Nia interparolanto - sperta honora kirurgo Jaroslav Susak, MD kaj profesoro, sukcese plenumas operaciojn sur la hepato kaj pankreato, kiuj postulas virtualan profesiecon.
Jaroslav Mikhailoviĉ , kiuj estas la plej malfacilaj ŝtatoj, kaj kiel vi traktas ilin?
Patologia tre severa - akra pancreatitis. Senfrue kuracado de kuracisto povas konduki al neinversigeblaj ŝanĝoj kaj morto. La patologioj de la hepato, biskaj tuboj kaj pankreato ĉiam prezentas gravan minacon al la vivo de la paciento, kaj operacioj sur ĉi tiuj organoj postulas sperton kaj specialajn kapablojn. Honorita kirurgo Jaroslav Susak laboras pri la metodiko de profesoro Zemskov, talenta scienculo kaj kirurgo, kiun li bonŝatis lerni. Ankaŭ li estis tre utila sperto en la Eŭropa Centro por Kirurgio de la hepato. Antaŭe en la hospitalo de unuaj helpoj, kie mi laboras por la tria jaro, estis kvar universalaj kirurgiaj fakoj. Poste, danke al la reorganizo, ĝi eblis plibonigi la sperton akirita kaj enkonduki progresivajn metodojn. Ekzemple, ni povas plenumi la hemo-kaj la linfosorción (purigo de sango kaj linfa) ĉirkaŭ la horloĝo, senpage, al gravaj pacientoj. Tia kompleksa proceduro ofte salutas por la paciento kaj laŭvorte kondukas lin reen al la vivo.
Honora kirurgo Jaroslav Susak, vi diris, ke kun akra pancreatito ekzistas minaco por la vivo de la paciento. Kiom ofte vi traktas ĉi tiun patologion?
Ve, tre ofte. Plejparte, la ambulanco transdonas al ni pacientojn, ĉar ni akiris konsiderindan sperton de kirurgia prizorgo en ĉi tiu patologio, kaj ĝia nivelo estas tre alta. Jaro al la hospitalo ricevas ĝis mil el tiuj pacientoj, el kiuj 130-150 estas ekstreme severaj. Akra pancreatito povas okazi kiel komplikaĵo de cholelitiasis, ĝia dua kaŭzo estas venenado kun alkoholaj surrogatoj, kio kaŭzas potencan venenan damaĝon al la hepato kaj pankreato, en la tria loko de la vundo. De la komunaj kaŭzoj de akra pancreatito ankaŭ povas esti vokita seksperfortado de la hormona sfero, parathyroid-malsano, metabolaj malordoj, diabeto mellitus.
Yaroslav, verŝajne, ne povas esti konsiderita kiel danĝera aliaj kondiĉoj de pacientoj alportitaj de ambulanco?
Kun simplaj kazoj povas trankviligi sin en aliaj hospitaloj. Ĝenerale, ni akceptas pacientojn kun ĉiuj kirurgiaj patologioj: akra apendicito, kolerkitismo, borita stomako-ulceron, kirurgian makzelon, per peritonito kiel ilia komplikaĵo, same kiel kriz-kondiĉoj en pancreataj kanceroj.
Yaroslav, el la atendanta ĉambro, pacientoj tuj eniras la operaciejon?
Ne ĉiam. Ĉiu dependas de la diagnozo kaj kondiĉo de la paciento. Ĝi okazas, ke la paciento devas esti preta por la operacio, por subteni subtena terapio. Se persono havas traŭmaton aŭ akran sangadon, kiam ĉiuj decidas la minutojn, ni tuj prenos lin al la mastruma tablo. Tre danĝeraj kazoj kiam ni traktas la konsekvencojn de la colelitiasis. Movante laŭlonge de la tubaj tuboj, la ŝtono traŭmatigas ilin, kio kondukas al espasmos, stenosis, pliigita premo en la pankreato kaj ĝia inflamo. En ĉi tiu kazo, la paciento spertas severan doloron, lia kondiĉo difektas akre. Por savi la malsanulojn, ni forprenas la ŝtonon. Se vi trovis ŝtonojn, ne uzu demandindajn metodojn kaj atendu la disvolviĝon de pancreatito, ĉar pli frue aŭ pli frue ĝi komencos. Mi kredas, ke ŝtonoj ĉiam estas indiko por kirurgio.
Honora kirurgo Jaroslav Susak, kaj fakte iuj homoj kredas, ke la operacio ne savos ilin de la reapero de ŝtonoj?
Nu, kial? Forprenante la vesperon (rezervujo, en kiu la formado de ŝtonoj), ni tiel solvas la problemon: bile tuj eniras la inteston kaj la kondiĉoj por formado de ŝtonoj ne ŝprucas. Post la operacio, se ĝi fariĝas ĝuste, la paciento devas aliĝi al iuj limigoj dum kvar monatoj, kaj tiam li vivas sen preni medikamentojn. Ĝi estas multe pli danĝera kiam la veziko estas en loko, sed ĝi ne funkcias. Pro la stagnado de la galo, kronika infekto disvolvas, kio kondukas al inflamo de la biletoj, kaj poste al bilardo pancreatitis.
