Infertileco ne estas frazo. Oni supozas, ke unu el kvin virinoj, kiuj planas havi bebon, havas problemojn kun la komenco de gravedeco. Sed la granda plimulto de ili eventuale sukcesas. Korektu modernajn diagnozojn kaj traktadon efike helpos solvi tian problemon kiel difektita fekundeco kaj malfekundeco.
Kiam estas tempo por iri al la kuracisto?
Kiel regulo, virino gravediĝas en la jaro post la komenco de regula seksa rilato sen la uzo de kontraŭkoncipiloj. Se la tempo ne funkcias al via favoro (vi havas pli ol 30 jarojn kaj vi ne gravediĝis, vi havis ginekologiajn problemojn aŭ operaciojn en la pasinteco), post ĉi tiu periodo, ne hezitu viziti ginekologion specialigita pri la traktado de malfekundeco. En la kazo de tre junaj virinoj, tia vizito povas prokrasti dum unu jaro. Multaj paroj fariĝas gepatroj sen ia medicina helpo por la dua jaro de kunvenaj provoj akiri infanon.
Memoru, ke la vivo estas kreita kune, do al la kuracisto vi devas iri kune kun la kunulo. Se via edzo instigas vin unue kontakti vin mem - konvinku lin alie. Multaj homoj decidas iri al kuracisto tre malfacile. Ili pensas pri la diagnozo, kredante, ke tio estas terura ideo. Laŭ spertuloj, ĝis 15% de edziĝintaj paroj alfrontas iujn malfacilaĵojn por gravediĝi. Ekzistas pluraj kialoj por tio, kaj kelkfoje la kialoj estas por ambaŭ partneroj. Komuna kaŭzo de traktado fiasko estas la fokuso sur unu problemo. Sed vi devas ĉiam serĉi novajn solvojn sen akiri ajnajn efikojn post la traktado. Tempo iras, kaj la ebloj de la organismo ne estas senfinaj.
Malefeksebleco estas la kialo por preskaŭ duono de paroj, kaj laŭ spertuloj, ĉi tiuj indikiloj konstante kreskas. Diagnozo de partneroj devas esti efektivigita samtempe. Malbona ekologio, malĝusta maniero de vivo kondukas al la fakto, ke malfekundeco kazoj pliiĝas en reprezentantoj de ambaŭ seksoj.
Kie mi povas helpi?
Vi povas iri al la ginekologo en la kliniko, kaj, se necese, li reiros vin plu. La decido por diagnozi kaj trakti infertilidad estas kutime prenita de ginekologo kaj endocrinologo, kaj ankaŭ sperta pri hormonaj malordoj en viroj kaj kuracistoj (specialisto en malsanoj de la maskla reprodukta sistemo) aŭ urologo (specialisto en malsanoj de la genitourinara sistemo).
Se vi havas la ŝancon (inkluzive financan) - estas pli bone akiri profesian infertilecon en la kliniko. Ekzistas specialistoj, profesiaj kaj analitikaj laboratorioj, ĉiuj en unu loko. Diagnóstico kaj traktado fariĝos pli zorge kaj vi ŝparos multan tempon. Kiam vi trovos, ke via tasko estas banala, vi verŝajne finos kun unu aŭ du vizitoj al malalta kosto de servoj. En kazo de gravaj problemoj, verŝajne la fidinda kuracisto gvidos vin tra ĉiuj etapoj de traktado al feliĉa fino.
La demando pri la ebleco financi parton de la esploro kaj kuracado estas ĉiam pli konsiderata en privataj institucioj laŭ taŭgaj interkonsentoj kun la fundo. Multaj utilaj informoj, inkluzive pri la plej bonaj centroj de malfekundeca traktado en via regiono kaj la opinioj de kuracistoj, kiujn vi povas trovi en la Asocio pri Traktado de Infekteco.
Memoru, ke tia delikata afero kiel la traktado de malfekundeco, estas grave fidi nur tre kvalifikita kuracisto. Sekve, ĉio estas grava ĉi tie - kaj la sugestoj de aliaj pacientoj, kaj eĉ via propra unua impreso. Ne hezitu demandi la kuraciston por konfirmi pri siaj kvalifikoj - tio estas via rajto.
Kion la diagnozo de virino inkluzivas?
