Kaŭzoj de obesidad
Obesidad povas esti sendependa patologio kaj signo de grupo de malsanoj, kiuj havas malsamajn kaŭzojn, inkluzive tiujn, por kiuj ĝi estas plej grava simptomo, kiel ekzemple Sindromo de Prader-Willi kaj Sindromo de Barde-Biddle. En iuj homoj la obesidad disvolvas kontraŭ la fono de endokrinaj malsanoj, sed ili konstituas nur malgrandan procenton de tiuj, kiuj suferas ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiu obesidad kutime akompanas aliajn simptomojn, kiuj povas esti rekonitaj kaj sukcese kontrolitaj, kiel ekzemple hipotiroidismo kaj la sindromo de Cushing. En aliaj kazoj, endokrinaj malordoj okazas pro obesidad: ili povas esti forigitaj per reduktado de pezo. Oni devas memori, ke en ĉi tiuj kaj multaj aliaj kazoj, troa pezo estas konsekvenco de daŭrigita konsumo de granda kvanto da kalorioj, superante la individuajn energiajn bezonojn de la korpo. Inter la kaŭzoj de malekvilibro ekzistas multaj faktoroj, inkluzive de specifaj genoj, kiuj enhavas informojn pri la metabola dispozicio, kaj ankaŭ kondukaj trajtoj kaj mediaj kondiĉoj. La kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj aŭ ĉiu el ili individue determinas la kvanton de kalorioj konsumitaj kaj / aŭ ilia konsumo, kaj tial la individua dispozicio de homoj al obesidad. Kompreni la kaŭzojn de la obesidad helpas elekti raciajn traktadajn taktikojn.
Por la diagnozo de obesidad, indikilo konata kiel la organa masa indekso (BMI) estas uzata. Ĝi estas kalkulita kiel la proporcio de pezo en kilogramoj al la kvadrato de kresko en metroj. La valoro de BMI pli ol 25 kg / m2 indikas la ĉeeston de troa pezo, kaj kun BMI superas 30 kg / m2, diagnozo de obesidad. Tamen, ĉi tio ne konsideras la nivelon de sporta trejnado, do se vi uzas nur BMI por diagnozi obesidad, homoj kun bone evoluintaj muskoloj povas esti erare diagnozitaj. Ekzistas pli precizaj manieroj por diagnozi obesidad, bazitan en mezuri korpa graso, sed ilia uzo estas limigita al hospitaloj kaj esploraj centroj. Aliflanke, simpla mezurado de la cirkonferenco de la talio permesas al unu taksi la kvanton de adipaj ŝtofoj sur la abdomeno kaj taksi la sanan riskon asociitan kun la obesidad:
• Pliigita risko. Viroj: - 94 cm Virinoj: - 80 cm.
• Alta risko. Viroj: - 102 cm Virinoj: - 88 cm.
La verŝajneco de antaŭtempa morto por grasaj homoj kompare kun malgajaj pliigoj de 2-3 fojoj. Krome, la obesidad estas tre proksime asociita kun multaj aliaj malsanoj, kiuj povas esti dividitaj en tri grupojn: metabolajn malordojn, patologion de la muskolakula sistemo kaj ŝanĝoj en mensa stato.
Komplikaĵoj
La disvolviĝo de malsanoj kiel diabeto, hiperlipidemio kaj hipertensio estas rekte asociita kun superpeso, precipe se la grasa histo lokiĝas sur la stomako. Speciala danĝero por sano estas, ke obesidad pliigas la verŝajnecon de evoluigi insulin-dependa diabeto. La risko de disvolvi ĉi tiun malsanon en viroj kun BMI pli ol 30 kg / m2 pliigas proksimume 13oble kompare kun tiuj kun ĉi tiu figuro de 22 kg / m2. Por virinoj kun la samaj indikiloj, ĝi pliiĝas 20 fojojn. Malsanoj kiel streko, colelitiasis, iuj kanceroj (mamo kaj kolonkancero), same kiel malordoj de la reprodukta sistemo, kiel ekzemple poliksta ovario-sindromo kaj malfekundeco, estas ankaŭ pli komunaj en grasaj homoj.
