Doloro sub la maldekstra flanko antaŭ kaj malantaŭe: kaŭzas kaj akompanantaj simptomoj

La doloro, kiu okazas en la maldekstra flanko sub la ripoj, povas esti kaŭzita de diversaj kaŭzoj asociitaj kun malsanoj / vundoj de la abdominaj kaj toraciaj organoj. La prioritata tasko de diagnozo estas la determino de la ĝusta lokigo de la dolora sindromo, kiu en 80% de kazoj permesas al unu supozi la ĉeeston de patologio en specifa organo. La maldekstra duono de la abdomeno kunigas tri segmentojn: iliakajn, sublubajn kaj flankajn. La doloro, kiu aperas en la projekcio de ĉi tiuj areoj en klinika medicino, estas ofte nomata "doloro sub la maldekstra flanko".

Kio estas sub la maldekstra flanko de persono?

La maldekstra hipokondrio estas la zono situanta sur la maldekstra flanko de la abdomena centro sub la du pli malaltaj ripoj. Jen: malgranda intesto, lieno, parto de la stomako, pankreato, granda intesto, diafragmo, reno kun uretero. Doloro estas kombinaĵo de fiziologiaj kaj mekanikaj kaŭzoj, kiuj kaŭzas la sangan provizon malsukcesi en aparta parto de la korpo. La unua estas trafo malordo (procezoj certigantaj konservadon de la funkcio / strukturo de la celulozo), la dua estas la ŝvelaĵo de la histo pro inflamo, kiu kondukas al la malobservo de la nervaj riceviloj, la tria damaĝo al la nervoj / ŝtofoj pro ekstera ago, la kvara - la ŝanĝo de mucosaj membranoj pro la influo de patogenia mikroorganismoj.

Doloro sub la maldekstra flanko - trajtoj:

• akra doloro. Akra subita doloro en la maldekstra flanko sub la ripoj estas okazo por krizvoko de ambulanco. Ĝi indikas la boradon (rompo) de la maŝoj de la malgranda intesto, la muro de la stomako, la rena pelvo aŭ la lieno. Se la batalaj sentoj okazas kun suspiro, tio indikas danĝerajn damaĝojn al internaj organoj, kiuj minacas la vivon;
• doloriga doloro. Senlima, modera doloro sub la rando indikas malrapidan inflamman procezon. La asociita vomado estas klara simptomo de stomako ulcer. Aferi doloron en la flanko en 40% de kazoj manifestas iskemia kora malsano kaj angina pectoris;

• malfeliĉa doloro. Disvastiĝema doloro kun koncentriĝo en la maldekstra hipokondrio indikas kronikajn malsanojn de la gastrointestinal vojo: klecistitis, gastritis, pancreatitis.

Kio povas vundi sub la maldekstra flanko?

Doloro sub la costillas estas ne-specifa simptomo, tial necesas konsideri ĉiujn ĝiajn nerektajn manifestojn kaj la klinikan kurson de la malsano: disvolviĝo, naturo, intenseco, daŭro, kondiĉoj de plifortigo / malpezigo, prevalenco.

1. Doloro sub la maldekstra costo - malsanoj de la stomako:

   • Gastritis. Irritaj efikoj sur la gastrika mukozo kondukas al ĝiaj funkciaj malordoj kaj inflamo, kaŭzante doloron en la maldekstra flanko sub la ripozo antaŭen, akompanita de acidez kaj vomado. Klinikaj simptomoj de gastritoj: brulvundoj, brulvundoj de veggastria, malagrabla gusto en la buŝo, malmoleco en la epigastra regiono, diareo / konstipacio, ĝenerala malforto, svingado, kolero, malpliigita sentemo en la ekstremaĵoj (supra / malalta);

