Cervika kancero estas la plej ofta maligna formado de la ina reprodukta sistemo tutmonde; Li estas la dua plej ofta en virinoj post mamora kancero. Ĝi estas pli ofte trovita en virinoj de 45 ĝis 50 jaroj, sed ĝi povas ankaŭ okazi laŭ juna aĝo. La efiko estas pli alta en evolulandoj. Ekzemple, en Barato, kerviga kancero estas la plej ofta kaŭzo de morto inter virinoj de 35 ĝis 45 jaroj. En Rusujo, la efika imposto estas proksimume 11 kazoj po 100 000 loĝantaroj. Diagnóstico de kancero cervical - la temo de la artikolo.
Strukturo de morbemo
Estas diferencoj en la efiko de cervika kancero en malsamaj sociekonomiaj grupoj ene de unu sola stato. Ekzemple, en Usono, nigraj virinoj estas preskaŭ duoble pli probablaj ol suferi kervajn kancerojn ol blankajn virinojn, sed tio prefere reflektas sian pli malaltan normon de vivado kaj netaŭga aliro al sanaj servoj ol etna dispozicio. En studoj realigitaj en Skotlando, ili akiris similajn rezultojn: inter virinoj kun malaltaj enspezoj, la risko de kancero de cervicales pliigis tridek kompare kun virinoj pli alfluas.
Tipoj de kancero cervicales
Squamosa ĉelo-karcinomo estas la plej ofta tipo de kerviga kancero, kiu havas pli ol 90% da kazoj. Ĝi tuŝas la ĉelojn de la ebena epitelio teganta la kervizon. Tamen, nuntempe, la adenocarcinoma (tumoro de la sekreta epitelio) fariĝas pli ofta. Ĝi estas la stadio de la malsano, kaj ne la ĉela komponado de la tumoro, kiu determinas la rezulton de la malsano por la paciento.
Kalkula valoro
En evoluintaj landoj, la efiko de skandala ĉelo-karcinomo de la cerviko malpliiĝis dum la lastaj jaroj, pro frua detektado dum prizorgado kaj sukcesa traktado de precancerosaj kondiĉoj. Kribrado ne estas tiel efika en detekti adenocarcinoma; eble ĉi tiu estas unu el la kialoj por la relativa pliigo en la nombro de kazoj de ĉi tiu malsano. La patologio de la cervixo povas esti detektita dum ginekologia ekzameno. La pli frua la kancero estas diagnozita, pli alta ol la postvivado de la paciento. La kialoj por la disvolviĝo de cervika kancero ne plene klarigis, tamen, lia rilato kun la homa papilomaviro (HPV) estis fidinde pruvita. Estas pli ol 70 konataj tipoj de ĉi tiu viruso. Tipoj 16, 18, 31 kaj 33 estas oncogenaj (kapablaj kaŭzi malignan ĉelon-degeneradon) kaj estas asociitaj kun la evoluo de kerviga kancero.
Seksa Aktiveco
Komenca komenco de seksa aktiveco, kaj oftaj ŝanĝoj en seksaj kompanianoj pliigas la riskon de evoluigi cervikan kanceron en la estonteco. En elektronika mikroskopio la homa papiloma viruso havas karakterizan aspekton. Iuj de ĝiaj tipoj estas asociitaj kun cervica kancero. Krome, lia verŝajneco estas pli alta se la pacienculo havas multajn seksajn rilatojn kun aliaj virinoj. Oni kredas, ke fumado ankaŭ estas asociita kun pliigita risko de evoluigo de cervika kancero.
Immunosupreso
Virinoj kun reduktita imuneco havas pli altan riskon de disvolvi antaŭinvasiva cervika karcinomo (cervical intraepitelial neoplasia - CIN). Pacientoj ricevantaj drogon-induktitan senmoviĝon, ekzemple, por rena transplantado, havas pliigitan riskon. VIH-infekto, akompanita de forigo de la imuna sistemo, ankaŭ pliigas la verŝajnecon de disvolvi la malsanon. Oni scias, ke kerviga kancero estas antaŭita de rekoneblaj antaŭ-invasivaj (precancerosaj) ŝanĝoj en la mukozo. En ĉi tiu etapo, patologiaj fokusoj en la malprofunda epitelio de la cervixo havas specifan lokalizon ĉe la loko de transiro de la ectocervix (tegaĵo de la vagina parto de la cervixo) en la cervikan kanalon. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti transformitaj en kancero en manko de traktado.
