Kio estas la ovara kesto?
Unue ni rigardu la funkcion de la ovarioj. Ovarioj estas simila hormona organo ĉirkaŭ 3 centimetroj en grandeco, kiu situas proksime de la utero kaj enhavas multajn ovojn. Ĉiu monato, la ovario "preta kaj liberigas" kutime unu ovon (eble ne unu, eble du). Ĉi tiu ovo, lokita en maldika kapsulo kaj ĉirkaŭita de likvaĵo, estas nomita la foliklo. De neplodigita pro diversaj kialoj, foliklo el kiu ovo devus esti ŝprucita, ekzemple, pro hormonaj malordoj aŭ inflamatoriaj procezoj, folikla kesto estas formita. Ĝi estas maldika murita formado plenplena de likva aŭ viskoza enhavo, kies grandeco estas pli ol 3 cm de diametro. En mezumo, folikaj kistoj povas atingi grandecon de 5-6 cm, kaj foje multe pli. Tiaj kistoj ĉiam havas unu ĉambron. Kvankam en iuj kazoj pluraj tiaj folikaj kistoj povas formi samtempe en la ovario, kiuj taŭgas inter si kaj donas impreson de multkamora strukturo. En virinoj de infanaĝo, tre ofte ekzistas tiaj funkciaj (fiziologiaj) kistoj, kiuj plejparte solvas sin mem.
Laŭ la internacia klasifiko de ovaj tumoroj, ne ĉiuj ĉi tiuj cistaj formadoj, per ilia klinika naturo, estas veraj kistoj. La vera kesto kreskas pro la pliigo de ĝia enhavo kaj la ekspansio de la membranoj, kaj ne pro la divido de ĉeloj, de kiuj la kisto estas formata, kiel estas la procezo de tumoro. Do, la kistoj de la utero estas veraj kistoj de la flava korpo, folikaj kistoj kaj paraoviaj kistoj, ĉi tiuj specoj de kistoj ne estas submetitaj al maligno - maligna degenerado. Sed la mucinaj kaj dermoidaj kistoj estas benigaj neoplasmoj de la ovaroj. La kisto endometrioide ("ĉokolado") estas unu el la demonstracioj de endometriozo de la ovarioj, kaj ankaŭ apartenas al tute malsama kategorio de ginekologiaj malsanoj.
Simptomoj de ovara kesto.
Plej multaj ovariaj kistoj estas malgrandaj en grandeco kaj ne kaŭzas iujn simptomojn. Tamen, iuj povas esti akompanataj de malsovaĝaj doloroj, sento de doloro kaj premo en la malalta abdomeno kaj en la areo de la sako, doloro dum seksa rilato. Kelkfoje kesto povas konduki al malfunkcioj de la menstrua ciklo, farante ĝin pli mallonga aŭ pli longa. En pli maloftaj kazoj, kistoj povas kaŭzi severan doloron, sangadon kaj eĉ peritoniton. Kelkfoje estas ofta instigo urini (kiam elpremas la vezikon de granda grandeco). Oftaj komplikaĵoj de ovaraj kistoj kaj parovaj kistoj estas la tordo de la kruroj de la kisto, kaj la suppuración de la kisto, same kiel la rompo de ĝia kapsulo. Kiam la kruroj estas torditaj, la sangaj glasoj estas elpremitaj, la sango de la kesto rompas, kaj okazas reago inflamatoria, akompanita de la simptomoj de la "akra abdomeno": akra doloro en la pli malaltaj abdominaraj zonoj, ebriaj fenomenoj (febro, naŭzo, vomado) kaj kolero de la peritoneo. La procezo de suppuración de la kesto ankaŭ estas akompanata de febro kaj akra doloro en la abdomeno. En la okazo de iuj komplikaĵoj, virino bezonas urĝan specialan helpon.
La diagnozo.
Diagnóstico de la kesto ovárico bazas en la plendoj de la paciento, sed pro tio ke en la plej multaj kazoj ĉi tiu malsano okazas sen klinikaj demonstracioj, plej ofte la kistoj estas malkovritaj hazarde de kuracisto dum ginekologia ekzameno de virino aŭ dum ultrasona ekzameno de la abdominalaj kavaj organoj. Kun la helpo de ultrasono povas konfirmi kaj meti pli precizan diagnozon. Kelkfoje kuracisto devas recurri al MRI kaj sangaj provoj.
Observado kaj kuracado de kistoj.
Se la kesto estas malgranda kaj ne kaŭzas al vi iujn simptomojn, tiam vi povas observi ĝin dum kelkaj monatoj kun la helpo de ultrasono, plejparto de la funkciaj kistoj preterpasas post unu aŭ du menstruaj cikloj. Se la kaŭzo de kisto-formado estas procezo inflamatorio en la ovarioj, tiam antaŭ batali la kiston, unue forigu la inflamon.
La decido de la kuracisto pri ĉu observi aŭ forigi la kiston estas influita de multaj faktoroj: aĝo, grandeco de kisto, ĝiaj ultrasono, tiel kiel simptomoj. Ekzemple, dermoidaj kistoj kaj endometriomas ne preterpasas sin, do ili estas forigitaj nur kirurgie.
Malgraŭ ĉu la kesto kaŭzas ajnajn simptomojn aŭ tute ne ĝenas vin, vi devas rigardi ĝin: gravas, ke la kesto solvas (mi memoras, ke plej funkciaj kistoj daŭras sin post 1-2 cikloj). Aŭ almenaŭ ne pliigas grandecon. En la abrumadora plimulto de kistoj estas benignaj, kvankam en iuj maloftaj kazoj ili estas maligaj.
En la evento, ke vi bezonas forigi la keston kirurgie, vi devus scii, ke ekzistas pluraj metodoj: laparoscopio (ĉi tiu operacio estas farita per minimuma inciso kun speciala videocámara) aŭ kava operacio. Via kuracisto elektos la plej taŭgan metodon por vi laŭ via aĝo, la grandeco de la cisma formado, ĝiaj karakterizaĵoj kaj multaj aliaj faktoroj.
Antaŭzorgo.
Ĉu eblas eviti la formadon de ovara kesto? Kontraŭceptaj agentoj povas redukti la eblecon formi funkcia ovaria kisto kaj endometrio. Influo sur la formado kaj kresko de aliaj tipoj de kistoj ankoraŭ ne eblas.
Sed regulaj ĉekoj ĉe la ginekologo helpos detekti inflamon ĝustatempe, meti la ĝustan diagnozon kaj suferi kurson de traktado aŭ, se necese, operacio.