Novaj metodoj de traktado de endometriozo - la temo de la artikolo. Ĉi tio povas konduki al la evoluo de la sekvaj simptomoj:
- dolora menstruo (diszorreo) - doloro kutime komencas unu antaŭ du tagoj antaŭ la periodo menstrua kaj iom post iom malfortiĝas, kvankam kelkfoje ili tute ne malaperas;
- doloro dum seksa rilato (dyspareunia) povas daŭri ĝis 24 horoj;
- sento de premo en la rekta - kelkfoje povas urĝe instigi aŭ dolori dum venko;
- doloro en la lumbara regiono povas esti asociita kun la eniro de sango en la urinon; Doloro kiam urinanta;
- infertilidad - ĝis 40% de virinoj kun endometrio spertas malfacilecon koncipi infanon.
Kvankam iuj virinoj eble ne povas manifesti endometriosis, multaj el ili suferas severan doloron, kio kondukas al ĝenerala difekto en sano kaj depresio. La ĝusta kaŭzo de endometrio estas nekonata, sed ekzistas pluraj teorioj:
- retrava menstruo - dum la menstruaj fragmentoj de la endometrio tra la falopaj tuboj elvenas de la utero en la pelvikan kavon; se antaŭpremita, ĉi tiuj fragmentoj povas aliĝi al la pelvaj organoj;
- Genetikaj faktoroj - Virino, kies proksima parenco estas malsana kun endometriozo, estas 6-9 fojoj pli probabla por disvolvi la malsanon;
- disvastiĝanta tra la sango aŭ limfata sistemo - ĉi tiu teorio klarigas la kazojn de detektado de fokoj de endometriozo en organoj kiel la pulmoj kaj eĉ la cerbo;
- eksternorma evoluo de reprodukta organo - endometria histo povas disvolvi ekstere de la mukosa membrano de utero dum intrautera interrompo en la formado de genitaj organoj.
Riska Faktoroj
Studoj montras la eblon de la rilato de la disvolviĝo de la malsano kun tiaj riska faktoroj kiel:
- Ofta, profusa menstruo;
- komenco de menstruo ĝis 13 jaroj;
- aĝo pli ol 25 jarojn;
- foresto de gravedeco;
- konsumo de pli ol 300 mg da kafo tage;
- manko de fizika aktiveco;
- malregula menstruo;
- Ricevo de parolaj kontraŭkoncipiloj.
Menstruo kaj endometriozo
Post la menstruo, la nivelo de estrogeno leviĝas, kaj la interna reto de la utero (endometrio) komencas dikiĝi, preparante por la adopto de fekundita ovo. Antaŭ la ovulado (liberigo de la ovo de la ovario), la nivelo de progesterona pliigas, kiu antaŭenigas la vastiĝon kaj sangan plenigon de la endometriaj glandoj. Se fekundigo ne okazas, la nivelo de hormonoj malpliiĝas. La endometrio estas malakceptita kaj, kune kun la nefertiligita ovo, eliras el la uterina kavo en formo de sangaj malŝarĝoj (menstruo). La fokusoj de endometrio ankaŭ apartigas sangon, kiu tamen ne havas eliron. Anstataŭe okazas la formado de sangaj kistoj, kiuj povas kunpremi la ĉirkaŭajn ŝtofojn. Ankaŭ eblas rompi aŭ inflami kun posta resanigo kaj formado de adhesioj.
Menstrua ciklo
La prevalencia de endometrio estas nekonata fidinde, ĉar multaj malsanaj virinoj ne spertas simptomojn. Oni kredas, ke almenaŭ 10% de ĉiuj virinoj de reprodukta aĝo suferas endometriosis.
Diagnozo
La endometrio devas esti suspektita en ĉiu virino, kiu suferas dolorindan menstruon, kiu reduktas la kvaliton de vivo. Diagnóstico estas bazita sur ekzamenado de la pelvica kavo per laparoskopo (kiu estas enmetita en la abdominalan kavon per malgranda incisión) aŭ dum abdomina operacio. Multaj spikoj povas neebligi laparoscopian ekzamenon, en tiaj kazoj mi recurre al MR-skanado, kiu tamen malpli dependas. Formitaj endometrioidaj kistoj en la pelvica kavo, la doktoro povas palpi per vagina ekzameno. Estas du ĉefaj metodoj por trakti endometriosis: drogoterapio kaj kirurgio. En ajna kazo, traktado devus esti individua. Medikamentadoj por la traktado de endometrio estas: kombinitaj parolaj kontraŭkoncipoj enhavantaj estrógenos kaj progestogen (sinteza progesterono). Daŭro de kuracado estas 6-9 monatoj da kontinua ingestaĵo. Kiel eblo, izolita administrado de la progestano, dydrogesterona aŭ medroksia progesterono estas ebla; Danazol - Steroida hormono kun antiestrogenia kaj antiprogesterona efiko; analogoj de gonadotropina-liberiganta hormono (GnRH) influas la pituitaria glando kaj malhelpi la komencon de ovulado; ĉi tio povas konduki al la evoluo de menopaŭzo simptomoj kiel varmaj flasoj kaj osteoporosis. Por redukti ĉi tiujn flankajn efikojn, hormona anstataŭaĵo estas ebla; Ne-steroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) estas uzataj por malpezigi doloron; Ekzemploj de tiaj drogoj estas mefenamaj acido kaj neurooxeno. Hormona terapio, kiu blokas ovuladon, kutime efikas doloron, sed ne kuracas la malsanon. En la manko de traktado, la malsano progresive plimalboniĝas ĝis la menstruo ĉesas aŭ antaŭ gravedeco, kiam simptomoj kutime subiĝas. La paciento devas diskuti kun la doktoro ĉiujn simptomojn kaj streki kuracan reĝimon.
Gravedeco
Plejpartoj de virinoj sukcesas preni la malsanon sub kontrolo kun la helpo de unu el la metodoj de kuracado. Ĉirkaŭ 60% de pacientoj kun modera kurso de endometriozo post kirurgia traktado kapablas koncipi infanon. La probablo de gravedeco en la severa kurso de la malsano reduktas al 35%. Elimini de fokusoj de endometriozo povas malpezigi doloron kaj resanigon de endometriozo kaj disigo de fendetoj pliigas la verŝajnecon de gravedeco. Por ĉi tio, ĝi povas uzi terapion lasero kaj cauterización kun elektrocoagulante. Junaj virinoj planantaj gravedecon estas rekomenditaj laparoscopia kirurgio. Forigo de la utero, falopiaj tuboj kaj ovarioj povas esti ofertita nur al virinoj super 40, kiuj plenumis sian reproduktan funkcion.