Tamen, foje seksa diferenciaro povas esti seksperfortita, kaj kiam naskiĝi, ĝi povas malfacile determini la apartenon de la infano al la sekso. Hermafrodita, strukturo de reprodukta organo - kio povas esti kun infano?
Bazaj terminoj
Por la priskribo de individuo kun signoj de ambaŭ ino kaj masklo, la termino "hermafrodito" estas uzata. En iuj specioj de bestoj, ĉi tiu estas la normo. En persono tia patologio raportas al malobservoj de seksa diferenciaro.
Hermafrodismo
La vorto "hermafrodito" venas de la nomo de Dio, filo de Hermes kaj Afrodita, en antikva greka mitologio kombinita en unu korpo kun ina nimfo. En medicino, ĉi tiu termino estas uzata por raporti al iuj specoj de interseksaj ŝtatoj:
Vera hermafroditismo
Karakterizita de la evoluo de la feto samtempe kaj virina reprodukta organo. Ĉi tiu individuo havas homojn kaj virinajn gonadojn, kaj en iuj kazoj - kombinita seksa glando (ovotestis), kiu havas elementojn de la ovarioj kaj testoj. Vera hermafroditismo estas tre malofta. En la monda medicina literaturo nur ĉirkaŭ 400 tiaj kazoj estas priskribitaj. Ĉi tiuj pacientoj montris signifan variablon en la strukturo de internaj kaj eksteraj genitaj organoj. Plej multaj neonatalaj hermafroditoj, tamen, havis pli prononcitajn signojn de la masklo.
Pseudoherfafroditismo
Ĝi estas karakterizita de la ĉeesto de miksitaj eksteraj genitaj organoj, dum la seksaj glandoj estas formitaj ĝuste per masklo aŭ ina tipo.
Pseudohermabauditismo
Pseudoherfrododismo estas grupo de patologiaj kondiĉoj, en kiuj individuo havas eksterajn signojn de ambaŭ seksoj, kaj la seksaj glandoj estas formitaj laŭ virseksa aŭ virina tipo. Ĉi tiuj homoj havas testikojn aŭ ovariojn, kaj ne ambaŭ. Pseudoherfrododismo estas sufiĉe malofta malsano, sed ĝi okazas multe pli ofte ol vera hermafroditismo. Ekzistas du ĉefaj specoj de pseŭrofefroditismo: masklo kaj ino. Kun ina hermafroditismo, la pligrandigita labio kaj klitoro similas skripton kaj penison.
Kaŭzoj
La seksa duoneco de viraj pseŭroferrafoditoj povas esti kaŭzita de pluraj kialoj, ekzemple, la malobservo de la formado de testoj en la periodo de embria evoluo (gonadal disgensezo), la insensibilidad de la korpoj ŝtofoj al testosterona, la manko de enzimoj kiuj certigas la reagon de ŝtofoj al testosterona.
Ina pseŭroherfafrodismo
Inaj pseŭroferrafoditoj havas inan kromosomon (46, XX), sed iliaj eksteraj genitaj organoj estas formitaj parte aŭ tute en la maskla tipo. Ili povas havi hipertrofan klitron simile al peniso. La vagina malfermo ofte estas fermita. Simila aspekto kutime estas kaŭzita de troa produktado de masklaj hormonoj per la suprarrenaj glandoj dum embria evoluo.
Insuficiencia de enzimo
La kaŭzo de ĉi tiu nekutima malsano povas esti malobservo de la produktado de enzimoj per la suprarrenalaj glandoj, plej ofte 21-hidroksilase. Ĉi tiu enzimo estas necesa por la produktado de du gravaj hormonoj de la suprarrenaj glandoj, cortisol kaj aldosterona. Kun la manko de 21-hidroksilase, ĉi tiuj hormonoj estas produktitaj en nesufiĉaj kvantoj. Sur la malkvilibro hormonala, la korpo reagas pliigante la produktadon de adrenocorticotropia hormono, kiu siavice stimulas la funkcion de la suprarrenaj glandoj.
Masklaj seksaj hormonoj
Kun pliigo de la nivelo de adrenocorticotropia hormono, la suprarrenaj glandoj estas aktivigitaj, produktante, inter aliaj, masklajn hormonojn, androjn. Sub ilia influo en la ina korpo, viraj simptomoj aperas. Infanoj kun tiaj anormalaĵoj dum la tuta vivo bezonas anstataŭan terapion kun analogaĵoj de cortisol kaj aldosterona. Tamen, estas neeble plenigi la mankantan enzimon. Se la infano havas seksan sekvencon, necesas decidi ĉu li estos masklo aŭ virino. Oni devas konsideri la interesojn de la infano. Seksa dualco okazas, estas evidenta jam ĉe la naskiĝo. Sekve, estas ekstreme grava preni krizajn mezurojn. La nediskutebla traktado de hermafrodita infano povas kaŭzi gravajn problemojn por li mem kaj al siaj gepatroj. Taŭga traktado kutime estas enoficigita tuj post la apero de la bebo en la lumo.
Knabo aŭ knabino?
Ĉiuj patrinoj kaj patroj volas scii, kian generon ilia ĵus naskita estas. Kiam estas duboj pri tio, rapida respondo ne devus esti donita. Tamen, estas malfacile por medicinaj profesiuloj ne respondi la ĉefan demandon de gepatroj - ili devigas diri ĉu ĉi tio estas knabo aŭ knabino.
