Eksteraj hernioj
Eksteraj abdominaj hernioj protrudiĝas super la korpo surfaco kaj konsistas el hernializo, kiu kutime enhavas grasan histo kaj (ofte) malgrandan parton de la intesto. Ili inkluzivas: - Inĝeniera hernio - observita en la ingulo, foje malsupreniras al la skribo. Hernia femoral - observita en la supra parto de la femuro. Umbilika hernio - iru al la umbiliko. Epigastria hernio - observita laŭ la meznivelo super la umbiliko.
Internaj hernioj
Hernio diafragma - la enhavo de la abdomina kavo eliras tra la difekto en la diafragmo en la kesto; ĝi povas elpremi la pulmojn kaj kaŭzi asfiksion. Kun hernio de la ezofago, la stomako parte elstaras tra la esofago malfermanta de la diafragmo. Inkluzivaj, umbilikaj kaj diafragaj hernioj ofte okazas kiel rezulto de naskiĝaj difektoj en la abdomina murego. La oblikva inguinal hernio ŝprucas de eksternorma konservado de la kanalo tra kiu la testikoj descendis en la skripton dum embria evoluo. La hernio femoral ŝprucas tra loko kie la femora arterio, la ĉefa arterio de la femuro, pasas en la kokson de la abdomina kavo. Multaj abdominalaj hernioj estas kaŭzitaj de faktoroj, kiuj pliigas premon intra-abdominales, kiel ekzemple:
- obesidad;
- tuso aŭ streĉanta;
- pezo levanta;
- gravedeco
Oni observas malobservon kiam la intestina buklo estas pinĉita en la herniaj pordegoj kaj ĝia sangoprovizo estas blokita. Pro ĉi tio: la movado de la enhavo tra la intestoj ĝenas; hernio iĝas tre dolora, la paciento havas vomadon kaj severan kolikon; sen kuracado, la intestina buklo ene de 5-6 horoj ŝanĝas gangrena kaj povas bori; ĝeneraligita doloro disvolvas en la abdominara kavo; jen paralizo de la intesto kaj la doloro subiĝas - ĉi tio estas danĝera signo. Krom la umbilika hernio en infanaĝo, preskaŭ ĉiuj kazoj de eksteraj abdominalaj hernioj postulas kirurgian traktadon. La ŝancoj por sukcesa reakiro kreskas en pacientoj:
- superpeso;
- evitante estreñimiento;
- ĉesante fumi por redukti la riskon de tuso-atakoj.
Kirurgia tekniko
Dum la jaroj de praktiko multaj specioj de artikoj kaj plastoj estis kreitaj por ripari mildajn mildajn difektojn. Multaj kirurgoj nun sukcese uzas bonan meson por ĉi tiu celo. La hernioj inĝaj kaj femoraj ne akraj nun ofte estas operaciitaj en tagaj operacioj, foje sub loka anestezo. Viroj kun hernioj ofte estis preskribitajn bandaĝojn, sed ili estis malkomfortaj, nefidindaj kaj postulis tre kvalifikita traktado. Do nun ili malofte estas rekomenditaj. Plej multaj pacientoj kun hiacia hernio povas esti traktataj per kontrolado de acidaĵado per la sekvaj metodoj: levante la kapon de la lito; prenante antakidojn aŭ aliajn drogojn, kiuj subpremas la liberigon de acida en la stomako; pezo redukto. Malgrandaj kaj meznivelaj umbiliaj hernioj en infanoj ofte malaperas sen kuracado. Beboj kun vastaj hernioj devas esti traktataj kiel eble plej baldaŭ. Plej multaj eksteraj hernioj de la abdomina muro povas esti sukcese forigitaj. En manko de traktado, plejparto de ili pliiĝos. La oblikva inguinal hernio, konstante lasita sen konvena atento, povas fariĝi ekstreme granda kaj tre forte etendas la skripton. Rekta inguinal hernio de ĉi tiu grandeco ne atingas. Eksteraj abdominaj hernioj ne nepre devas esti grandaj por havi la riskon de kuntiriĝo, kiu sen fatala kirurgia traktado estas fatala. En ĉi tiu kazo, femoraj hernioj estas pli verŝajne malobservi ol inguinal hernio.
Hernioj de la esofhaga malfermo de la diafragmo povas esti tute asimptomaj. Se refluo komencas kaŭzi malkomforton al la paciento, kutime medicina traktado efika. Longa ekspozicio al gastrikaj sukoj povas kaŭzi marĉadon en la plej malalta parto de la ezofago, kaŭzante malfacilaĵon gluti. Ankaŭ eblas eblajn precancajn ŝanĝojn en la mukozo de la ezofago. Tamen ĉiuj ĉi tiuj ŝanĝoj kun la ĝentila traktado estas reverteblaj. Almenaŭ 1 el 100 homoj iam havis hernion, el kiuj 70% estas inguinal, 20% estas femoraj kaj 10% estas puffy. La oblikva inguinal hernio plej ofte troviĝas en la periodo de infanaĝo ĝis frua plenkreskulo. En ĉirkaŭ 30% de kazoj, ĝi estas duflanke, efikante homojn 20 fojojn pli ofte ol virinoj. 10-20% de inĝaj hernioj probable estas pro muskola damaĝo kun fizika streĉiĝo aŭ traŭmato (rekta inguinal hernio). Ili kutime estas observataj en maljunuloj kun malfortigitaj muskoloj, sed ankaŭ povas esti en junuloj. Femoraj hernioj sub aĝo de 15 estas maloftaj kaj influas virinojn tiel ofte kiel homoj. La plej granda risko por ilia evoluo estas en virinoj naskantaj. Proksimume 30% de homoj pli ol 50 jaroj suferas de hernio de la esofago malfermanta de la diafragmo.