tiu patologio, la risko de antaŭtempa naskiĝo pliigas. Infaninoj ofte suferas de hipoksio de diversa severidad. La malsano implikas aktivan administradon de gravedeco, kiu konsistas pri drog-kuracado, zorgema monitorado de la feto kaj, se necese, kondukanta antaŭtempa transdono de cesarea sekcio.
Akra grasa hepato de gravedaj virinoj
Grava, sed feliĉe, sufiĉe malofta malsano, kiu povas okazi dum gravedeco. Ĝi estas asociita kun genetikaj difektoj en la metabolo de grasaj acidoj en la patrino kaj feto. Malsano, kiel regulo, disvolvas en la 2-a trimonato, en maloftaj kazoj - post transdono. Plej ofte, ĉi tiu patologio observas en primipara, kun multobla gravedeco, same kiel en la kazo de evoluo de preeclampsia kaj eclampsia. Mezuroj por antaŭvidi akran grasan hepaton ne ekzistas. Kun la evoluo de akra grasa hepato, gravedeco estas tuj interrompita, kutime per cesarea sekcio. Provizora liverado permesas ŝpari la vivon de la patrino kaj infano.
Simptomoj
Estas naŭzo, vomado, doloro en la supra abdomeno, same kiel ĝenerala malforto. Progreso de hepata malsukceso povas kaŭzi makzukon, sangajn kotojn, sangon komunigitan, malpliiĝon de sango.
Hepatito viral
Ĉi tiu grupo inkludas hepatan malsanon kaŭzitan de vira infekto. Distingu inter iktero A, B, C, D, E. Hepatitis E estas tre malofta en Rusujo. Ĉiuj hepatitistaj virusoj kaŭzas akran hepaton post infekto, kiu ofte estas asimptomata! Iktero A kaj E estas nur akra formo kaj plej ofte rezultas reakiro. Virusoj B, C kaj D estas la kaŭzo de la evoluo de kronika hepata difekto. En ĉi tiu kazo, la akra formo de la malsano iĝas kronika. Ĝi eblas malsaniĝi kun iktero A kaj E, uzanta poluitan trinkakvon kaj manĝaĵon, kaj ankaŭ en kazo de ne-observado de sanitaraj kaj higienaj normoj. Iktero B, C, D estas transdonitaj per transfuzo de poluita enlatigita sango kaj ĝiajn produktojn, injektojn, kun dentaj operacioj. Infekto kun iktero B, C, D okazas ankaŭ ĉe seksaj kontaktoj kun la infektita partnero. Iktero B, C, D povas esti transdonita al la feto.
Akra vira iktero
Kiel regulo, akra vira iktero rezultigas reakiron, en maloftaj kazoj, transiro al kronika formo.
Simptomoj
Naŭzo, vomado, doloreco en epigastrio, febro, malforteco, kolerego, intensa pikado, malhela urino kaj flava haŭto.
Influo sur gravedeco kaj akuŝo
Eblaj spontaneaj abortoj kaj antaŭtempa naskiĝo. Dum la naskiĝprocezo kaj la frua postparta periodo, la risko de sangrado pliigas.
Influo sur infano
Multe dependas de la gestacia aĝo, kiam virino kontraktis hepaton. La risko de infekto de infano pliiĝas kun malsano en la tria trimonato, kaj ankaŭ en kazo de damaĝo al la placento. Iktero B, C aŭ D plej ofte la infano iĝas infektita dum la naskiĝo, se ĝi havas fendojn en la haŭto aŭ mukozoj, malpli ofte - en utero. Antaŭzorgo de iktero en novnaskitoj efektivigas ene de 24 horoj post naskiĝo per imunado: vakcino kaj hiperimune gamma globulino.
Kronika iktero
En pacientoj kun kronika iktero, gravedeco ne influas la kurson de la malsano kaj ne kaŭzas riskon al la estonta patrino. Dum ĉi tiu periodo, la malsano estas plej ofte karakterizita de malalta agado kaj malofteco de exacerbaciones. La ĉeesto de viral infekto de iktero en estonta patrino ne influas la kurson de gravedeco kaj ĝia rezulto. Kronika iktero ne pliigas la riskon de spontaneaj abortoj kaj akuzoj, nek ĝi kaŭzas kaŭzojn congénitas en infaninoj.
Ĉefaj simptomoj
Pikado, pligrandigo de la hepato, pligrandigo de la lieno. Jaundice kun kronika iktero estas malofta - nur kun severaj exacerbaciones de la malsano.
Risko de infekto de la infano
La mekanismoj de infekto de infano kun kronika iktero estas samaj kiel en akra formo de la malsano. Infekto povas okazi, ĉefe, dum la naskiĝprocezo. En maloftaj kazoj - en utero. Antaŭzorgo de infekto de ĵus naskita kun hepatito estas provizita per vakcinado en la unuaj horoj post akuŝo.
Ĉu mi povas nutri?
Virinoj kun kronika iktero A, B kaj C povas breastfeed. Natura nutrado ne pliigas la riskon de infekto de novnaskitoj. Sed gravas monitori la integrecon de la pezoj kaj mucosaj membranoj de la buŝo de la infano. En la ĉeesto de sangaj fendoj en la nipples, damaĝo al la mucosa infano de breastfeeding por certa periodo devus esti forĵetita. Nun ni scias, kio estas hepaj malsanoj dum gravedeco.