Malfruo kun la decido
La malfacilaĵo ankaŭ kuŝas en la fakto, ke la decido pri varo, prenita tuj post naskiĝo, estas poste tre malfacile ŝanĝi. De la komenco, gepatroj kaj parencoj traktas malsamajn knabojn kaj knabinojn. Ĉi tiu diferenco manifestiĝas sin tuj - ekzemple, novnaskitaj infanoj estas vestitaj per bluaj vestoj, kaj knabinoj - en rozkoloraj. Plie, la konscio de sia infano pri sia sekso estas formita antaŭ ĉirkaŭ unu jaro kaj duona. Sekve, en iuj kazoj pli bone prokrastas seksan anoncon ol preni rapidan kaj malĝustan decidon.
Psikologiaj konsekvencoj
Kuracistoj kaj pacientoj pensas pri la estonteco kaj konsideras, ke la kritika sinteno de persono al sia apero - kaj precipe al sekso - povas konduki al gravaj psikologiaj konsekvencoj.
Infanaĝo
Infanoj-hermafroditoj povas rimarki, ke ili diferencas al aliaj kiam ili komencas komuniki kun siaj samuloj en la lernejo. Ili ankaŭ povas rimarki la zorgojn pri gepatroj pri ilia seksa ambivalenco.
La pubereca periodo
La pubereca periodo estas grava etapo de evoluo por ĉiu persono. Problemoj ĉe ĉi tiu aĝo asociitaj al seksa identeco aŭ aspekto estas ĝenerale konataj kaj povas esti tre traŭmataj. Je hermafroditoj, la pubereca periodo povas eĉ pli malfacile iri. Kelkaj el ili povas prokrasti puberecon. Aliaj povas esti ĝenataj per rimarkindaj ŝanĝoj en la korpo, ekzemple, hara kresko sur la vizaĝo kaj kresko de la klitoro de knabino, la disvolviĝo de la mamaj glandoj en junulo.
Seksa determino
Antaŭ decidi pri la elekto de sekso de hermafrodito, la kuracisto devas diskuti kun la gepatroj, kio estas plej bona por la infano. La ĝusta taktiko de agado rilate al la hermafrodita infano implicas sindetenon de rapidaj deklaroj pri sia sekso.
La Konsilio
Por ĉiu paciento konsistas kun la partopreno de pediatristoj, same kiel specialistoj specialigitaj. Bazita sur genetikaj studoj kaj ultrasona rezultoj, la plej akceptebla sekso por infano estas determinita. Ultrasona ekzameno permesas visualizi internajn organojn, kiel ekzemple la utero aŭ la testikoj, kiuj ne atingis la normalan pozicion. Gepatroj ofte spertas malsamajn emociojn: skuado, senhelpo, kolero aŭ timo. Ĉi tiu kompleksa situacio postulas plenan diskuton kaj intervjuojn kun gepatroj.
Decido faranta
Kuracistoj kelkfoje bezonas pli ol unu tagon por decidi, kiun sekso plej taŭgas por la infano. Samtempe, donante la zorgojn pri gepatroj, tio devas preni la eble plej malgrandan tempon. Antaŭ ol finfina konkludo atingas naskiĝteston. Antaŭ la fina retiriĝado, ĉiuj interesataj personoj (inkluzive de amikoj kaj parencoj) koncerne la infanon devus ĉesi uzi vortojn kiuj signifas sekson, ekzemple "li" aŭ "ŝi".
Partopreno de gepatroj
La fina decido pri la sekso de la infano estas prenita kune kun la gepatroj. Ĉi tio konsideras la kromosomon, heredaĵon, enziman aktivecon, kaj ankaŭ funkciojn de la anatomio kaj fiziologio de la organismo. Ĝi povas esti malfacile transdoni ĉi tiun informon al la konscio de parencoj. Tamen, la tasko de specialistoj rilatigitaj al solvado de ĉi tiu problemo estas prezenti klavajn punktojn kiel eble plej klare, samtempe montrante simpation kaj simpation. La fina decido devas esti la elekto de sekso, per kiu la infano povas sekure vivi sian tutan vivon. Plej multaj spertuloj rekomendas ke infano estu edukita kiel knabino. Ĉi tio estas, ĉar la hermanafroditoj de la ina sekso kun helpo de plastila kirurgio estas pli facile ĝustigi la eksterajn signojn de la masklo. Kiel regulo, en la estonteco, ili sukcese persvadas en la socion kiel virinon. Multe pli estas feminigita knabo, kies aspekto malfacilas ŝanĝi sufiĉe por doni al li masklajn karakterizaĵojn. Sekve, estas pli bone levi tian infanon kiel knabino. En la estonteco, li aspektos kiel ordinara knabino, kaj poste kiel virino (sed ŝi ne povas havi infanojn). Laŭ la leĝo, la virina varo estos indikita sur la naskiĝtesto de la infano. Se tia decido estas farita, ĉiuj testikaj histoj estas forigitaj. Unue, ĉar testikoj povas esti produktitaj en la testikoj, kiuj povas konduki al la aspekto de iuj viraj signoj (ekzemple kresko de haroj sur la vizaĝo). Due, en la testika histo en posta aĝo povas observi tumorŝanĝojn. Se la decido estas farita infano-hermafrodita kiel knabo kaj li havas malgrandan penon (micropeniasis), necesas komenci traktadon kiel eble plej frue. Tiel, ĝi povas esti atingita, ke dum li kreskos, li havos proksiman normalan viran aspekton.
Rigardante antaŭen
Kiam ajn decidas, necesas pensi pri la estonteco, supozante, kian vivmanieron la infano kondukos en la estonteco kaj kiel li adaptiĝas en la socio.