La alta temperaturo de infano estas la plej ofta plendo kun kiu patrinoj turnas sin al pediatrino. Se ĉi tiu situacio ŝprucas, ofte okazas paniko en la familio, precipe se la infano estas tre malgranda. Gravas scii la regulojn por redukti temperaturon kaj lerni kompreni kiam necesas medicina interveno de kriz-okazo.
En la unuaj tagoj de vivo, la temperaturo de la korpo de la ĵus naskita povas esti iomete levita (37.0-37.4 C en la akselo). Je la jaro ĝi estas starigita ene de la limoj de la normo: 36.0-37.0 gradoj C (pli ofte 36.6 gradoj C).
Levita korpa temperaturo (febro) estas ĝenerala defenda reago de la korpo en respondo al malsano aŭ damaĝo. En moderna medicino, distingas la febro pro infektaj malsanoj kaj ne infektaj kaŭzoj (centraj nervozaj sistemoj, neŭzoj, mensaj malordoj, hormonaj malsanoj, brulvundoj, vundoj, alergiaj malsanoj, ktp.).
La plej ofta infekto estas febro. Ĝi disvolvas en respondo al la ago de pirogoj (el la grekaj piroj - fajro, piretoj - varmego) - substancoj kiuj pliigas korpon de temperaturo. Pirogensoj estas dividitaj en ekzogenaj (eksteraj) kaj endogenaj (internaj). Bakterioj, enirante en la korpon, aktive multiĝas kaj en la kurso de ilia esenca aktiveco, diversaj venenaj substancoj estas liberigitaj. Iuj de ili, kiuj estas eksteraj pirogoj (provizitaj al la korpo ekstere), kapablas levi la temperaturon de la korpo de persono. Internaj pirogoj estas sintezitaj rekte de la homa korpo mem (leŭkocitoj - sangaj ĉeloj, hepaj ĉeloj) en respondo al la enkonduko de fremdaj agentoj (bakterioj, ktp.).
En la cerbo, kune kun la centroj de salivacio, spira, ktp. estas la centro de la termoglumo, "agordita" al la konstanta temperaturo de la internaj organoj. Dum la malsano, sub la influo de internaj kaj eksteraj pirangoj, la termoŝaltilo "ŝaltas" al nova, pli alta temperaturo.
Alta temperaturo en infektaj malsanoj estas protekta reago de la korpo. En ĉi tiu kunteksto, interferonoj, antikorpoj estas sintezitaj, la kapablo de leŭkocitoj por sorbi kaj detrui fremdajn ĉelojn estas stimulita, kaj la protektaj propraĵoj de la hepato estas aktivigitaj. En la plej multaj infektoj, la maksimuma temperaturo estas agordita je 39.0-39.5 C. Pro la alta temperaturo, mikroorganismoj reduktas sian imposton de reprodukto, perdas la kapablon kaŭzi malsanon.
Kiel ĝuste mezuri temperaturon?
Oni deziras, ke la bebo havas sian propran termometron. Antaŭ ĉiu uzo, ne forgesu forviŝi ĝin per alkoholo aŭ varma akvo kun sapo.
Por ekscii, kio indikiloj estas la normo por via bebo, mezuru lian temperaturon kiam li estas sana kaj trankvila. Estas konvene mezuri ĝin sub la akselo kaj en la rekta. Faru tion matene, posttagmeze kaj vespere.
Se la bebo estas malsana, mezuru la temperaturon tri fojojn tage: mateno, posttagmezo kaj vespero. Ĉiu tago ĉirkaŭ la sama tempo tra la malsano, precipe grava por infanoj en risko. Registru la mezuradajn rezultojn. Sur la temperaturlibro la kuracisto povas juĝi la kurson de la malsano.
Ne mezuru la temperaturon sub la litkovrilo (se la ĵus naskita estas forte envuelta, ĝia temperaturo povas multe pliigi). Ne mezuru la temperaturon se la infano timas, kriante, tre ekscitita, lasu lin trankviligi.
En kiu areoj de la korpo povas mezuri la temperaturon?
La temperaturo povas esti mezurita en la akselo, en la inguinalo kaj en la rekta, sed ne en la buŝo. Escepto estas la mezurado de temperaturo uzante manlibro de termometro. La ĝusta temperaturo (mezurita en la rekta) estas proksimume 0,5 gradoj C pli alta ol la parola (mezurita en la buŝo) kaj grado super la axila aŭ inguinal. Por la sama infano, ĉi tiu variado povas esti sufiĉe granda. Ekzemple: la normala temperaturo en la akselo aŭ inguinalo estas 36.6 gradoj C; La normala temperaturo mezurita en la buŝo estas 37.1-gradoj Celsius; la normala temperaturo mezurita en la rekta estas 37.6 gradoj C.