   • ulceron de stomako. Manifestoj de peptika ulcer dependas de la daŭro de la kurso kaj severeco. Kun stomako ulcer, kontraste kun duodenal ulcer, la doloro sub la ripo aspektas post manĝado, kaj ne sur malplena stomako. Ĝi kombinas kun vomado post manĝado, pezo perdo, "acida" eructación, acidez;
   • neoplasmoj. Tipa signo de la tumora procezo estas konstanta doloro en la maldekstra hipokondrio, ne asociita kun manĝoj. En la komencaj etapoj, la stomako-kancero donas al mi malmultajn simptomojn kaj manifestas sin kiel "malgrandaj signoj" - dispepsio (sento de premo, eructado, akreco), aversio al karnaj produktoj, pezo de perdo, perdo de apetito, rapida satiro. En la lasta etapo kunigas internajn hemorragiojn kaj vomadon "kafajn kampojn";

   • borado de la stomako ulcer. Ĝi observas kun la formado de truo en la muro de la stomako, kio kaŭzas akra "dolĉa" doloro sub la nervo, forta malforteco, perdo de konscio.

2. Doloro sub la maldekstra flanko - patologio de la lieno:

   • pligrandigo de la lieno (splenomegalio). Doloro en la flanko ŝprucas de la pliigo en la lieno kaj la superpleksaĵo de ĝia kapsulo - ĉi tiu simptomo ofte estas fiksita en infekta mononukusozo. Krom la doloraj sentoj sub la nervo, la malsano estas karakterizita de ĝenerala malforteco, temperaturaj malregulaĵoj, kapdoloro, kapturno, troa svingado, artiko kaj muskola doloro, giganta ganglina inflammo, hepata pligrandigo, herpesvirusa infekto en la malsupra / supra laborda zono;
   • rompo de la lieno. La ĉefa kaŭzo de la kondiĉo estas fizika efiko sur la lieno, kiu kondukas al akra doloro en la flanko kaj cianosis de la haŭto ĉirkaŭ la umbiliko, kiu estas pro la amasigo de sango en ĉi tiu segmento;

3. Doloro sub la maldekstra flanko - problemoj kun la diafragmo

   Se ĝi doloras sub la costilla, la kaŭzo povas esti asociita kun la formado de diafragma hernio. La diafragmo, kiu funkcias kiel barilo inter la torakaj kaj abdominaraj kavoj, havas truon por la paŝo de la ezofago. Kiam la kontrolo-parametroj de la malferma muskola histo malfortiĝas, ĝi ekspansiiĝas, kio ebligas la supran gastrikan eksterecon preter la peritoneo por eniri la toracan kavon. Diafragma hernio karakterizas per konstanta dolora doloro en la maldekstra flanko, acorde, naŭzo. Kiam la stomako estas ŝovita, estas akra kaj akra dolora sindromo sub la maldekstra flanko.

4. Koroj patologías:

   • iskemia kora malsano. La bazo estas la fiasko de la sango-provizado al la kora muskolo pro korona arterio-malsano. Iskemio akompanas naŭzon, pli altan koron, malrapidecon, tristecon en la kesto, dolorante sub la nervo;
   • kardiomiopo. Grupo de malsanoj de la koro muskolo, sub kiu la strukturo ŝanĝas kaj ĝia laboro estas interrompita. Patologio ne estas asociita kun arteria hipertensio, valva aparato, vazoj. Doloro sub la ripo ofte aperas kontraŭ la fono de fizika aktiveco. Ĝi kombinas kun rapida laceco, malforteco, pliigita kora imposto.