Malpliigita kvalito de vivo
Malsanoj de la muskkekula sistemo, kiel osteoartritis kaj kronika malalta dorso, same kiel malplenigo de spiro, malofte minacas la vivon de la paciento, sed kondukas al senintenca limigo de fizika aktiveco, difektita kapablo por labori kaj difekto de la kvalito de vivo. Krome, plene homoj dormas ofte spertas apnea (transira spira aresto).
Efekto de obesidad sur la psiko
Obesidad kondukas al ŝanĝo en la mensa stato de persono: en si mem, ĝi ne kaŭzas psikologiajn problemojn, sed sociaj antaŭjuĝoj asociitaj kun superpeso povas konduki al la evoluo de depresio kaj malpliigo de memestimo de grasaj homoj, precipe tiuj, kiuj suferas de ekstrema obesidad. En iuj kazoj tio kontribuas al plua pezo kaj ŝanĝoj en mensa stato. Obesidad estas serioza patologio, kiu signife pliigas la ŝarĝon sur la korpo. Efika traktado de pacientoj suferantaj de obesidad, signife plibonigas sian sanon. La pozitiva efiko de la terapio por ĉiu paciento individue dependas de la komenca korpa pezo, ĝenerala sano, la nombro da funtoj falis kaj la tipon de kuracado. Plej multaj pacientoj, kiuj sukcese perdas pezon kaj subtenas ĝin je certa nivelo, rimarkas pliboniĝon en fizika kaj mensa stato. Tamen, ekzistas nur malgranda kvanto da datumoj, kiuj sugestas ke mallongatempa peza perdo, post kiam la paciento reakiras kromajn funtojn, plibonigas sanon. Kontraŭe, alternado de periodoj de peza perdo kaj posta kresko en pacientoj povas esti rigardita kiel fiasko kaj perdi memestimo.
La bazo de ĉiuj metodoj de peza perdo estas redukti la kvanton da kalorioj konsumitaj. Traktado povas esti longa, do pacientoj kiuj estas obesaj bezonas psikologian subtenon kaj konsiliston pri kuracisto pri ŝanĝado de dieto kaj vivstilo. Pezo perdo estas sufiĉe malfacila tasko. Pozitiva efiko povas esti atingita nur se longe la konsumo de kalorioj superas sian konsumon. Plej multaj homoj gajnas pezon dum multaj jaroj, do la procezo redukti ĝin ne povas esti rapida. La taga kaloria deficito de 500 kcal, rekomendita de plej multaj nutristoj, permesas al vi perdi pezon je 0 kg de semajno. Tiel, ĝi portas jaron faligi 23 kg. Oni devas konsideri, ke la multaj "dieto por pezo de perdo" ofte estas senutilaj, ĉar periodoj de fastado dum ilia uzo ofte alterniĝas per periodoj de kutima tropado, kiu negras la rezultojn atingitajn. La celo de traktado estas ŝanĝi la establita kaj akiri kaj plifortigi novajn kutimojn kaj kondutojn rilate al manĝaĵo kaj fizika aktiveco.
Objektivoj
Multaj homoj sukcesas bonajn rezultojn, se ili starigas kelkajn baldaŭtajn celojn por si mem. Kvankam la perdo de pezo dum la unuaj du semajnoj da dieto povas pli rapide progresi, ĝi estas realisma fokusigi liberigi 1 kg per semajno. Por plej multaj homoj, ĝi estas sufiĉe atingebla referenco por redukti pezon de 5-10% de la komenca korpo-pezo. Ankaŭ estas utila meti celojn ne nur en terminoj de pezo. Koncentriĝo pri regresigo de simptomoj kiel dyspnoea kiam grimpas ŝtuparoj aŭ atingas individuajn celojn (ekzemple dietado aŭ ekzercado) povas funkcii kiel stimulo, precipe kiam la pezo de perdo de procezo estas malrapida. Ĉiuj metodoj por trakti obesidad bazas reduktante la kvanton de kalorioj konsumitaj. Konsiderante, ke grasaj homoj konsumas pli da energio ol malfortaj, ĝi ne havas senson redukti la kalorian ingestaĵon sub 1200 kcal por virinoj kaj 1500 por viroj. Resti al tia dieto dum longa tempo estas sufiĉe malfacila. La plej optimuma maniero por redukti la kalikan enhavon de manĝaĵo estas redukti la grasan enhavon, kiu permesas vin konservi la kvanton da manĝaĵoj konsumitaj. Partoj povas esti reduktitaj per teleroj pli malgrandaj ol kutime.
