Endocrina infertileco estas la rezulto de tuta komplekso de hormonaj malordoj kiuj kondukas al malregula ovulado aŭ ilia tuta foresto en virinoj. En homoj, ĉi tiu patologio manifestas per malobservo de spermatogénesis kaj malpliigo de la kvalito de spermo. En la koro de endokrina infertileco estas malobservoj en la funkciado de la tiroidea glito, hipotala-pituita sistemo, gonatoj.
La ĝentila traktado de tiaj malordoj en la korpo kondukas al la komenco de dezirata gravedeco en 70-80% de ĉiuj kazoj de endocrina infertilidad. Alie, la sola maniero atingi sukcesan koncepton de infano estas la metodo de in vitro-fekundigo. La elekto de la metodo de malfekundeco estas decidita nur post plena enketo de la edzinoj. Gravas, ke ambaŭ edzinoj kompletigas la ekzamenon kaj analizojn. Kaj ĉar ili povas esti identigitaj diversaj kaŭzoj de malobservoj de la funkcioj de la reprodukta sistemo, la traktado kutime komencas kun tiuj kialoj, kiuj estas plej gravaj por koncepto.
Terapio de endokrina infertileco devas esti diferencita kaj elektita individue. Kriterioj por elekti metodon de kuracado estas: la kaŭzoj, la daŭro de infertilidad, la ĉeesto de koncomitantaj malsanoj.
Insuficiencia de la fazo luteal
Unu el la kaŭzoj de la seksperfortado de ovulado. Ĉi tiu patologio estas akompanata de netaŭga funkciado de la flava korpo, rezultigante sekretarajn ŝanĝojn en la endometrio. Alivorte, tia endometrio estas netaŭga por ovo-enplantado. Patologio povas disvolvi pro diversaj kialoj: pro tiroidea disfuncio, funkcia hiperprolaktinemia, kronika inflamo de genitaĵoj, hiperandrogenismo. Preskaŭ Ĉiam, la traktado komencas kun la uzo de estrógenos progestógenos, kio helpas al sukcesi la ovulación. Kutime oni preskribas preparojn de kombinaĵoj monofasiaj. La daŭro de ilia ricevo estas 3-5 cikloj. En la estonteco, eblas efektivigi traktadon per rektaj stimulantoj de ovulado.
Malgraŭ pozitiva efiko, preparaĵoj enhavantaj hormonojn gonadotropaj (menogon, humegon) estas inkluzivitaj en la traktado-reĝimo, kaj corioza gonadotropino administras en ovulada dozo sub ultrasona gvido. Se la insuficienco de la lutea fazo estas konsekvenco de hiperprolaktinemia aŭ hiperandrogenismo, tiam eroj alkaloidoj aŭ deksametŝona (norprolac, parlodelo) estas aldonitaj aldone.
Sindromo de kronika anovulado
Ĉi tiu patologio povas esti kaŭzita de endokrinaj malsanoj kiel ekzemple hiperprolaktinemia de ne-tumoro kaj tumoro, fizika ovario-sindromo, hiperandrogenismo de adrenala origino, hipotala-pituita disfuncio, same kiel sindromo de imuna ovario aŭ sindromo de malplenigita ovario. La celo de traktado por tiaj malordoj estas stimuli la ovuladon. En la kazo de poliksta ovario-sindromo, la efiko de inhibado estas unue atingita, kaj tiam ovara stimulaĵo estas stimulita per gonadotropina aŭ kontraŭstrogenaj preparoj. La daŭro de terapio kun hormonoj estas 3-5 cikloj. Malgraŭ pozitiva efiko, kirurgia interveno estas farita en formo de koja resekcio, bilateral ovara biopsio kaj elektrocirkumado de la ovarioj. Ĉi tiuj operacioj estas realigitaj per aliro laparoscópico.
Kun frua elĉerpiĝo de la ovarioj kaj kun la evoluo de imunaj ovarioj, stimula terapio estas senutila. Sekve, malfekundeca traktado efektivigas uzanta donacon de ovo sur la fono de anstataŭiga terapio, kiu ebligis per la enkonduko de in vitro-fekundigo kaj embrio translokigo de teknologio en medicinan praktikon.
En medicino ekzistas opinio, ke 100% de sukceso en la traktado de hormona infertemo povas atendi kun korekte diagnozita patologio kaj en kazoj, kie la malobservo de ovulado estas kaŭzita de sola kaŭzo en la familio. Sed praktike ĉi tiu indikilo estas iom pli malalta kaj estas ĉirkaŭ 60-70%.