Normala kreska procezo
Ekzistas tri periodoj de infana kresko: infaneco - karakterizita de la plej intensiva kresko, kiu dependas de nutrado kaj hormona ekvilibro de la korpo de la infano;
- infanaĝo - de 1 jaro antaŭ pubereco. Ĉi tiu estas la plej longa periodo, plej difinanta la finan kreskon de la individuo;
- pubereca periodo - salto en kresko dum ĉi tiu periodo estas pro la agado de kresko hormono, kaj ankaŭ pliigo en la produktado de seksaj hormonoj (estrogeno en knabinoj kaj testosterono en infanoj).
Ĉesu kreskon
La fina kresko, kiun persono atingas, dependas de la grandeco de la longaj tubaj ostoj, precipe la brilo kaj femuro. Ĉe la ekstremaĵoj de la longaj tubaj ostoj de la membroj, ekzistas kartilagena kresko telero, pro la multobligo de la ĉeloj, la osto plifortigas. Post la aĝo de pubereco, la kartilagena telero anstataŭiĝas per ostaj ŝtofoj, kaj pli da kresko fariĝas neebla. Tamen, homaj ostoj kapablas remodelación (restarigante la strukturon). Tial ili fandiĝas en frakturoj kun la restarigo de normala formo kaj forto. En la puberta periodo, estas grava kresko en kresko, kaj en knabinoj ĝi okazas pli frue ol en knaboj. Kelkaj infanoj multe pli superas ol iliaj samuloj. Tamen, nur en maloftaj kazoj ĉi tio estas pro iu malsano. La procezo de kresko kaj disvolviĝo de infano estas taksita de tri ĉefaj parametroj - la longo kaj maso de la korpo kaj la cirkumcienco de la kapo. La indicoj de la kapo-cirkonferenco en infanaĝo estas gravaj por taksi la fizikan disvolviĝon kaj kreskon de la cerbo. Por preciza mezurado de kresko, speciala teamo estas uzata. Ĝis la aĝo de du jaroj, la longeco de la korpo de la infano estas mezurita en la supina pozicio sur speciala kresko-metro. Se vi suspektas ajnajn kreskajn malordojn, ĝia mezuro estas pli ofta ol kutime.
Kreskaj tabloj
La parametroj de la kresko de la infano (korpo longo, korpo pezo kaj kapo-cirkonferenco) estas registritaj en la taŭgaj normaj grafikaĵoj de kreskaj tabloj. Ili klare pruvas la procezon de kresko de naskiĝo ĝis la aĝo de dek ses. Grava indikilo de ĝenerala fizika evoluo, kaj ankaŭ kresko de la cerbo en infanaĝo estas la pliigo de la cirkumcienco de la kapo. La grafikaĵoj en la kreskaj tabuloj estas markitaj de nomitaj centroj. La 50-a centralo signifas, ke 50% el la infanoj en la loĝantaro havas la saman kreskon aŭ malpli; La 75-a centralo montras, ke 75% de infanoj en la populacio havas la saman kreskon aŭ malpli. La indikiloj de normala kresko en infanaĝo kaj infanaĝo povas varii signife. Kiam kresko de infano ne falas ene de la limoj inter la 97-a kaj 3-a centroj (kiuj difinas la kadron de normala evoluo por donita aĝo), ĉi tio indikas la ĉeeston de ia patologia kondiĉo kaŭzante tro malaltan aŭ tro altan kreskon. Tuteco malofte estas medicina problemo, kaj ofte ofte konsideras avantaĝon. Tamen, infanoj kun troa kresko povas alfronti sociajn kaj psikologiajn problemojn. Krome, alta povas esti asociita kun malsano. Pri alta parolado, kiam la kresko de la infano iras preter la 95-a centra. Alivorte, altaj infanoj estas nomataj infanoj, kiuj estas super 95% de iliaj samuloj.
Problemoj
Tuteco estas kutime pli malgranda problemo por infano ol mallonga staturo. Esti alta por multaj rimedoj havante sociajn avantaĝojn. Tamen, altaj infanoj ofte aspektas pli malnovaj ol ilia aĝo, kaj ili povas esti sufokitaj de samuloj. Por knabino, troe alta kresko povas iĝi psikologia problemo en la periodo de pubereco.
Kaŭzoj
Ekzistas tri ĉefaj kaŭzoj de altaĵo:
- Hereda
Tuteco dependas plejparte de la kresko kaj etnaĵo de la gepatroj.
- Hormona
Pliigita produktado de metabolaj hormonoj kaj kreskaj hormonoj povas ankaŭ konduki al altaĵo.