Jaroslav, kaj kio okazas post forigo de la pankreato?
La glando estas forigita de maligna tumoro. Post la operacio (sed ne anstataŭ ĝi!) Ni uzas drogon, kiu signife pliigas la vivan atendon de pacientoj.
Estas legendoj pri ĉi tiu drogo. Ĉu ili ne troigas? Mi apliki "Ukraina", kiu estis inventita en Aŭstrio fare de la ukraina Novitsky en 1972, dum multaj jaroj. Lia analoga, nia hejma drogo "Amitazin", verkita de Dr. Potopalsky, aperis multe pli frue - en 1959. "Ukraina" estas efika por diversaj tumoroj, precipe tiuj, kiuj ne respondas al kemioterapio (ĉi tiuj inkludas pancreatajn tumorojn, melanomojn kaj ovajn tumorojn). Ĉi rimedo rimarkas, ke ĝi traktas ne nur lokajn demonstraciojn, sed oncologian malsanon en lia aro. Ĝi tuŝas nur malignajn ĉelojn kaj normaligas la antitumor-imunecon. Estus troigo diri ke "Ukraina" kapablas kuraci ĉiun oncologian pacienton, sed ĝi signife pliigas siajn ŝancojn de postvivado. Ĉi tio estas efika drogoterapio, kiu plibonigas la kvaliton kaj vivan esperon de la paciento post kirurgio.
Honora kirurgo Jaroslav Susak, vi volas diri, ke la forigo de la tumoro - ankoraŭ ne reakiras?
Ĝuste ĝusta. Operacio ne estas okazo forgesi pri la problemo unufoje por ĉiuj. En mia praktiko estis kazo kiam ni operaciis virinon, kaj poste traktita kun "Ukrainio". Post iom da tempo nia paciento sekure toleris kaj naskis infanon. Oni devas memori, ke kancero ne okazas sen kaŭzo: ĉiam estas faktoroj, kiuj kondukis al la disvolviĝo de kancero. La operacio ne povas tute forigi la personon de ĉi tiu specialeco de sia organismo. Ne tro optimisma ... Por solvi tian kompleksan problemon kun helpo de nur skalpelo estas nereala.
Tumoro estas tre grava rememorigo, ke persono vere zorgas pri sia sano. Pli ol unu fojon okazis, post kiam tumoro estis forigita en unu loko, post momento ĝi aperis en alia. Kial?
Sed jen kion ni bezonas labori. Mi ĉiam ripetas al pacientoj: "Memoru, ke post la operacio vi bezonas ne nur por daŭrigi traktadon, sed ankaŭ ŝanĝi vian vivstilon."
Yaroslav, Sed se persono ne #? An? I?
Li ĉiam havas elekton - kaj maniero de traktado, kaj decidoj, ĉu batali lin aŭ ne. Sed ne estas normoj, kiuj tute taŭgas por ĉiuj, kaj ni ne povas garantii, ke la rimedo aŭ metodo, kiu venis al unu, ankaŭ influos la alian. Ĉiuj homoj estas malsamaj: unu paciento perceptas la procezon de traktado kiel laboro kaj strikte plenumas ĉiujn receptojn de la kuracisto, kaj la alia eniras sian malsanon kaj ne batas. Kompreneble, ili havos malsamajn eblojn kaj antaŭvidojn.
Kiel vi sentas pri preĝoj por sano, vizitante sanktajn aferojn? Ĉu ili povas resanigi? Fido ĉiam helpas forigi ajnan malsanon. En iuj pacientoj, tumoro-regresado okazas spontanee. Sed ĉi tiuj estas izolitaj kazoj. La psikologia faktoro estas tre grava, mi ne argumentas. Oni scias, ke pacientoj, al kiuj ili sincere preĝas, rapide rekuperas. Tamen, serioza malsano devas esti traktita kun seriozaj metodoj. Se mi vidas pacienton havantan tumoron aŭ alian gravan problemon, mi ne vokos lin iri al la eklezio kaj fidi al Dio. Sed li povas preĝi plifortigi spirite: ĝi ĉiam estas tre subtenema. Ĝi devas esti memorita: se vi montras operacion, tiam prokrastante ĝin estas simple danĝera.
Jaroslav Susak , ĉu vi rimarkis, ke optimistoj rekuperas pli rapide?
La kuracisto ĉiam devas konsideri la personan momenton. Mi instruas al miaj lernantoj konsideri la naturon de la paciento, ĝian ricevon. Ĉiu persono devas paroli malsamajn manierojn, konsiderante, kiel li traktas sian malsanon.
