Nur en la dudeka jarcento laboris en maternaj hospitaloj. En la artikolo pri la temo "Naskiĝo de infano ekster la patrina hospitalo" vi lernos valorajn informojn kaj komprenos, kie estas plej komforta naskigi infanon.
Profitoj
Multaj virinoj sentas pli sekurajn en materna hospitalo, sed iuj el ili timas per ekipaĵo kaj brilaj lumoj, kiuj estas integra parto de la medicina fikso. Sekve, ili decidas konduki akuŝejon hejme. Iuj virinoj elektas ĉi tiun vojon de transdono, ĉar la hejma medio ŝajnas al ili pli natura por naskiĝo de infano. Krome, hejmaj naskiĝoj permesas al la partnero kaj, se oni deziras, aliajn familiajn membrojn preni pli grandan parton en ĉi tiu procezo. Akuŝo ĉe hejmo fariĝas pli populara. Krome, kreskanta nombro da virinoj preferas kontroli la kurson de sia gravedeco mem kaj serĉas certigi, ke la naskiĝo estas pli ol intima okazaĵo ol medicina proceduro. La rezultoj de ĉi tiuj studoj sugestas, ke hejmaj naskiĝoj permesas al la patrino senti pli malstreĉiĝon kaj malpli verŝajne necesi anestesion.
Preparado de
Kiam virino unue konsultas kuraciston por konfirmi gravedecon, ŝi povas diskuti la preferatan transdonon.
Risko
Plejofte, naskiĝi hejme estas tiel sekura kiel en patrina hospitalo. Tamen, se virino havas anamnesis (ekzemple, ajnan patologion en antaŭaj naskiĝoj) aŭ dum reala naskiĝo, oni povas sugesti komplikaĵojn (ekzemple, kun receta prezento de la feto), kiuj povas postuli specialan kuracan prizorgon, kuracistoj konsilas apliki medicinan institucion . Kutime akuŝistino kun sperto naskiĝi hejme helpas. Krome ŝi subtenas virinon dum sia gravedeco. En maloftaj kazoj, la ĉeesto de du akuŝistinoj estas postulita. Antaŭ la antaŭa dato de naskiĝo, la akuŝistino vizitas la domon por certigi, ke ĉio pretas por ili. Komforta aliro al la domo estas necesa en kazo de urĝa transporto de la virino en akuŝo al la hospitalo, bona ventilado, optimuma aera temperaturo, lumigado kaj akvoprovizo. La akuŝistino kutime faras liston de necesaj aferoj, kiu inkluzivas:
- rubujoj - povas esti necesaj por certigi, ke la virino laboras svingas dum la eliro de la asfiksio, kaj ankaŭ por purigado;
- puraj toaloj kaj vindotukoj;
- lampo;
- termometro;
- desinfectantes kaj kuirejoj;
- sakoj de polietileno por rubo;
- aliajn aferojn pri personaj preferoj, ekzemple bendo-registrilo kun trankvila muziko kaj kandeloj, tiel ke virino sentas pli relajada dum akuŝo.
La akuŝistino alportas la plej multajn necesajn ilojn kun ŝi en la tago de naskiĝo, inkluzive de la instrumentoj por ŝalti kaj disigi la umbilikan ŝnuron, senfruktajn kotonojn, vestojn kaj aliajn. Ĝi povas ankaŭ havi aparaton por registri la koron-indicon de la feto kaj tonometer por mezuri sangopremon en la patrino. Por analgesia laboral, akuŝistino povas havi botelon de gaso-aero kaj, se necese, aliaj malrapidigantoj. Por kazoj de kriz-okazo, la akuŝistino disponigas ĉion necesa por renaskiĝo de la ĵus naskita: oksigeno, intubado-iloj (por konservi aviadilŝanĝecon), urinan katetron kaj suĉadon por purigi la spiran vojon de la moco. Kun la komenco de laboro, la patrino naskigas akuŝistinon. Dum ĉi tiu periodo de akuŝo virino povas libere moviĝi ĉirkaŭ la domo kaj malstreĉiĝi. La akuŝistino taksas la oftecon kaj daŭron de uterina kuntiriĝoj. En la plej frua etapo de laboro, ŝi povas komuniki kun la virino labora telefona kaj tiel kontroli sian kondiĉon.