- Kromosoma Genetiko
Unu el la plej komunaj kromosomaj patologioj kondukantaj al altaĵo estas Kleinfelter syndrome (la paciento havas tri seksajn kromosomojn anstataŭ du-XXY), kiu okazas ĉe ofteco de 1 en 500 ĵus naskitaj viroj. Tuteco ankaŭ povas esti asociita kun antaŭtempa pubereco.
Traktado
Tuteco en si malofte postulas traktadon. Tamen, ĝi eble bezonos forigi ĝian kaŭzon, ekzemple pituita tumoro.
Seksaj hormonoj
Malgraŭ establita kaŭzo de altaĵo, kuracado estas preskribita nur en tiuj kazoj, kie ekzistas evidenta tendenco al ekstremaj kreskaj impostoj. Decidi pri la nomumo de traktado ne estas facila - kutime en la diskuto pri ĉi tiu afero implikis la infanon mem, siajn gepatrojn kaj medicinan dungitaron. La plej komuna metodo de kuracado estas la nomumo de seksaj hormonoj (testosterona kaj estrogeno). Ĉi tiu terapio malofte preskribas por knabinoj. Alta dozo de seksaj hormonoj malrapida kresko per akceli la fermon de la kartilagaj kreskaj zonoj de longaj tubaj ostoj. Ĉi tiu metodo de traktado imitas la natura procezo okazanta en la pubereco, kiam la kresko saltiĝas. Sur MRI-scanoj de la cerbo, pituita tumoro estas vidigita (indikita per cirklo). Ĝi verŝajne estas la kialo por la troa kresko de ĉi tiu paciento. La tumoro disrompas la normalan hormonan reguladon de kreskaj procezoj.
Gigantismo
Robert Pershing Wadlow estis la plej alta homo en la monda historio. Je la morto de la 22-a ĝis 1940, lia kresko estis pli ol 2.72 m. En la aĝo de ok jaroj li havis altecon de 1,88 m kaj antaŭ 13 jaroj - 2.24 m. La troa kresko de ĉi tiu viro estis pro la malsano - kiel estas supozita esti pituitaria gigantismo. Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo, karakterizita de la ĉeesto de pituita tumoro kiu produktas kreskon hormonon. Troa produktado de kreska hormono ankaŭ povas esti observita en tumoroj de la hipotalamo. Malalta kresko en infanoj povas havi malsamajn kaŭzojn. Ju pli infano kreskas malantaŭ la kresko de la normo de aĝo, la pli verŝajne, ke en la koro de ĝi estas ia malsano. Troe malalta estas konsiderita kresko, kies indicoj estas sub la 3-a centro. Ĉi tio signifas, ke 3% de infanoj en la loĝantaro havas la saman aŭ malpli kreskon en ĉi tiu aĝa grupo.
Mezuro de kresko
Ununura mezurado de kresko sufiĉas por identigi malgrandan, tamen ripetitaj mezuroj pli plene reflektas la ŝablonojn de infana kresko. Ekzemple, vi povas determini ĉu la periodo de normala kreskanta intenseco antaŭis ĝian malrapidigon, aŭ ĝi estis ĉiam sub normala.
Ratio de alteco kaj pezo
La discrepanco inter alteco kaj pezo povas indiki la kaŭzon de la anormalidad. Ekzemple, se infana infano havas malgrandan pezon, eĉ por tia alteco, oni povas suspekti mankon de nutrado aŭ kronika malsano. Aliaj infanoj eble havas relative grandan korpon kun malmulte da kresko. Ĉi tio povas esti la rezulto de hormonaj malordoj, kiuj kondukas al kreskanta malfruo.
• Gravas regule regi la pezon de infanoj kun kreskapabloj. Malĝusta proporcio de alteco al korpa pezo povas indiki la kaŭzon.
• En maloftaj kazoj, mallonga staturo povas esti kaŭzita de diversaj malsanoj, ekzemple la ondondroplasia - malobservo de la kresko de longaj tubaj ostoj. La membroj de tia infano estas pli mallongaj kompare kun la normo. Estas ses ĉefaj grupoj de kialoj:
- Hereda
Malaltaj gepatroj preskaŭ ĉiam havas malaltajn infanojn; ĉi tiu estas la plej ofta kialo.
- Konstitucia prokrasto
Kondiĉo en kiu kreskanta malfruo estas individua trajto kaj ne asocias kun iu ajn malsano.
- Manko de nutrado kaj kronikaj malsanoj
Kun subnutrado (kun nesufiĉa aŭ nekutima dieto), infanoj emas kreski kreskon kaj malaltan korpon. Manko de nutrado en la antaŭatata periodo kaj en infanaĝo, same kiel kronikaj malsanoj, kiel rena patologio, povas konduki.
