Ni adoltoj ne similas unu al la alia. Aldone al diversaj diferencoj en aspekto, ni diferencas je alteco kaj pezo, kiun neniu aparte zorgas pri. Sed ĝi estas tute alia afero - malgrandaj infanoj. Por novnaskitoj (kaj eĉ naskitaj beboj), specialaj kriterioj estas kalkulitaj, la devioj de kiuj kutime diras, ke io estas malbone kun la infano. La ĉefa indikilo estas peza. Tial ĝi estas tiel grava kontroli sian tutan aktualan gravedecon - malgranda feto povas esti serioza patologio, kiu ne ĉiam estas kongrua kun la vivo.
La pezo de infano tuj post naskiĝo estas tre gravega por sia plua evoluo, precipe en la unua jaro de vivo. Li kapablas influi sian tutan sanon en la estonteco. Infanoj, kiuj naskiĝas kun malalta korpa pezo (ĝis 2.5 kg.), Estas pli elmontritaj al obstetraj komplikaĵoj: ili estas multe pli malbonaj por la transdono mem; En ili, pli ofte ol en kompletaj infanoj, intrauterina hipoksio evoluas, same kiel diversaj neurologiaj malordoj estas komunaj.
Patologio aŭ karaktero de la konstitucio?
Kuracistoj havas tian koncepton kiel frukto konstitucie malgranda. En iuj familioj, ĉiuj infanoj en pluraj generacioj naskiĝas kun reduktita maso, sed ili ne havas signifajn deviojn en la posta evoluo. Malgrandaj infanoj plej ofte naskiĝas kun maldikaj gepatroj de ne tre alta alteco (malpli ol 160 cm). En ĉi tiu kazo, eĉ dum gravedeco, malgranda feto estas diagnozita, kaj poste infano kun malgranda korpo pezo naskiĝas. Tamen, li estas tute sana kaj ne spertas pliajn malfacilaĵojn en la periodo de adapto al plenkreskulo.
Sed ankaŭ malgranda feto povas indiki gravan patologion de gravedeco - fatalafalsa insuficiencia. En ĉi tiu kazo, tia patologio, kiu estas sindromo de fata disvolviĝo (malfrue - feta hipotrofio), bezonas specialan atenton. Distingu simetria hipotrofio, kiam ĉiuj organoj de la korpo reduktiĝas egale kaj nesimetrie, kiam la skeleto kaj cerbo respondas al la nuna termino de gravedeco, kaj la internaj organoj malaltiĝas en kresko. La kaŭzoj de ĉi tiu patologio estas fumado, alkoholo, kromosomaj anormalioj, intrauterinaj infektoj.
Vi kaŭzas la naskiĝon de infanoj kun malalta pezo
Pli ofte ofte nesimetria hipotrofio okazas en la lasta trimonato en la ĉeesto de komplikaĵoj de gravedeco kaj kronikaj malsanoj en la patrino. Ajna kondiĉo, kiu kondukas al malobservo de sanga trafiko kaŭzas malfruon en intrauterina kresko kaj evoluo de la feto. Kronikaj malsanoj de virinoj, sub kiuj la organismo estas elmontrita al ebrieco kaj manko de oksigeno ne povas pli influi la infanon, kio kondukas al la evoluo de la sama hipotrofio.
La demando pri la influo de la nutraĵo de la patrino sur la posta evoluo de la feto restas polemika. Laŭ statistiko, virinoj kun deficito de pezo, sur malalta kalorieta dieto, ofte naskas infanojn kun malalta korpa pezo. Tamen, oni ne povas ignori la datumojn laŭ kiuj, eĉ en la tempo de la blokado de Leningrado, infanoj (kaj sufiĉe ofte) infanoj kun absolute normala alto kaj pezo naskiĝis.
La aĝo de la patrino ankaŭ ludas gravan rolon. Virinoj sub 18 kaj en plej malgranda mezuro post 35 jaroj havas pli altan riskon de feta hipotrofio dum gravedeco. La korpo estas tro juna, patrino estas simple ne preta por la venonta laboro, kaj la dua kategorio de patrinoj plej ofte havas kronajn malsanojn. Same, la evoluo de hipotrofio estas promociita per fumado, ĉar ĝi kondukas al prononcita mallarĝeco de la ŝipoj kaj malpliigo de uteroplacenta sango.
Diagnozo
La plej preciza metodo por diagnozi la feton estas ultrasono. En la paso de tio, la kuracisto mezuras kaj taksas multajn parametrojn. La precizeco de la diagnozo determinas la kvaliton kaj rezolucion de la aparato, la eblecon konduki Doppler. Ankaŭ, ultrasono ekzamenas la kondiĉon de amniótica fluido, permesante identigi signojn de anormalidades en la funkciado de la placento, same kiel ŝanĝoj en sanga trafiko en Doppler.
Por fine klarigi la diagnozon, Doppler studas la umbilikan ŝnuron kaj vazojn de la feto kaj sangaj glasoj de la placento - dum la kuracisto trakas la rapidecon kaj naturon de la sango en ili. Aldone al dopplerometrio, kartiotokografio estas farita por registri la karakteron de ŝanĝoj en fetalaj korbundoj en respondo al sia propra perturbado aŭ kuntiriĝoj en la utero. Se dopplerometrio kaj CTG montras normalajn datumojn (eĉ se la feto estas malgranda), tio ĉi indikas la bonstaton de la bebo. Se la ekzameno ne malkaŝis ajnajn deviojn, ni parolas pri tute sana malalta fetala feto. Virino estas simple observata sen ia ajn terapio.
Traktado
Se malgranda infano disvolvas kutime dum gravedeco, tiam traktado ne estas necesa. Sed se ekzistas risko de komplikaĵoj aŭ ia patologio en la disvolviĝo de la feto, tiam la traktado de hipotrofio implikas la terapion de patrina malsano kaj komplikaĵoj de gravedeco. Same, efektivigo de korekto de placental insuficiency. Kelkaj vasodilatoroj estas preskribitaj por la virino por plibonigi sangan provizadon al la vazoj de la utero kaj feto. Ankaŭ, drogoj estas donitaj, ke relaju la muskolojn de la utero, ĉar ĝia pliigita tono kunpremas la sangajn glasojn kaj plimalbonigas la sangan fluon. Apliki drogojn kiuj pliigas fetan reziston al hipoksio - la plej ofta "kunulo" de fata malnutriĝo-sindromo. Laŭ la kondiĉo de la feto, traktado povas esti realigita hejme aŭ en la hospitalo.
La metodo kaj termino de transdono dependas plejparte de la kondiĉo de la feto. Se la traktado helpas kaj la bebo gajnas pezon, tiam ne estas senso rapidigi la komencon de laboro. Kutime je la fino de gravedeco la infano mem atingas decan grandecon. Se la infano ne gajnas pezon, malgraŭ la traktado, tiam kaŭzas fruan transdonon. Kun gesta periodo de 36 semajnoj kaj pretaj naskiĝaj kanaloj, kuracistoj estas stimulitaj de natura laboro. La akuŝo estas sub zorgema kontrolo. Kun feta hipotrofio, naskiĝoj kutime estas faritaj kontraŭ la fono de epidura anestezo por atingi maksimuman malstreĉiĝon. Tiam la kolo de la utero malfermiĝas sisteme, la infano moviĝas pli facile tra la naskiĝa kanalo. Sed se la bebo estas tiel malforta, tiu ordinara naskiĝo estos nesuperebla provo, tiam la operacio estas farita per cesarea sekcio.