5. Malsanoj reumáticas de la kolumno vertebral:

   • damaĝo al la koneksa histo de la artikoj en muskola distrofio, pro la malfortigo de la muskoloj de la abdomina gazetaro;
   • costocondritis. La inflamo de la kartilagoj, kiuj konektas la sternon kun la costillas, kaŭzas malmolan aŭ akran doloron en la flanko sub la costilla, kiu okazas dum profunda spirado. Gravaj: costaj kondroj facile konfuzas kun koratako pro simiomaj simptomoj. La diferenco estas, ke la doloro de la kondiĉo pliigas per palpado, de koratako - ne pliiĝas;

   • pinĉa nervo. Hernio / deformiĝo de la intervertebra disko, artrito, osteoporosis, spondilito povas kaŭzi nervan / nervan entrapmenton en la toraka spino, manifestita de brulado, doloro en la flanko, tinglingo aŭ entumecimiento;
   • frakturo de ripoj / ripoj sur la maldekstra flanko. Doloro gajnas intensecon kun la movado de la supra korpo kaj profunda spirado, "lasas" post preni dolorajn medikamentojn;
   • sarcoma sur la costilla. La plej severa onkologia patologio de la Ewing sarcoma familio estas maligna formado kiu produktas ostojn kaj ĉirkaŭajn ŝtofojn. Ĉi tiu tipo de tumoro distingiĝas per tre agresema kliniko, rapida hematogena disvastigo de metastasis, altan procenton de rekuperoj. La danĝero de la malsano estas tre difektita pro la fakto, ke la ripoj situas proksime de esencaj organoj - la kofron de la Centra Nervaza Sistemo, pulmoj kaj koro.

6. Lezoj

   Severa doloro en la flanko sub la ribelo povas kaŭzi mekanikajn kialojn. Lezo de kartilaginaj, ostaj, molaj ŝtofoj okazas dum eksteraj fizikaj influoj (efikoj, falas). Lezoj povas esti varieksebleco - de malgrandaj murdoj al frakturoj / fendetoj en la ripoj, kiuj povas kaŭzi rompon de internaj organoj.

7. Neŭrgio

   Intercostal neuralgia okazas kiam la interkostaj riceviloj estas elpremitaj / irititaj. La doloro estas karakterizita de ampleksa gamo da manifestoj: paroxismaj, senkoloraj, penetraj, akraj, brulantaj. Akompanita per pliigita svingado, ruĝetaĵo de la haŭto, muskola tordado, intensiĝis kontraŭ la subteksto de subitaj movadoj, tusante, terniĝante, irradi en la lumbaron kaj sub la skapulo.

8. Malsanoj de la pleura:

   • pleŭza (maldekstrema). La inflamma procezo, lokalizita en la pulmonar-membrano, kun la deposigo de fibrino (alta molekula peza proteino) sur sia surfaco en seka formo, kun la amasiĝo de fluidaĵo en la pleura kavo - en ekzudata formo. Doloraj sentoj sub la nervo estas asociitaj kun tuso, spirado, klinoj en la kontraŭa direkto. Koncomitanta simptomologio: pezeco en la maldekstra duono de la esterno, seka tuso, malplena spiro, ŝvelaĵo de la cervikaj vejnoj, palo de la membroj / vizaĝo, svingado, febro, malprofunda spirado;
   • pneŭmonito (maldekstrema). Inflamo de la ŝtofo en la malsupera lobo de la maldekstra pulmo provokas la aspekton de malsaĝa (60-65% de kazoj) aŭ severa "pikanta" (35-40%) doloro en la hipokondrio. Pneŭmonito "komencas" kun seka tuso, ĝenerala ioma misfarto, sudorado en la gorĝo, malforteco. Dilatita kliniko de la malsano inkluzivas febron kaj tuso kun multaj purulentaj sputoj.

9. Malsanoj de la pankreato:

   • pancreatito. Tipa manifestacio de akra pancreatito estas intensa doloro en la maldekstra flanko kaj la epigastra zono. Kun pancreatito, ekzistas konstantaj kaj klare esprimitaj doloraj sentoj, kiuj akompanas vomadon de "fonto" kun kombinaĵo de galo kiu ne alportas reliefon. Pliigo kaj damaĝo al la kapo de la organo kaŭzas mekanikan ŝtonon, kombinita kun klarigo de tabureto, malhela koloro de urino, flava de la haŭto. La kronika procezo estas karakterizita per malforta doloro sub la ripoj, malregula temperaturo, naŭzo, amareco en la buŝo;
   • pancreata kancero. Ĝi ne donas alian simptomologion, escepte de intensa kaj daŭrigita doloro sub la nervo kaj en la mezo de la abdomeno, tial maligna neoplasmo plej ofte troviĝas nur en la lastaj stadioj.

