La graveco de cisma rena malsano estas determinita per la jenaj faktoroj:
• Riĉaj kistoj estas tre oftaj kaj kelkfoje reprezentas kompleksan diagnozan taskon por kuracistoj-terapeŭtoj, kirurgoj, radiologoj kaj patologoj.
• Iuj formoj, kiel poliquena rena malsano en plenkreskuloj, estas la ĉefa kialo por inkludi la pacienton en la hemodiálisis.
• Cistoj povas eventuale igi malignajn tumorojn, kiuj malfacilas rekoni.
Simplaj kistoj
Simplaj kistoj estas simplaj aŭ multnombraj cistaj formadoj de malsamaj grandecoj, de 1 ĝis 10 cm en diametro. Kistoj kutime ĉirkaŭas per glata brila griza kruco kaj plenigita per klara likvaĵo. En la reno, kistoj kutimas okupi ekstercentran pozicion (en la areo de la korto), kvankam foje ili povas troviĝi en la centra parto (en la medulla). Kistoj en la renoj, kiel regulo, ne kaŭzas iujn simptomojn kaj estas tre oftaj en homoj pli ol 50 jaroj. Kun grandaj grandecoj de kistoj, povas okazi doloro en la lumbaro, sed tiaj kistoj kutime detektas hazarde kiam ekzamenas la renojn por alia patologio. Ili priskribas kazojn de hemorragia en kistojn, kiujn la paciento sentas kiel subita akra doloro en la flanko kaj lumbaro. Sangado povas esti heroldo de maligna degenerado de la kisto. Kun congenela multicastosis de la renoj, la infano naskiĝas kun akre pliiĝintaj ne-funkciaj renoj, kies substanco turniĝas al amaso da kistoj. Kun duflanka rena damaĝo, la feto estas en utero nekapabla produkti urinon, rezultigante multe malpli amnotan fluidon. Ĉi tio kondukas al deformoj de la feto pro pliigita premo de la utero. La vizaĝo de tia frukto estas skuita, la nazo estas platigita, la oreloj situas malaltajn, kaj profundajn faldojn sub la okuloj.
Reno Forigo
Pacientoj kun multicysta reno estas rekomenditaj nefrectomio - kirurgia forigo de la reno. La operacio estas farita en kazo de pliiĝo aŭ infekto de kistoj, same kiel kun alta sangopremo en la paciento.
Polycystic estas genetike kondiĉita kondiĉo. Ekzistas pluraj formoj de la malsano:
• perinatal - infano naskiĝas kun grandaj renoj kaj mortas baldaŭ post naskiĝo;
• Neatalo - estas diagnozita dum la unua monato de vivo;
• Infanoj - en infanoj de 3 ĝis 12 jaroj, ekzistas disvolviĝo de gapoj kaj rena fiasko. Aliaj signoj inkludas altan sangopremon, pligrandigon de la hepato kaj lieno;
• Juvenil - la malsano estas detektita dum la unuaj jaroj de vivo;
• Plenkreskulo - ĉi tiu kondiĉo disvolvas en plenkreskaj portantoj de autosoma reganta geno. Ĉi tio signifas, ke la malsana individuo heredis la malsan genon de unu el la gepatroj.
La plej ofta genetika difekto en poliksta rena malsano en plenkreskuloj estas mutacio en la 16-a kromosomo, kiu respondecas pri la produktado de polikstina proteino. Ĉi-lasta ludas gravan rolon en interkulaj interagoj. Simptomoj de polikisma reno inkluzivas bloatingon, doloro en la lumbaro, hematuria (sango en la urino) kaj alta sangopremo. Reno-damaĝo povas esti detektita hazarde aŭ kiel rezulto de ekzameno de la parencoj de la paciento.
Diagnozo
En plej multaj pacientoj, la malsano estas detektita je 30 jaroj ĝis 50 jaroj. Stara malkresko en rena funkcio estas observita en ĉirkaŭ triono de pacientoj kaj kondukas al la bezono de dializo, kaj poste - rena transplantado.
Simptomoj kuncomitantes
Polycystico povas esti akompanata de multaj aliaj patologiaj simptomoj, kiuj inkluzivas, precipe:
• Hipertensio (alta sangopremo);
• Infekto de rena kistoj;
• aneurismoj (pafante de la murego) de la cerbo kaj aliaj arterioj;
• Hernioj kaj divertikoj de la intesto.
Traktado
Pacientoj pri dialezo-terapio aŭ post transplantas eble bezonas forigi iamajn kreskajn renojn por eviti sangadon, infekton kaj doloro.
Aliaj cismaj rena malsanoj inkluzivas:
• Fanconi-sindromo estas malofta kondiĉo, heredita kiel X-ligita reganta trajto. Karakterizita de anemio, rena fiasko kaj malalta natrio en la sango.
• Spongy reno - akra ekspansio de kolektantaj tuboj. Malgranda parto, tuta aŭ eĉ ambaŭ renoj povas esti tuŝita. Ĉi tiu kondiĉo congénita aŭ akirita kombinas ofte kun la tumoro de Wilms (maligna rena tumoro en infanoj), aniridia (foresto de la okulo de la okulo) kaj hemyhipepertrofio (hipertrofio de la muskoloj de duono de la korpo). La malsano ofte estas akompanata de recurrentes trajtoj urinarias, ŝtonaj formadoj kaj rena fiasko.
• Hippel-Lindau-malsano estas grava familiara malsano kun la disvolviĝo de benignaj tumoroj de la cerebelo, retino, spino, foje la pankreato kaj suprarrena glando en la kunteksto de cisma rena damaĝo, kiu inklinas malignon.
• Maligaj kistoj de la renoj estas la rezulto de la detruo de la centra parto de la kancera tumoro kun la formado de kisto aŭ, kontraŭe, la maligno de beniga kisto.