Fakuloj rimarkas: ne ekzistas kialo por taksi vian reproduktan agadon daŭri pli ol tri monatojn. Samtempe, se vi traktas profesiajn, vi vere povas vidi ĉion kaj decidi kion fari. Plej kvalifikitaj kuracistoj havas sufiĉe bonan konversacion kun sia estonta patrino por havi raciajn suspektojn pri la problemo. Ĉi tio ne ŝanĝas la fakton, ke la intuo ne sufiĉas. Ĉi tio devas kompletigi la ĉefajn etapojn de diagnozo.
En virinoj, la diagnozo inkluzivas ginecologian ekzamenon, ultrasonan ekzamenon pri la patento de la falopiaj tuboj, laparoscopa ekzameno. Ĉi-lasta permesas al vi kontroli ĉu la kaŭzo de malfekundeco estas iu post-inflama sindromo - spikoj aŭ endometriozo. Se la kuracisto observas problemojn en la uterina kavo, kiel ekzemple polipoj, li povas rekomendi sonografion aŭ ultrasonon post injekti saline tra katetero. Ĉi tiu esplorado estas malmultekosta kaj senhoma.
Grava elemento de diagnozo estas la difino de la periodo de ovulado kaj ĝia kvalito. Ĉi tiuj ovularaj studoj estas tre popularaj, sed ne malpli grava estas la takso de cervika moco. Por ĉi tiu celo, ne nur normala ultrasono estas farita, sed, ĉefe, serio de hormonaj provoj por taksi la funkcion de la tiroidea glando. La niveloj de andrógenos, adrenala funkcio kaj pituitaria ovaria funkcio ankaŭ estas taksitaj.
Bacteriologia elprovado estas postulita. Bakteria infekto estas ofta kaŭzo de malfekundeco, sed ankoraŭ subtaksita en nia lando. Oni Devas ekskludi malsanojn kiel klamidion. La kutima "smeado" ne sufiĉas - bezonas specialajn testojn, kiuj ebligas taksi la drog-reziston de mikroboj.
Tre malofte, ĉiuj ĉi tiuj studoj ne respondas pri kaŭzoj de malfekundeco. Se vi kaj via kunulo estas ekstere sana, kuracistoj kelkfoje rekomendas la plian studadon pri genetikaj kaj inmunologiaj provoj. Tiaj problemoj ŝprucas de tempo al tempo, aliro al rezultoj de esplorado estas malfacila, kaj ilia kosto estas relative alta. Sed la rezulto valoras ĝin.
La plej komunaj kaŭzoj de ina infertileco
Ofte ultrasono kaj sango-testo povas helpi detekti la kaŭzon de malfekundeco. En 30-35% de kazoj, virina infertileco asocias kun tubala okulo, kaj alia 25% estas asociita kun hormonaj malordoj. La kaŭzo de tubala infekto, kiel regulo, estas mikroorganismoj, kiuj kaŭzas venerajn malsanojn, kiel ekzemple klamydia aŭ gonorrea. Akra aŭ kronika inflamo povas konduki al la formado de skarring, la formado de absceso kaj eĉ tubala atresia.
Hormonaj malordoj de infana funkcio asociita kun la manko de ovulado aŭ netaŭga ovulado (la foliklo ne eksplodiĝas, la ovo ne estas liberigita dum la ovulado). Ekzistas ankaŭ simptomoj de genetike heredita malsano nomata poliksta ovario-sindromo. En la ovaroj, ekzistas troo de masklaj hormonoj, kio kondukas al la morto de folikloj kaj la formado de kistoj. Alia problemo estas hiperprolaktinemia (alta prolactina nivelo), kiu povas konduki al amenorrea. Ĝi ankaŭ povas rekte efiki la seksajn glandojn, reduktante la sekrecion de progesterono en virinoj, malhelpante la disvolviĝon de la embrio.
Hormona malekvilibro kondukas al multaj faktoroj, ofte asociitaj al vivstilo. Malnutrado, superpeso, kronika streso, alkoholaj misuzoj kaj eĉ profesiaj sportoj povas ĉiuj "neniigi" novajn klopodojn por havi infanon. Negativaj konsekvencoj ankaŭ kaŭzas interrompon en la funkciado de la tiroidea glando, pituitaria glando kaj suprarrenaj glandoj.