La temperaturo ĝuste super la ĝenerale akceptita normo povas esti individua funkcio de la bebo. Vespotencoj estas kutime pli altaj ol la matenoj laŭ kelkaj centaj gradoj. La temperaturo povas leviĝi pro recalentado, emocia emocio, pliigita fizika aktiveco.
Mezuranta temperaturon en la rekta estas konvena nur por malgrandaj infanoj. Kvin-ses-jara infano plene tordas kaj ne lasos vin fari ĝin. Krome, ĉi tiu metodo povas esti malagrabla por la infano.
Por mezuri la rektan temperaturon, la plej taŭga elektronika termometro, kiu ebligas al vi fari ĝin tre rapide: la rezulto, kiun vi ricevas en unu minuto.
Do, prenu termometron (hidrargo pre-skuita al marko sub 36 gradoj C), lubri ĝian bekon kun bebo kremo. Metu la bebon sur la dorson, levu ĝiajn krurojn (kvazaŭ vi lavis ĝin), aliflanke, enmetu la termometron milde en la anuson proksimume 2 cm. Fiksu la termometron inter du fingroj (kiel cigaredo), kaj elpremu la fingrojn de la bebo kun aliaj fingroj.
En la ingulo kaj en la akselo, la temperaturo estas mezurita per vitro-hidrarma termometro. Vi ricevos la rezulton en 10 minutoj.
Akkuzi la termometron al sube 36.0 gradoj C. Sekigi la haŭton en sulkoj kiel humideco malvarmigas la hidrargon. Por mezuri la temperaturon en la ingulo, kuŝu la bebon sur la barelo. Se vi mezuras sub via akselo, metu lin sur la genuojn aŭ prenu lin en viajn brakojn kaj marŝu kun li ĉirkaŭ la ĉambro. Metu la termometron tiel ke la beko estas tute en la haŭto, tiam kun via mano, premu la tenilon de la bebo al la korpo.
Kio temperaturo devus esti malaltigita?
Se via infano estas malsana kaj li havas febron, certigu nomi kuraciston, kiu diagnozas, preskribas traktadon kaj klarigas kiel efektivigi ĝin.
Laŭ la rekomendoj de la Monda Organizo pri Sano (OMS), komence sana infanoj ne devas redukti la temperaturon, kiu ne atingis 39.0-39.5 gradojn C.
La escepto estas infanoj en risko, kiuj antaŭe havis atakojn en la ĉeesto de febro, infanoj de la unuaj du monatoj de vivo (ĉe ĉi tiu aĝo, ĉiuj malsanoj estas danĝeraj por ilia rapida disvolviĝo kaj akra difekto en la ĝenerala stato), infanoj kun neŭrologiaj malsanoj, kronikaj malsanoj de la cirkulado, respirado , kun heredaj metabolaj malsanoj. Tiaj beboj jam je temperaturo de 37.1-gradoj C devas tuj doni antipiratajn drogojn.
Krome, se infano plimalbonigas malgraŭ temperaturo, kiu ne atingas 39.0 gradojn C, ekzistas doloro, muskola doloro, pala haŭto, tiam antipirataj drogoj devas esti prenitaj tuj.
Krome, la febro elĉerpas kaj malplenas la kapablojn de la korpo kaj povas esti komplikita per sindromo de hipertermia (varianto de febro, en kiu malobservas la funkciojn de ĉiuj organoj kaj sistemoj - konvulsioj, perdo de konscio, spiraj kaj koraj malordoj, ktp.). Ĉi tiu kondiĉo postulas urĝan medicinan intervenon.
Kiel redukti la temperaturon?
1. La infano devas esti malvarmeta. Por varmigi infanon kun alta temperaturo kun helpo de litkovriloj, varmaj vestoj, varmigilo instalita en la ĉambro estas danĝera. Ĉi tiuj mezuroj povas konduki al termika ŝoko se la temperaturo pliiĝas al danĝera nivelo. Ekipu malsanan infanon facile, tiel ke troa varmego povas flui senĉese kaj teni la ĉambron je temperaturo de 20-21 gradoj C (se necese, vi povas uzi aeron aŭ fervorulon sen direkti la aeron al la infano).