Ĝi vundas sub la ripozo ĉe la fundo

Doloro en la flanko sube estas konstanta kaj plej frua simptomo de intesto-obstrukco. Doloroj sentas subite, "en egala loko" - ili ne estas antaŭitaj de iuj antaŭuloj kaj ne dependas de manĝaĵo. Kurbiĝaj atakoj okazas ĉiun 15-20 minutojn, la progreso de la malsano kondukas al la ĉesigo de akra doloro, kiu estas malriĉa prognostika signo, ĉar ĝi indikas la haltigon de peristáltica aktiveco de la intesto.

Ĝi vundas malantaŭ la ripozo malantaŭe

Doloroj sentantaj malantaŭ la ripozo indikas la ĉeeston de patologioj de la maldekstra reno:

• urolitiasis. Ĝi karakterizas per la formado de kribroj en la organoj de la urina sistemo. La malsano estas lubrita, kun malsaĝiga doloro en la flanko, redonante, kiu plurfoje plifortigis post fizika praktiko, longan promenadon, kuraĝan veturon. La obstrukcio de la uretero per la delokita ŝtono manifestiĝas per spasmodaj doloroj en la lumbara regiono, vomado, sango en la urino, kaj vokas naŭzon. Intensa akra doloro-sindromo ĉe la fronto kaj malantaŭa indikas la progreson de la kalkulo laŭ la uretero;
• pyelonefritis. Inflamo de la renoj, evoluanta kontraŭ fono de bakteriaj infektoj. Doloraj sentoj estas senkoloraj, povas esti fortaj aŭ mildaj, akompanataj de la progreso de ebrieco, pliigo de temperaturo al 40 gradoj, vomado, naŭzo. Maldekstra flanka pyelonefritis estas ĝenita de doloriga doloro, dolora urinado, malplenigoj kaj severa malforteco.

Doloro en la maldekstra hipokondrio povas aperi en la dorso kaj kun miokardia infarkto, pro tio ke la "vaganta" dolora sindromo estas tipa, radianta al la maldekstra brako, kolo, sub la skapulo, la maldekstra flanko. Aliaj simptomoj: antaŭ-stuporo, kapturno, malplena spiro, naŭzo.

Doloro sub la costilla, ne asociita kun malsanoj

Doloro en la flanko povas periode aperi dum intensa fizika aktiveco - tio okazas, kiam la korpo ne estas preta por troa ŝarĝo, kiu rapide pliigas la nivelon de sanga trafiko: la vazoj, inkluzive de la dekstra trua vejno, pliigas diametron, provokas pikantan doloron dekstre, donante maldekstre hipokondrio. Kelkfoje doloraj sentoj ŝprucas ĉe akraj deklivoj de trunko / movadoj - ĝi estas kaŭzita de kontakto de surfaco de la maldekstra costo kun internaj korpoj.

Diagnóstico kaj traktado

La doloro sub la maldekstra bordo estas danĝera simptomo, do iuj medikamentoj estas neakcepteblaj, ĉar ili povas konduki al komplikaĵoj kaj pligravigi la klinikan bildon de la malsano. La sindromo de doloroj de Levopodbedrennaya lokalizatsiya postulas devigan konsulton kun specialistoj specialigitaj - ginekologo, traŭmatologo, infekta malsano, gastroenterólogo, kirurgo. Plej multaj pacientoj kun doloro sub la ripoj bezonas urĝan kuracadon, ofte kun posta hospitaligo. Se la doloraj sentoj estas prononcitaj, ne submetiĝu en 25-30 minutoj - tio estas la kialo por tuja traktado en la hospitalo.