La reago de doloro trapasas plurajn etapojn en ĝia evoluo. Tuj post ricevi novaĵojn pri la morto de amato, la persono spertas ŝtaton de ŝoko kaj, kvankam la menso komprenas, ke la amato mortis, ĝi tute ne komprenas kaj sentas ĝin. Li kapablas organizi funerales kaj plenumi multajn formalecojn, sed li samtempe timigas kaj agas kvazaŭ mekanike. Ĉi tiu etapo de ŝoko kutime daŭras malmultajn tagojn al semajno.
En la estonteco, la ŝoko estas anstataŭigita per konscio pri perdo - ekzistas larmoj, sento de kulpo ("Mi estis malbona filino," "malbona edzino," "malmulte zorgas pri li" ...). Persono koncentras pri aferoj kaj celoj rilatigitaj al la forpasinto, memorante eventojn konektitajn kun li, siajn vortojn, kutimojn, ktp. Ofte estas vidaj kaj aŭdaj iluzioj - eksterordinaraj bruoj, ombroj sur la muro estas perceptitaj kiel paŝoj aŭ strekoj de la figuro de la forpasinto, persono spertas la sentojn de sia ĉeesto en la domo. Ĉi tiuj spertoj ofte okazas en sonĝoj.
GRAVA! Spektaklo de abundaj alucinacioj, kiam persono dum longa tempo aŭdas la voĉon de la forpasinto, parolas al li, vidas lin, atestas pri la patologia karaktero de la aflikto de reago kaj postulas traktadon.
La stato de depresio, kontraste kun nur malbona humoro, havas ekstera similecon al la normala, ne-patologia reago de doloro. Ĝi estas konata al plej multaj homoj, kiuj spertis severajn vivajn perdojn, plej ofte la morton de amatino. La reago de aflikto estas la respondo al tiaj dramaj eventoj. En ĉi tiu etapo, ekzistas simptomatologio simila al depresio - reduktita humoro, motoro-malfruo, perdo de apetito. Karakterizita de sento de kulpo por la fakto, ke ne ĉio estis farita por savi la vivon de la forpasinto. Ofte estas sento de malamikeco al kuracistoj kaj aliaj parencoj, kiuj "ne plenumis sian devon." Samtempe, la severeco de ĉi tiuj simptomoj ne estas tiel severa, ke persono ne plenumas siajn domajn devojn, ne povis reveni al labori aŭ tute eviti komunikadon. Ĉi tiuj demonstracioj daŭras mezumon de 2 ĝis 4 monatoj kaj kutime devus esti solvitaj ne pli ol 5-6 monatoj. La graveco de la perdo malfortiĝas, la depresivaj simptomoj foriras, emociaj adiaŭoj kun la forpasintoj, kaj la persono plene revenas al la vivo.
Aflikto kaj depresio ne estas ĝuste la samaj aferoj. Se en la unua kazo ĉiuj spertoj estas mallarĝe rilatigitaj kun la perdo suferita kaj estas psikologie kompreneblaj, en la dua kazo, malalta humoro ofte estas nekomprenebla kaj nekomprenebla al aliaj, precipe se persono estas esence malkara. Sekve, homoj en stato de doloro ĉiam elvokas kompaton kaj komprenon inter la homoj, dum en stato de depresio - manko de kompreno kaj eĉ kolero.
Kiam vi suferas doloron, persono en lia aro ne suferas de memestimo, liaj juĝoj en ĉio, kio ne koncernas perdon, estas bonaj kaj konsekvencaj. Estas respekto al si mem, sento de kulpo ne akiris ampleksan aŭ absurda, delusia karaktero, ne ekzistas pensoj pri la propra morto. Ne estas pensita pri ĝia netaŭgeco, pesimisma takso ne etendas al la estinteco, malhelpu la estontecon, persono rimarkas, ke la vivo daŭras. La korpaj simptomoj de depresio ("ŝtono sur la koro", ktp) estas multe malpli prononcitaj, instinktoj ne estas tiel premataj.