- Emocia deprivigo kaj psikologiaj kaŭzoj. Infanoj, kiuj estis fizike aŭ psikologie trouzitaj, kutime estas malaltaj.
- Kaŭzoj hormonales
Kresko asocias kun kresko hormono, tiroides hormonoj kaj corticosteroides. Ilia manko kondukas al malfruo en kresko.
- Anomalioj cromosómicas
Malalta kresko estas akompanata de sindromoj de Down, Turner kaj Arĝento - Russell.
- Proportoj de la korpo
Sub la enano komprenas kiel ekstrema malalta kresko kun malobservo de korpaj proporcioj, kio estas tipa, ekzemple, por la ondondroplasia (dislasio de la kresko de la kartilagena telero). Infanoj kun akondroplasia havas senproporse mallongajn brakojn kaj krurojn, sed relative normala grandeco de la trunko kaj kapo. La averaĝa alteco de adolto kun achondroplasia estas proksimume 1.2 m.
En alia formo de mallonga staturo, ĉiuj partoj de la korpo estas proporcie malgrandaj. En ĉi tiu kazo, kreskanta malfruo povas esti asociita kun hormona manko. Por konfirmi la diagnozon de stuntado kaj identigi ĝian kaŭzon, regulaj mezuroj de alteco kaj pezo estas bezonataj. Helpas en diagnozo la difinon de osto aĝo laŭ la radiografio de la peniko. Ĝi ankaŭ permesas determini la potencialan finan kreskon de paciento kun mallonga staturo.
Determino de la nivelo de hormonoj
Determini la nivelon de la hormonoj povas helpi al diagnozi kiam la kaŭzo de stuntado estas hormona manko. La nivelo de iuj hormonoj estas pli facila por determini, aliaj - pli malfacila. Ekzemple, la enhavo de thyroxino en la sango povas esti mezurita rekte. Determino de kreska hormono estas multe pli peniga procezo, ĉar ĝia nivelo varias laŭ la tempo de la tago, kaj sekve serio de analizoj de la aspergado devas identigi ĝian insuficiencon. Pli efektivaj diagnozaj metodoj estis evoluigitaj, ekzemple, specimenoj kun stimulo de kreskanta hormona sekrecio. Tiaj provoj, inkluzive de stimulo kun insulino, devas esti efektivigitaj sub la superrigardo de kuracisto, ĉar ili havas ebla risko por la infano. Plej ofte, mallonga staturo ne postulas traktadon, ĉar en la abrumadora plimulto de kazoj ĝi devas kaŭzi heredajn kaŭzojn kaj ne havas patologian bazon. Terapio estas preskribita kun evidenta nesufiĉa kresko hormono. La manko de kreskanta hormono povas esti kompensita per la nomumo de drogo de homa kreska hormono. Ĝi estas injektita ĉiutage. Dum la unua jaro de traktado, la kresko pliiĝos povas esti ĝis 10 cm, kaj por ĉiu posta jaro 5-7.5 cm.
Kresko Hormono
Antaŭe, kreskanta hormono nur povus esti akirita de la pituitaria glando de forpasinto. Nuntempe, kun la helpo de bioteĥnologio, estas kreita industria produktado de ĝiaj preparoj, kaj ne necesas uzi homajn ŝtofojn. Ĉi tiuj drogoj efikas ne nur en la deficito de kreskanta hormono. Ekzemple, ili estas uzataj por trakti mallongan staturon kun cromosomaj anormalioj (Turner's syndrome), intrauterine kreskado kaj kronika rena malsukceso. Pretaj hormonoj de kresko havas malgrandan nombron de kromefikoj. Tamen, kiam ili estas uzataj, ekzistas malgranda risko de disvolvi leŭkemion en la estonteco. Tamen, ŝajne, ĉi tiu risko estas asociita kun la ĉeesto en infanoj de la antaŭa tumoro.
Aliaj hormonoj
Por trakti hipotiroidon, viaroxino povas esti administrita por parola administrado. La produktado de ĉi tiu hormono estas facila, kaj ili estas relative malmultekostaj. Por akceli kreskajn impostojn, la komenciĝon de pubereco kaj pliiĝado en osto, infanoj kun konstitucia kresko povas esti testosterona en formo de monataj injektoj. Tia terapio ne ĉiam kondukas al pliigo en la fina kresko, sed ĝi permesas al la infano eniri la pubertan periodon kaj trairi kreskon salti samtempe kun samuloj.
- Malprofunda kresko-hormono povas esti formita per preskribado de ĝiaj drogoj en formo de subcutaneaj injektoj.
- Gigantismo estas malofta; kutime ĝia kaŭzo estas la troa produktado de kreska hormono de la pituitaria glando, kiel en la kazo de Robert Wadlow.