Ŝanĝoj longtempe
Longatempa malakcepto de la kutima dieto estas malfacile toleri, do pacientoj bezonas psikologian subtenon kaj praktikan konsilon pri la elekto de novaj produktoj kaj metodoj por ilia preparo, kaj ankaŭ manĝi. Laŭlonge de la jaroj, ni kutimis al aparta kulturo pri nutrado kaj vivo. Multaj klopodoj de traktado de obesidad inkluzivas ŝanĝon en establitaj kutimoj, kiuj celas identigi miskomprenojn pri dietaj normoj aŭ fizika aktiveco kaj anstataŭigi ilin kun tiuj bezonataj por peza kontrolo. Ekzemple, manko de manĝaĵoj en la vidpunkto kontribuas al malpliigo de apetito, kaj pliigo en la nivelo de fizika aktiveco estas marŝado por labori. Perdi pezon per la helpo de iuj fizikaj ekzercoj estas sufiĉe malfacila. Tamen ili servas kiel bonega aldono al la dieto, ĉar ili malhelpas la perdon de ne-grasaj ŝtofoj samtempe maksimumigante la redukton de korpa graso. Fizika streso ankaŭ reduktas la malrapidigon de metabolo, kiu kutime akompanas per pezo perdo kaj helpas al bruligi ekstrajn kaloriojn. La disponeblaj datumoj indikas, ke homoj, kiuj konstante okupas sportojn, estas pli verŝajne ne akiri pezon unufoje malpli ol tiuj, kiuj ne partoprenas en sportoj. Fizikaj ekzercoj ankaŭ antaŭenigas la trejnadon de la sistemo cardiovascular kaj reduktas la riskon de evoluado de diabeto. La ebleco fari fizikajn ekzercojn por multaj tropezaj homoj aspektas timiga. Tamen, eĉ moderaj ŝarĝoj povas esti tre uzataj. Foje por pliigi fizikan aktivecon, vi nur devas preterpasi malpli da tempo sidanta sur la sofo. Ĵus, intereso en la disvolviĝo de farmacologiaj metodoj por traktado de obesidad iom post iom pliiĝas. Tamen, ĝi devas konsideri, ke traktado de drogoj nur subtenas aŭ plibonigas la efikojn de propra-vola modifo de establitaj kutimoj kaj ne ekskludas la bezonon de dieto kaj vivstatŝanĝoj.
Nuntempe, la droga orlistato plej ofte kutimas trakti la obesidad. Ĉi tiu kuracilo estas uzata nur en kazoj kiam la doktoro de "obesidad" estis metita de kuracisto, kaj la paciento estas sub sia superrigardo. La principo de la drogo estas bazita sur blokado de la disigo kaj absorción de grasoj venantaj de manĝaĵo; Dum 30% de ĉi tiuj grasoj estas ekscititaj de fekoj. Pacientoj kun ekstrema grado de obesidad kaj alta risko por sano montras kirurgian kuracadon, kies celo estas krei mekanikan obstaklon al la nutrajxoj enirantaj en la korpon kun manĝaĵo. Al varioj de kirurgia traktado de obesidad inkluzivas resekcion de la stomako kaj intestina preterpaso, kio kondukas al malpliigo de la manĝaĵo konsumita aŭ malpliiĝo en la absorción de nutraĵoj en la malgranda intesto. Kirurgia traktado efektiviĝas nur por medicinaj kialoj. Ne subtaksu la negativajn efikojn de ĉi tiu tipo de kuracado: tiaj intervenoj taŭgas nur por malgranda nombro da pacientoj ricevantaj traktadon en specialigitaj centroj. La nombro da homoj, kiuj suferas obesidad, konstante kreskas, sed ĉi tiu malsano povas kuraci aŭ malhelpi ĝian disvolviĝon. Redukti la grasan enhavon kaj pliigi la kvanton de fruktoj kaj legomoj en la dieto kontribuas redukti la riskon de obesidad, same kiel rilatajn malsanojn. Krome, la bontenado de bona sano kaj efika peza kontrolo estas faciligita per fizika agado.