Aktiva fazo de akuŝo
Kun la komenco de la aktiva fazo de akuŝo (kiam la cervix estas 4 cm aŭ pli malferma), la akuŝistino estas ĉiam apud la virino en akuŝo. La hejmaj naskiĝoj okazas samtempe kiel en la malsana hospitalo, krom ke la patrino havas la eblecon kontroli la proceson de transdono pli. Virino mensogema ne devus kuŝi en la lito ĉiumomente aŭ esti en la sama ĉambro. Ŝi povas marŝi, bani aŭ eliri en la ĝardenon. La vertikala pozicio de la korpo povas akceli la kuntiriĝojn, ĉar kun ĉi tiuj gravitaj fortoj kontribuas malhelpi la kapon de la feto, malvarmigi la cervikon kaj ĝian rapidan malfermon. Se iu komplikaĵo okazas dum la naskiĝo, la akuŝistino tuj kontaktas la bastonon de la patrina hospitalo. Surbaze de la evoluantaj simptomoj, la doktoro devo povas rekomendi hospitalizadon por provizi necesan medicinan helpon. Midwives kutime havas sufiĉe da sperto detektante la patologian laboron.
Observado
Kora taksado, korpa temperaturo, koraj impostoj kaj sangopremo, same kiel la kora imposto de la feto estas zorgeme kontrolataj. Krome, la forto, daŭro kaj ofteco de uterina kuntiriĝoj estas registritaj. Regula takso de la grado de cervika dilatado kaj feta progreso tra la naskiĝaj kanaloj estas farita. Konstanta viglado permesas al ni suspekti tempon en eksternorma laboro kaj enhospitaligi virinon en akuŝo ĝis la disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj.
Komplikaĵoj
Hospitado en procezo de akuŝo aŭ tuj post ili estas necesa por la disvolviĝo de la sekvaj komplikaĵoj:
- makulo de amnióta fluido kun mekonio (verda aŭ nigra) - povas indiki malriĉan staton de la feto. La eniro de mekonio en la spiran vojon de ĵus naskita povas kaŭzi severajn spirajn malordojn;
- maltrankvilo de la feto - kun daŭrigita laboro eble ekzisti patologio akompanata de tumulto de la koro-ritmo en la feto;
- sangado - malgrava sangrado dum laboro estas normala, sed ĝi povas indiki antaŭtempa placenta malaltiĝo;
- elĉerpiĝo de la patrino - disvolvas kun severa aŭ daŭrigita akuŝo. En ĉi tiu kazo, la akuŝistino povas provizi iom da anestezo (gaso-miksaĵo), sed necesas hospitalización por epidura anestezo (blokado de la nervaj nervoj);
- intensiva postparta hemorragio - povas esti observata per nesufiĉa uterina kuntiriĝo post la liberigo de la postpiro;
- malfrua foriro de la venko - eble necesas manlibro de la placento sub anestezo;
- seksperfortado de spirado en la feto - malgraŭ la havebleco de akuŝaŭna restaŭtkaptilo por ĵus naskita, en tiaj kazoj, vi devas tuj nomi ambulancon.
Rimarkante la unuajn signojn de laboro, virino kontaktas akuŝistinon. Dum akuŝo, ĝi permesos al la familianoj dividi ĉi tiun intiman eventon inter si. En la procezo de ajna naskiĝo distingas tri periodojn:
- dilatado cervical;
- elpelo de la feto;
- elpelo de la placento.
Kun la komenco de laboro (kiam uterinaj kuntiriĝoj fariĝas regulaj aŭ amnióticas fluidaj fluoj foriras), la akuŝistino venas al la virino laboranta, ekzamenas ŝin, mezuras sangan premon kaj determinas la etapon de la naskiĝprocezo.