Tiel, normala, ne-patologia sperto de aflikto aŭ nur malbona humoro manifestiĝas. Ĝi ne bezonas traktadon, sed bezonas nur simpatio, helpo kaj psikologia subteno de aliaj. Por klopodi sian doloron, persono devas mem fari certan mensan verkon, kiun psikiatroj kaj psikoterapeŭtoj vokas la elaboradon de traŭmataj spertoj (la "laboro de malgxojo"). Por fari ĉi tion, li devas forigi iluziojn kaj erarojn, klare rimarkas, ke la vivo estas finita, resurekto estas neebla kaj disiĝo de amatoj atendas ĉiun el ni.
Se unu el viaj parencoj suferas doloron, vi devus provi esti proksime al li, donu al li la ŝancon paroli kaj krii. Ne donu al li konsilon "ne pensi pri ĝi", "distri", "ĵeti ĉion el via kapo", ktp. - Ili estas tute nenecesaj kaj eĉ malutilaj, ĉar ili malhelpas la reagon de vundo. Senĉese emfazas la temporalidad de sia kondiĉo. Dum tempo (1-2 semajnoj) persono bezonas ripozon kaj reduktitan ŝarĝon, ŝanĝo en la situacio estos utila. Alkoholo en tiaj kazoj helpas malriĉe, ĉar ĝi donas nur mallongatempa helpo.
En stato de doloro, homoj ofte, inkluzive laŭ la konsiloj de kuracistoj, komencas trankviligi, "por trankviligi." Ne faru ĉi tion ĉar la enmiksiĝo malrapidigas la "laboron de doloro". Krome, kun uzo daŭrigita kaj descontrolado, ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi toksomanion kaj dependecon. En iuj kazoj, la malgaja respondo povas esti dolora kiam persono fariĝas pli kaj pli batita kaj malgraŭ tio bezonas medicinan atenton. Ĉi tio estas evidentigita per la sekvaj signoj:
• pli granda ol normala, ĝia daŭro, kiam la unua etapo daŭras pli ol 2 semajnoj, la reagon en ĝenerala - pli ol 6 monatoj. Se post 2 monatoj post la perdo, ankoraŭ ekzistas klara depressiva simptomologio, necesas supozi la ĉeeston de deprimiga epizodo - bezonas helpon de psikiatro (psikoterapeŭto);
• pli granda ol normala, profunda sperto, kiam ili estas akompanataj de kompleta evito de komunikado kun aliaj kaj nekapablo reveni al laboro;
• pli prononcita sento de kulpo, ol en la normo, ĝuste ĝis la deliro de memkulpigo, tio estas, kiam ĉi tiuj pensoj klare ne respondas al la realaĵo kaj la persono ne sukcesas malakcepti ilin;
• se persono esprimas klarajn pensojn pri memmortigo;
• la malfrua naturo de la malgaja reago, kiam ĝi ne okazas tuj, sed post longa tempo post la perdo.
Se vi rimarkas la aspekton de iuj supre signoj de via proksimeco, suferante doloron, tiam ĝi signifas, ke vi bezonas serĉi helpon de psikoterapeŭto aŭ, en lia foresto, psikiatro. Atipsa reago al la aflikto postulas ĉefe psikoterapion, kiam la paciento denove "trapasas" per antaŭaj spertoj kaj ricevas la ŝancon reagi al ili.
En kio kazoj estas pli oftaj atiptaj doloroj-reagoj?
• Se la morto de amato estis subita kaj neatendita;
• Se la persono ne havis la ŝancon vidi la korpon de la forpasinto, adiaŭu lin kaj esprimi doloron tuj post malĝoja okazaĵo (morto en kazo de tertremoj, inundoj, katastrofoj de maroj, eksplodoj, ktp.);
• se iu spertis perdon de gepatroj en infanaĝo;
• la prognozo de atypika doloro-reago plimalboniĝas en kazo de malalta sociekonomia statuso, en foresto de socia subteno, soleco, kaj ankaŭ kun alkohola dependeco.
La ĉefa diferenco inter depresio kaj nur malbona humoro estas la percepto de reala mondo de persono. La postvivanta persono en la plej multaj kazoj ne bezonas psikiatran helpon. La bazo por serĉi helpon estas komuneca (pli granda profundo kaj longeco), kaj ankaŭ suspektas havi alian mensan malordon, kiu estis identigita aŭ difektita de mensa traŭmato.