En ilia kavo estas la interna karotida arterio kaj kraniaj nervoj, respondecaj pri okula movado kaj la sentemo de la vizaĝo. La membrano de la pituitaria glando, nomita la koro diafragmo, situas 5 mm sub la vida intersekco - la ligo de la optikaj nervoj, kiuj okazas malantaŭ la okuloj. La pituitaria glando konsistas el tri loboj, du el kiuj, la antaŭaj kaj la mezo, estas kombinitaj en adenohiprofizon, kaj la postaĵo estas nomata la neurohipopozo. En ĉiu lobo, iuj hormonoj estas apartigitaj. La pituitaria glando kaj malobservo de menstrua funkcio estas la temo de la artikolo.
Funkcioj de la pituitaria glando
De la adenohipopozo en la sangofluon eniras ses hormonojn:
• TSH - hormono stimulante de tiroides.
• ACTH - Adrenocorticotron-hormono.
• Paro de LH / FSH luteinanta hormono / folikle-stimulanta hormonon.
• STH estas kresko hormono (kresko hormono).
• Prolaktino.
En la posta lobo de la pituitaria glando, kiu havas malsaman embrian originon ol la antaŭa, du hormonoj sintezas:
• ADH - hormono antidiurética.
• Oksococino.
La patologio de la pituitaria glando povas influi la produktadon de unu aŭ pli da hormonoj, kiu en kelkaj kazoj kondukas al la disvolviĝo de diversaj malsanoj. La klinikaj simptomoj de la malsano dependas de kiu aparta funkcio de la glando estas rompita.
La ĉefaj funkcioj de adenohiprofisaj hormonoj:
• TSH reguligas la sekrecion de tiroidesaj hormonoj.
• ACTH kontrolas la agadon de la suprarrenaj glandoj.
• LH kaj FSH regas la funkcion de la seksaj glandoj (ovarioj kaj testoj).
• STG reguligas kreskon.
• Prolaktino stimulas lakton (produktadon de lakto) post akuŝo.
Hormonoj de la adenohipopozo falas en la tutan sangan fluon kaj efikas iujn organojn; ilia sekrecio estas rekte reguligita per hormonoj de la hipotalamo kaj inhibitoriaj hormonoj. La sekrecio de pituitaj hormonoj ankaŭ estas kontrolita de la principo de negativaj sugestoj pro si mem kaj la hormonoj de tiuj organoj, al kiuj ilia agado estas direktita.
La ĉefaj funkcioj de neurohypophysis-hormonoj:
• Oksitokino kontrolas uterinajn kuntiriĝojn dum laboro kaj lakto produktado dum lakto.
• ADH reguligas la likvalan elektroliton de akvo en la korpo kaj efikas la renojn, kiu permesas vin kontroli la kvanton de urino liberigita. Galactorrea estas procezo de patologia lakto-formado en la mamaria glando, kiu estas simptomo de prolaktino en la sekreta tumoro de la pituitaria glando en virinoj. La plej komuna kaŭzo de pituita disfuncio estas adenoma - benigna tumoro, kiu manifestiĝas per pliigo aŭ malpliigo en la sintezo de hormonoj. La funkcio de la pituitaria glando povas esti interrompita kiel rezulto de kirurgia interveno, radioterapio, kaj ankaŭ pro degenerativaj infektaj kaj inflamaj malsanoj. Tamen, plej ofte la kaŭzo estas adenoma (beniga tumoro) adenohipopozo. Ĉi tiu malsano povas konduki al la evoluo de troa kvanto de unu aŭ pli da hormonoj aŭ, kontraŭe, kaŭzas malrapidiĝon en ilia sintezo pro malpliigo de la aktiveco de la adenohipopozo (hipopituitismo).
Efektoj de tumoroj
Tumoroj de la pituitaria glando estas relative maloftaj kaj estas dividitaj en mikrokriboj (10 mm diametro aŭ malpli) aŭ macroadenomas (pli ol 10 mm diametro). La malsano povas esti asimptoma kaj povas esti detektita dum ekzameno por aliaj malsanoj aŭ post la morto de la paciento. Plej ofte, pituitaj tumoroj estas akompanataj de kapdoloro kaj progresiva difekto de vidado, kiu estas asociita kun la disvastiĝo de la tumoro al la strukturoj de la vida analizilo. En iuj kazoj, blindaĵo povas disvolvi. Tumoro-kresko povas kaŭzi epilepsion, kiu estas asociita kun premo kaj difektita funkcio de la kraniaj nervoj. Kutime ĉi tiuj ŝanĝoj evoluas laŭgrade. Tamen, se estas hemorragia en la tumora ŝtofo ĉe la precinika etapo de evoluo, tio povas konduki al akra pliigo en ĝia grandeco kaj havi katastrofajn sekvojn por la okulo. Dum gravedeco, la pituitaria glando pliiĝas en grandeco, kaj la simptomoj de la tumoro povas plimalboniĝi.