2. Kiel la perdo de fluido tra la haŭto pliigas je altaj temperaturoj, la infano devas esti ebria ege. Pli malnovaj infanoj devas, kiel eble plej ofte, proponi diluitajn fruktojn kaj sukajn fruktojn kaj akvon. Infaninoj devas esti pli ofte aplikataj al la kesto aŭ donu al ili akvon. Kuraĝigu ofte trinki iom (el kulero de kulero), sed ne seksperfortu la infanon. Se la infano rifuzas preni likva dum kelkaj horoj tage, informu al la kuracisto pri ĝi.
3. Vipado. Uzata kiel adjuvanto kune kun aliaj mezuroj por redukti temperaturon aŭ malhavi de antipirataj drogoj. Vipado estas indikita nur por tiuj infanoj, kiuj antaŭe ne havis akcidentojn, precipe kontraŭ la fero de pliigita febro aŭ ne malsanoj neurologiaj.
Forviŝi, uzu varman akvon, kies temperaturo estas proksima al la temperaturo de la korpo. Malvarma aŭ malvarmeta akvo aŭ alkoholo (iam uzata por antipiraŭtika forviŝado) povas kaŭzi ne guton, sed pliiĝon de temperaturo kaj deĉenigi timon kiu diras al la "konfuzita" korpo, ke necesas ne malpliigi, sed pliigi la liberigon de varmego. Krome, inhavi vaporoj de alkoholo estas malutila. La uzo de varma akvo ankaŭ levas korpon de temperaturo kaj, kiel envolvaĵo, povas kaŭzi varmegon.
Antaŭ ol komenci la proceduron, metu tri teksojn en bovlo aŭ en baseno da akvo. Metu sur la liton aŭ surgenuojn oleon, supre sur ĝi terran tukon, kaj sur ĝi - infano. Undress la bebo kaj kovru ĝin per folio aŭ diaper. Elpremu unu el la ĉifonoj por ke akvo ne ellasxu de ĝi, faldi ĝin kaj metu ĝin sur la frunton. Sekiginte tukon, ĝi denove estu milda.
Prenu la duan tukon kaj komencu malrapide forviŝi la haŭton de la infano, moviĝante de la periferio al la centro. Preparu specialan atenton al la piedoj, kruroj, poplitealaj faldoj, inguinalaj faldoj, brosoj, kubutoj, underarms, kolo, vizaĝo. Sango, kiu gustumis la surfacon de la haŭto kun malpeza frotado, estos malvarmigita per evaporado de akvo el la surfaco de la korpo. Daŭre forviŝos la infanon, ŝanĝante la teksojn kiel necese por almenaŭ dudek tridek minutoj (al pli malalta korpa temperaturo ĝi bezonas nur tiom da tempo). Se ĝi elŝaltas la akvon en la baseno malvarmigas, aldonu iom da varma akvo al ĝi.
4. Vi povas pre-frostigi akvon en malgrandaj bobeloj kaj, kunvolvinte ilin per vindotuko, apliki al areoj kie estas grandaj vazoj: inguinal, axilaraj areoj.
5. Uzo de antipiretikoj.
Drogoj de elekto por febro en infanoj estas PARACETAMOL kaj IBUPROFEN (komercaj nomoj por ĉi tiuj kuraciloj povas esti tre diversaj). IBUPROPHEN rekomendas esti preskribita en kazoj kiam paracetamolo estas kontraŭindikata aŭ senutila. Pli longa kaj pli prononcita malpliigo de temperaturo post la apliko de IBUPROPHEN estis rimarkita ol post PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE estas ekskluditaj de la listo de antipirataj agentoj pro ilia toxicidad.
Acetylsalicylic acid (ASPIRIN) estas malpermesita por uzo en infanoj sub 15 jaroj.
Vasta uzo de METAMIZOLO (ANALGINA) kiel antipirareto ne estas rekomendata de OMS, ĉar Li premas hematopoiesis, kapablas kaŭzi seriozajn alergiajn reagojn (anafiláctika ŝoko). Ebla longdaŭra perdo de konscio kun malpliigo de temperaturo al 35.0-34.5 gradoj C. Metamizol (Analgina) administrado estas ebla nur en kazo de intoleranco al drogoj de elekto aŭ, se necese, intramuskula injekto, kiu nur devus esti farita de kuracisto.
Elektinte la formon de la kuracilo (likvaĵo, siropo, maĉaj tablojoj, kandeloj), oni devas konsideri, ke la preparoj en solvo aŭ siropo agas post 20-30 minutoj, en kandeloj - post 30-45 minutoj, sed ilia efiko estas pli longa. Kandeloj povas esti uzataj en situacio, kie la infano vomis preninte likvaĵon aŭ rifuzas trinki kuracilon. Kandeloj plej bone uzas post la venko de la infano, ili estas oportune administritaj nokte.