Frua detekto
Precancaj ŝanĝoj en la cervika epitelio kaj fruaj stadioj de kancero, kiuj okazas asintomáticamente, malkaŝiĝas dum la ekzameno de smeado de la cervix dum prizorgado. La ĉeloj epiteliales cervicales resultantes sendas al studo citológico (analizo de ĉelaj strukturoj). Sur ĉi tiu histologia preparado, videblaj grupoj de ĉeloj de la cervika epitelio. Dum kribrado, ĉiuj ĉeloj estas ekzamenitaj pri patologiaj ŝanĝoj. Kiam la patologiaj rezultoj de la citologia ekzameno estas akiritaj, la paciento estas raportita por colposkopio.
Colposkopio
Colposcopy estas vida ekzameno de la cervico kaj supra vagino kun endoscopia aparato. La teknikaj eblecoj de colposkopio permesas al vi ekzameni la cervikon sub pliigo kaj ekskludi la ĉeeston de videblaj neoplasmoj, erozoj aŭ ulceroj sur ĝia surfaco. Dum la studo, ĝi eblas produkti biopsiojn de histo por analizo. Kun helpo de colposkopio, vi povas lumigi la cervikon kaj rigardu ĝin sub grando por detekti kancajn ŝanĝojn ĉe frua etapo. Por determini la prevalencon de la tumora procezo, bimanual (du-mano) vaginal aŭ rectala ekzameno estas farita. En iuj kazoj, por kontroli la grandecon kaj prevalencon de la patologia procezo, la ekzameno estas farita sub anestezo. Klasifiko de cervika kancero reflektas la prevalencon de la tumora procezo. Determini la stadion de kancero gravas por elekti la metodon de kuracado kaj prognozo. Estas kvar etapoj (MV), ĉiu el kiuj estas dividita en sub-etapoj a kaj b. Etapoj a kaj b estas dividitaj en 1 kaj 2. Laŭ la klasifiko de FIGO (Internacia Federacio de Obstetrikistoj kaj Ginekologoj), etapo 0 respondas al precancerosaj ŝanĝoj, kaj IVb-etapo estas la plej severa. La grado de engaĝiĝo de perfortaj kaj gangaj ganglioj kreskas per la kresko en la scenejo.
Carcinoma preinvasiva
Invasiva kancero, limigita al la cervixo. Invasiva kancero, determinita nur per mikroskopio. Kancero ŝprucas la stromon de la cervixo por dikeco de ne pli ol 5 mm kaj larĝeco de ne pli ol 7 mm. Kancero ŝprucas la stromon ĝis profundeco pli ol 3 mm kaj larĝa de ne pli ol 7 mm. Profundo de germinado en stroma de 3 ĝis 5 mm kaj larĝa ne pli ol 7 mm. Klinike videblaj kanceroj ene de la cervixo aŭ mikroskopie detektinda lezo pli granda ol la stadio. Klinike videbla lezo ne pli ol 4 cm. Klinike videbla lezo de pli ol 4 cm. Kancero kun disvastiĝo preter la cervixo al la vagino aŭ ĉirkaŭa koneksa ŝtofo. Kancero kun disvastiĝo preter la cerviko al la supraj du trionoj de la vagino. Kancero kun disvastiĝo preter la cervico al la ĉirkaŭa koneksa ŝtofo. Kancero kun disvastiĝo al la flankaj muroj de la pelvo aŭ al la malsupra triono de la vagino. La tumoro tuŝas la malsupran trionon de la vagino, sed ne etendas al la flankoj de la pelvo. Kancero kun disvastiĝo al la flankaj muroj de la pelvo aŭ ureteroj. Kancero kun disvastiĝo preter la pelvo aŭ partopreno de la veziko kaj / aŭ rekta. Kancero kun disvastigo al najbaraj organoj
Cervical
Antaŭinvasiva cervika karcinomo respondas al severa etapo de cervika intraepitelia neoplasia (CIN). PIN estas klasifikita laŭ la profundo de disvastiĝo de la tumora procezo en la epitelio, kaj ankaŭ per la grado de diferenco de la tumoraj ĉeloj:
• CIN I - ŝanĝoj prenas ne pli ol 1/3 el la dikeco de la epitelia tavolo;
• CIN II - ŝanĝoj prenas 1/2 la dikecon de la epitelia tavolo;
• CIN III - tuŝas la tutan dikecon de la epitelio.
Kiam anormalaj ĉeloj ĝermas la bazan membranon de la epitelio, parolu pri la transiro de la precancisto al invasiva kancero. En 20% de ĉiuj pacientoj kun CIN III, en la manko de traktado dum la sekvaj 10 jaroj, kerviga kancero disvolvas.