Traktado de tumoroj
La celoj de traktado de pituitaj tumoroj: forigo de tumoroj, reduktado de premo sur proksimaj strukturoj kaj korekto de endokrinaj malordoj kun konservado, se eble, de normala funkcio de la cetera parto de la pituitaria glando. Kvankam ĝi eblas kontroli la sekrecion de hormonoj kun kuraciloj kaj ĉi tio ankaŭ kondukas al redukto de tumoro, radikala metodo trakti la funkcionon (tio estas, hormone-produktanta) pituita adenoma estas operacio per transsphenoidal (tra la nazo) aliro kaj plue, se necese, Antaŭzorgo de recidivo. Operacia interveno estas la metodo de elekto kaj en la traktado de ne-funkciaj tumoroj, precipe tiuj, kiuj estas akompanataj de premo de vida kruco. Vidado kutime povas esti restarigita, precipe se kuracado efektiviĝas ĉe fruaj stadioj de la malsano. En la ĉeesto de grandaj tumoroj, la kirurgo eble bezonas alian aliron - tra la frunto aŭ parietala areo. Ĉi tiu operacio nomas transranea craniotomio. Ofta flanka efiko de radioterapio kaj kirurgia traktado estas progresiva malkresko en la funkcio de la cetera parto de la pituitaria glando. Tiaj pacientoj devas esti kontrolataj por la vivo, poste ili eble bezonos hormona anstataŭiga terapio.
Por diagnozi pituitajn patologiojn, kuracistoj povas uzi diversajn metodojn de esplorado:
• Sango testo. Kun la helpo de sango-testo, vi povas determini la nivelon de pituitaj hormonoj kaj hormonoj apartigitaj de la endokrinaj glandoj, kiuj estas tuŝitaj de la hormonoj de la pituitaria glando. Takso cuantitativa de koncentriĝoj de ACTH kaj STH postulas provokan stimulon, ekzemple inulino, induktita hipoglucemio (malalta sango-sukero). Aliflanke, se ekzistas suspekto de hipersecrecio de ACTH aŭ STH, taŭgas efektivigi forigon de testamento bazita sur la reguliga principo.
• Kampo de vido. Oftalmologoj povas precize establi areojn fali el kampoj de vidado.
• Radiografio. Kelkfoje signifa ŝanĝo en la turka selo povas esti detektita sur la radiografaĵo de la pituitaria glando, kiu indikas la ĉeeston de tumoro.
Magneta Resona Tomografio. Uzante ĉi tiun metodon de esplorado, vi povas akiri precizajn bildojn de la areo en kiu la pituitaria glando situas kaj determini la tumoron kun alta precizeco. Hormonoj de la pituitaria glando ludas gravan rolon en la regulado de kresko kaj evoluo. Troo aŭ manko de unu aŭ pli da hormonoj povas konduki al la disvolviĝo de iuj malsanoj.
Kreska hormono (OT) estas postulita en infanoj por normala kresko, kaj por plenkreskuloj - por konservi la sanon de ostoj, muskoloj kaj adipaj ŝtofoj. La liberigo de STH okazas en partoj laŭ la efiko de la hormonoj de la hipotalamo: somatoliberin, aktivigante la liberigon de STH kaj somatostatin, kiu detenas ĉi tiun procezon. La STH estas liberigita plurajn fojojn tage; speciale intense en sonĝo, kaj ankaŭ post tiaj strestaj situacioj por organismo, kiel reduktado de la bontenado de sukero en sango kaj fizika ŝarĝo. STG havas rektan efikon sur adiposa ŝtofo (reguligas la rompon de grasoj) kaj muskolo; dum ĝia efiko estas kontraŭa al tiu de insulino. La kreskanta efika efiko de STH estas interrompita per hormono nomita (nomita, faktoro) de insulino-kreska faktoro (IGF-1). Ĝi estas sintezita en ekstercentraj ŝtofoj kaj hepato. La liberigo de STH estas reguligita per la kvanto de IGF-1 cirkulanta en la sango sur la principo de negativaj retoj.
Acromegalio
Acromegalio evoluigas se la funkcia adenoma de la pituitaria glando sekreta troan kvanton de STH. Ĉi tio kondukas al pliigo en la maso de molaj ŝtofoj, same kiel pliigo de la grandeco de la manoj, piedoj, lango kaj la pligrandigo de la aspektaj trajtoj. Krome, pacientoj kun acromegalio pliigis ŝvitadon, hipertenson kaj kapdoloron