Por kuraciloj en la formo de dolĉaj siropoj aŭ maŝinaj tablojdoj, alergioj povas okazi pro gustoj kaj aliaj aldonaĵoj. La aktivaj substancoj mem ankaŭ povas kaŭzi alergian reagon, tiel ke kun la unuaj teknikoj vi bezonas esti speciale zorga.
Se vi donos kuracilojn al infano, precipe tiuj, kiuj rilatas al la dozo ĉe iuj aĝoj, vi devas zorgeme studi la instrukciojn por ne superi la rekomenditan dozon. Oni devas konsideri, ke kuracisto povas ŝanĝi la dozon por via infano.
Se vi uzas alternativajn formojn de la sama kuracilo (kandeloj, siroj, maketaj tabeloj), vi devas adicii ĉiujn dozonojn ricevitajn de la infano por eviti superdozon. Ripozita uzo de la drogo estas ebla ne pli frua ol 4-5 horoj post la unua ingesta kaj nur en kazo de temperaturo pliiĝas al altaj impostoj.
La efikeco de febrifuge estas individua kaj dependas de la specifa infano.
Kio ne fari se la infano havas febron
- Ne faru la bebon kuŝi. Vere malsana infano mem estos en sia kuirejo. Se via bebo volas forigi ĝin, vi povas tute permesi al li fari ion trankvile. Provu eviti troan aktivecon: tio povas konduki al pliigo de temperaturo.
- Ne metu la infanon en malamikon krom se la kuracisto precipe preskribis ĝin.
- Ne vestu aŭ kovru vian infanon tro varme.
- Ne kovru la bebon per malseka tuko aŭ malseka folio: tio povas eviti la varmecon liberigi tra la haŭto.
Kiam estas necese denove voki la kuraciston al la bebo?
- Mezurita, la temperaturo en la akselo estas 39.0-39.5 gradoj C, la ĝusta temperaturo superis 40.0 gradojn Celsius.
- La infano havis konvulsiojn por la unua fojo (korpo estas streĉas, okuloj ruliĝas, membroĉerpiĝo).
- La infano inconsolable krias, krias de doloro kiam ĝi tuŝas aŭ moviĝas, moans, ne reagas al eksteraj stimuloj, aŭ lia korpo malvarmigas.
- La bebo havis purpurajn makulojn sur sia haŭto.
- La infano estas malfacile spiri eĉ post kiam vi liberigis siajn nazajn paŝojn.
- La kolo de la infano aspektas streĉa, kaj li ne permesas al li klini sian mentonon al sia brusto.
- La varmo komencas post restado ĉe ekstera varma fonto: ekzemple, en la suno en varma tago aŭ en la aŭto en varma vetero. Ebla varmego, kiu postulas tujan medicinan atenton.
- Subita kresko de temperaturo okazis en infano kun iomete levita temperaturo, sed tre varme vestita aŭ envolvita en litkovriloj. Ĝi devas esti traktita kiel varmego.
- La kuracisto diris al vi tuj raporti, se la infano komencos febron.
- Ŝajnas al vi, ke la infano havas ion gravan, kvankam vi estas perdo diri kial ili decidis tiel.
- La infano plimalbonigis kronajn malsanojn (kora malsano, rena malsano, neŭrologia malsano, ktp.).
- La infano estas deshidratada, kiel ĝi povas vidi de tiaj signoj kiel: malofta urinado, malluma flava koloro de urino, malgranda kvanto de salivo, larmoj, senkoloraj okuloj.
- La konduto de la infano ŝajnas atípica: ĝi estas nekutime kaprica, apata aŭ tro dormema, ne povas dormi, sentema al lumo, krias pli ol kutime, rifuzas manĝi, tiras sin per la oreloj.
- La infano havis malmultajn temperaturojn dum kelkaj tagoj, kaj subite leviĝis akre, aŭ infano kun malvarmeto, kiu leviĝis antaŭ kelkaj tagoj, subite havis febron. Ĉi tiu varmego povas indiki malĉefan infekton, ekzemple, otitiskomunikilaro aŭ strepo gorĝo.
- La febro ne malpliiĝas per prenado de medikamento.
- La temperaturo de 37.0-38.0 gradoj C persistas dum longa tempo (pli ol unu semajno).
- La febro daŭras pli ol unu tagon sen ia ajn signo de malsano.
En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, vi devas kontakti vian kuraciston eĉ meze de la nokto aŭ iru al la krizĉambro.