Malfermo cervical
En la plej multaj kazoj, la unua periodo de laboro prenas de 6 ĝis 12 horoj - en la unua etapo, la ĉeesto de akuŝistino ne estas necesa. Unu el la avantaĝoj de hejmaj naskiĝoj estas, ke en ĉi tiu etapo virino povas movi libere ĉirkaŭ la domo, kaj ne esti en la agordo de medicina institucio. Ĉi tio permesas al ŝi senti pli malstreĉiĝema kaj distrita de doloro.
Akcepto de akuŝo
Kiam la cervix preskaŭ malfermiĝis, la akusxistino konstante apud la virino en akuŝo, vigligas sian kondiĉon kaj provizas psikologian subtenon. Ŝia partopreno estas minimumigita por permesi al la patrino kaj ŝia partnero, same kiel aliaj familianoj, dividi la terurajn sentojn de la kuniĝo. La akuŝistino rimarkas la oftecon kaj forton de la uterina kuntiriĝoj, same kiel la gradon de malfermo de la cervixo. Ŝi ankaŭ mezuras sangopremon. Konvinkita pri la normala laboro, la akuŝistino kutime forlasas kaj regule kontaktas la virinon en akuŝo, supervisante la procezon poŝtele. La patro de la unnata infano estas proksima al la virino en akuŝo, subtenante ŝin ĉe frua etapo de akuŝo. Dum la laboro progresas, kuntiriĝoj fariĝas pli oftaj kaj intensaj. Virino sentas grandan reliefon kiam la amniótica membrano ĉirkaŭanta la feton liberiĝas de la amnióta fluido. La etaĝo en la ĉambro, kie la gravedulino kuŝas, estas kovrita per plastikaĵo. Travidebla amnota fluido estas signo de feliĉa stato de la feto.
Dilatigo cervical
La akuŝistino kontentigas la sukceson de la virino en akuŝo. Pluraj horoj post la komenco de la bataloj, kaj la cerviko preskaŭ tute malfermiĝis. En ĉi tiu etapo, kuntiriĝoj uterinoj fariĝas la plej oftaj kaj intensaj. Kompanino helpas virinon en akuŝo moviĝi, dum akuŝistino klarigas al la infanoj, kio okazas ĝuste al la patrino. Feliĉe, gepatroj preparis ilin por la venontaj eventoj. Dum la laboro de la virino laboras, ŝiaj prapatraj manieroj plilarĝiĝas kaj el ili montras la kapo de la feto. La resto de la familio rigardas, ke la ŝultroj de la infano aperas post la dua provo. Patro subtenas la kapon, kaj post alia provo, la bebo naskiĝas. Post la komenca ekzameno, la patrino ricevas la bebon. La akuŝistino montras sian patron kiel tranĉi la umbilikan ŝnuron. Post kelkaj minutoj naskiĝas la placento. La akusxistino zorgeme pripensas sxin.
Patrino kaj infano sentas bone. La akuŝistino ekzamenas la infanon, kontrolante la oftecon de sia spirado kaj premas. Ŝi zorgeme ekzamenas la umbilikan ŝnuron, ĉar ajna anomalio, kiel manko de arterio, povas esti signo de la patologio de la sistemo cardiovascular. Tiam la placento estas inspektita: estas grave certigi, ke ĝi estas tute ekster la uterina kavo. Certiginte la integrecon de la placento, la akusxistino zorge zorgas pri tio. Se la patrino kaj la infano sentas bone, la akuŝistino forlasas la ĉambron por permesi la familion komuniki kun la infano kaj komencas purigi. Dum la patrino ripozas, la akusxistino helpas sian patron bati la novatalinon. Poste ŝi forlasas la domon kaj revenas kelkajn horojn denove esplori la patrinon kaj infanon, kaj ankaŭ respondi la demandojn de la gepatroj. La akuŝistino vizitas la familion dum la unuaj tagoj post naskiĝo kaj daŭre observas la kondiĉon de sia patrino dum unu monato. En la postdona periodo, oni rekomendas minimumigi la vizitojn de amikoj kaj parencoj doni la patrinon kaj infanon tempon ripozi kaj rekuperi forton. Nun ni scias, ke la naskiĝo de infano ekster la patrina hospitalo povas esti efektivigita sekure.