Kompreneble, se ni havas simplan problemon, ekzemple, apendicito, tiam ni povas ŝerci pri tio, kio plejparte estas perceptata kun kompreno. Kvankam mi certigas vin: ĉiu normala persono timas la kirurgian kaj kirurgian intervenon. Eble ne timas homojn netaŭgaj, senkonsciaj, kaj ankaŭ tiuj, kiuj nenion perdas. Ekzemple, se persono devas servi frazon en lokoj de senpaga libereco, li perceptas kirurgion kaj kuracadon, preskaŭ kiel feriejon. Ĉiu havas sian propran sojlon de timo, sed se vi restos tute negativaj dum la tuta tempo, tiam ĉi tio estas plena de difekto de la problemo. Oni Devas percepti kirurgion kaj traktadon en la hospitalo kiel natura procezo, kaj ne kiel io eksterordinara. Provu ĝin facile kaj labori forte al vi mem. Do nia organizaĵo estas aranĝita, ke ĝi foje malsukcesas, kiel ia ajn mekanismo. Se vi volas helpi lin, vi devas konfirmi tion per viaj agoj - per tio vi etendos vian vivon. Sed fali en depresion, kontraŭe, pligravigas la situacion, nur faru al vi malbonon.
Probable ĉiu paciento , ricevanta al la meritita kirurgo Yaroslav Susak, pensas: Kaj kial mi ne ... "Ĉiu havas sian daŭrigon de ĉi tiu frazo. Jaroslav, kio "ne" vi opinias la plej gravan?
En unua loko - akra apendicito. Ofte ĝi okazas en homoj, kiuj manĝas malĝuste. Sed sangado kun cirozo de la hepato povas esti kaŭzita de alkoholismo, vira iktero. Procezo de ulceroj de la stomako aŭ duodeno estas pro malkapabloj en la dieto, malĝusta vivstilo, streso. La batala malsano estas preskaŭ ĉiam senmoda manĝaĵo, grasa manĝaĵo, abunda pika plado. Heredaĵo estas tre grava. Se iu en via familio suferis ĉi tiun aŭ tiun malsanon, ekzistas ebleco, ke vi havas tendencon al ĝi. Ĉi tio estas averta lumo, avertante, ke vi devas esti sur via gardisto kaj fiksu al modereco en ĉio.
Jaroslav, ĉu eblas eviti premi kondiĉojn sekvante la regulojn?
Estas malfacile diri ion novan ĉi tie. En Ukrainujo, neniu engaĝas en antaŭzorgo, kiel ekzemple ekzistis en sovetiaj tempoj. La sovetia sano-sistemo, kun siaj preventaj ekzamenoj, medicina ekzameno, distriktaj kuracistoj, faris grandan laboron. Ĝi estis detruita, sed samtempe ili ne anstataŭis ion. Mi kredas, ke tiu, kiu faris tion, faris gravan pekon. La sistemo Semashko ankoraŭ estas konsiderita unu el la plej bonaj en la mondo. Hodiaŭ, preventaj ekzamenoj estas maloftaj. Kiel rezulto, la malsano estas jam detektita ĉe la stadio kiam necesas kirurgia interveno. Nu, se la ambulanco sukcesos akiri la pacienton, kaj ni povas savi lin.
Hodiaŭ multaj homoj aktive okupiĝas pri mem-medikamento, bonaj, informoj pri kuraciloj troveblas en Interreto, vidataj en komercajxoj. Supozante, ke tio estas lia kazo, persono komencas preni drogojn, kiujn li ne bezonas! Eĉ doktoro ne povas kuraci sin, ĉar li ne povas esti objektiva: ekstera vido estas absolute esenca. Kion ni povas diri pri la paciento, kiu estas traktata hazarde!
Honora kirurgo Jaroslav Susak, ĉu vi povas dividi kazon de praktiko, kiun vi plej memoras?
En tiu tempo mi laboris en hospitalo. Nokte, virino plendis pri tre pligrandigita abdomeno. Tri tagojn ŝi maltrankviliĝis de doloro, kaj kompatemaj parencoj (en la familio estis kuracistoj) donis al siaj doloroj. Anesthetized tre bone ... Kiel ĝi rezultis jam sur la funkcianta tablo, la paciento havis boŝantan stomakan ulceron. Peritonitis evoluigita. La virino suferis tri operaciojn, estis tride en intensa zorgo. Ni nur faligis niajn manojn.
Feliĉe , la paciento savis. Jaron poste, ni operaciis ŝian hernion, metante specialan reton, kaj la emerita instruisto trankvile vivas. Dum ses jaroj pasis la virino per konsilo, periode sekvas ĉiujn medicinajn receptojn. Mi pensas, ke ŝi jam ne estas memkompetika.
La honora kirurgo Yaroslav Susak havas filinon kaj infanojn. Li amas sian verkon kaj estas fiera, ke lia laboro estas por helpi homojn.