La kulpa malfekundeco (aŭ aldona faktoro en reduktado de fekundeco) estas foje endometriozo. Ĉi tiu malsano estas asociita kun la enplantado de fragmentoj de la endometrio (la mukozo de la utero) en la organojn de la abdominara kavo. Endometrio situas tiun lokon kaj samaniere kiel kun ciklaj ŝanĝoj en la utero. Ĝi ekspansiiĝas, kaŭzas inflamon kaj skarring. Estas plej malfacile gravediĝi se la malordoj rilatas al la funkciado de la ovarioj aŭ la falopaj tuboj.
Kelkfoje la kaŭzo de temporal infertilidad estas diversaj farmacologiaj agentoj uzataj por trakti multajn malsanojn, precipe antidepresivojn, hormonojn, same kiel antibióticos kaj analgésicos. Inter ili estas tiuj, kiuj estas disponeblaj sen recepto (kiel aspirino kaj ibuprofeno, se oni prenas ilin en la mezo de ovulado). Kelkfoje la infertilidad estas kaŭzita de radioterapio kaj antitumoraj drogoj, kiuj povas damaĝi la foliklojn.
Alia kaŭzo de malfekundeco en virinoj, kiel regulo, estas iuj malordoj en la formado de reprodukta organo. Ĉi tiuj inkluzivas congénitajn difektojn de la utero kaj vagino, same kiel ĉiuj specoj de fibroidoj kaj postoperataj adhesioj en la abdomina kavo kaj pelvo. Definitive valoras pli proksiman rigardon al la cerviko. La nomata faktoro de malfekundeco en virinoj ofte estas asociita kun ŝanĝoj en la korpo de la utero. La plej komunaj anomalioj estas asociitaj kun la pozicio de la cervixo. Sub normalaj kondiĉoj, ĝi celas ĉe la malantaŭa muro de la vagino. Ŝanĝoj en la pozicio malfaciligas kontakti la virseksan cervikan spermon.
La kaŭzo de malfekundeco estas foje inflamo de la cervixo. Ĝi tuŝas la proprietojn de cervical mucus, farante ĝin realan "malamikon" de spermo. Ĉi tio kutime implicas ŝanĝon en acidez kaj la ĉeesto de diversaj spermaj mortigintoj. Kiel rezulto, ili ne havas sukceson atingi sian celon.
Daŭro de traktado
Estas mito, ke kuracistoj preskaŭ ĉiam proponas infanojn el provo-tubo. Ĉi tiu metodo estas konsiderita kiel ekstrema mezuro. La plej ofte uzataj tablojdoj estas desegnitaj por forigi hormonajn malordojn, aŭ batali infekton. Kelkfoje kirurgia traktado estas necesa: kutime laparoscópica, permesante eĉ kuraci ovario aŭ uteruskistojn, endometrian kanceron, aŭ forigi alian obstrukcon en la reprodukta vojo.
Kiam la diagnozo de "difekto de la infana funkcio" ne povas malkaŝi la evidentajn kaŭzojn de malfekundeco, kaj la naturo de subteno estas necesa (ekzemple, kiam la estonta fekundeco estas nature reduktita pro maljuneco) - tiam specialaj mezuroj estas bezonataj. Vi ofte vizitas kuraciston por kontroli la efikecon de kuracado. Se nenio helpas, multekostaj rimedoj estas senpovaj - vi povas paroli pri la bezono de IVF.
En ĉi tiu etapo, iuj kuracistoj sugestas metodon de artefarita inseminado. Sperma injekto de la partnero fariĝas speciala katetero rekte en la utero. Ĝi estas multe pli malmultekosta ol in vitro, kaj estas pravigita en kazo de problemoj kun la cervix kaj spermo de la partnero. Al la sama tempo, oni devas memori, ke ĝia efikeco, eĉ en la plej optimismaj studoj, ne superas 15%.
Metodo de IVF
La decido uzi in vitro-fekundigo devas esti bazita sur preciza diagnozo. Se la tradicia trakta tempo superis la akceptebla limo por partneroj, same kiel en kazoj kun virinoj pli ol 35, minacante la finan perdon de fekundeco. Ĝenerale, la IVF-metodo ne estas rekomendinda por virinoj pli ol 35 jarojn kun malfortiĝinta fekundeco kaj malfekundeco.
Ĉi tiu metodo baziĝas sur la selektado en la laboratorio de artefarite trempitaj ovoj kaj ilia enkonduko en la uteron. Do preta embrio estas metita en la utero, preterpasante ĉiujn etapojn de natura fekundigo. La efikeco de la metodo estas taksita ĝis 30% kompare kun la tradicia metodo de koncepto.