Krom tuso, signoj de kronika bronkito povas esti: malplena spiro - en la fruaj stadioj de la malsano okazas nur kun fizika praktiko; super la tempo fariĝas tiel prononcata, ke ĝi multe pli malfacilas aŭ neeblas fari ĉiutagajn agadojn (ekzemple vesti); pliigita susceptibilidad al infektoj - kun malvarmoj kaj aliaj spiraj infektoj, estas tendenco por rapida disvastiĝo al la brusto, pliigita sputan produktadon, malplenan spiron kaj pulmonan difekton; somnolo, inhibicio, malpliigita kapablo koncentri, ĝenerala ioma misfarto.
Morbemo
Kronika bronkito kutime observas en maljunuloj. Ĉi tiu malsano okazas en 17% de viroj kaj 8% de virinoj de 40 ĝis 64 jaroj. Plej multaj el ili fumas.
Kaŭzoj
La ĉefa kaŭzo de kronika bronkito kaj enfisema estas tabako. Kronika bronkito preskaŭ ne estas observata en nekonfokantoj, kaj la grado de ĝia severeco korektas rekte kun la nombro da cigaredoj fumitaj ĉiutage. Malpli gravaj faktoroj estas aera poluado kaj industria polvo, sed ili povas pliigi la jam ekzistantan malsanon. Simptomoj observitaj en kronika bronkito estas kaŭzitaj de la sekva patologia ĉeno:
- Slime-produktantaj glandoj en la muroj de la bronkoj kaj trakeo pliigas volumon; la pligrandigo de glandoj enhavas la troan produktadon de viskoza sekreto, kiu estas disigita laŭ formo de sputo;
- Troa sputo kaŭzas blokadon de la bronkoj;
- Estas densa de la muroj de la bronkoj, kio kondukas al eĉ pli granda mallarĝigo de ilia lumo.
Kurante kronika bronkito povas esti akompanata de markita inflamo de la bronkoj, amasigo de pusoj en ili, la formado de ulceroj kaj cikatroj. En plej multaj pacientoj kun COPD (kronika obstrukcia pulmona malsano), kune kun kronika bronkito, estas signoj de enfisema. La enfisema de la pulmoj karakterizas per la sekvaj simptomoj:
- neinversigeblaj ŝanĝoj en la pulmoj, en kiuj la alveoluloj (aeraj sakoj) pliigas grandecon kaj perdas elastecon;
- la patenteco de la spira vojo pliiĝas iom post iom, kio estas akompanata de la aspekto de disnea;
- En la plej multaj kazoj, enfasema okazas en fumantoj;
- iuj pacientoj havas genetikan dispozicion al la disvolviĝo de enfisema.
La ĉeesto de konstanta tuso kun sputumŝarĝo en fumanto kun longa historio kondukas al la supozo de diagnozo de kronika bronkito. Tamen necesas ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn de kronika tuso kaj malplenigo de spiro - ekzemple astmo, tuberkulozo aŭ pulmo-kancero. Al la ekzameni pacienton kun kronika bronkito, jenaj simptomoj povas trovi:
- mallonga spiro;
- kreado aŭ signoj de malkresko en la veturo de aero en la pulmojn dum aŭdado;
- rapida spirado;
- malfacila spirado - la entrenado de la interkostalaj muskoloj kaj naztruoj kun inspiro;
- Redukto de brusto ekskurso sur inspiro;
- cianosis - la haŭto de la paciento aspektas azulada pro nesufiĉa aero, aŭ pliigita streso sur la koro pro patologiaj ŝanĝoj en la pulmoj (la nomata pulmona koro).
Diagnozo
Diagnóstico de kronika bronkito estas bazita sur la sekvaj metodoj:
- La radiografía de la brusto ne ĉiam estas informativa, en la unuaj etapoj de la malsano ne povas detekti anormalidades;
- provoj de sango - la nivelo de hemoglobino kaj la volumo de eritrocitos precipitados povas pliigi kiel rezulto de reago compensatoria al malpliigo de la nivelo de oksigeno en la pulmoj;
- electrocardiogramo (ECG) - povas detekti superŝarĝon de la dekstra koro, plenumante sangon pumpante al la pulmoj;
- Funkciaj pulmonaj provoj - Uzitaj por mezuri la volumon de inhala kaj ekshala aero, Tiel kiel la esenca kapablo de la pulmoj.
La tasko de primara graveco en la traktado de bronkito estas la ĉesado de fumado. Eĉ kun severa formo de la malsano, ĉi tio ofte kondukas al redukto de tuso. La efiko de aliaj provokaj faktoroj, kiel aera poluado kaj industria polvo, ankaŭ devus esti evitata.
Medikamento
Ekzistas pluraj grupoj de drogoj uzataj por trakti kronikan bronkiton:
- bronkodilatantoj. Preparoj de ĉi tiu grupo (salbutamol, ipratropium bromide) promocias la vastiĝon de la bronkoj, kio kondukas al pli bona spirado. Ili agas plej efike kaj plej toleras pacientoj en formo de aerosoles por inhalado;
- corticosteroides. Redukti inflamatoriajn ŝanĝojn. Ne ĉiuj pacientoj respondas al traktado kun corticosteroides. Tamen, se procezo de parola ingesta prednisolono dum 2-3 tagoj kondukas al redukto en disnea, oni povas indiki terapion longtempe kun steroidoj inhalaj. Efikaj dozoj de inhalaj steroidoj estas pli malaltaj ol tablojdoj, kiuj reduktas la riskon de kromefikoj;
- antibióticos. En akraj spiraj infektoj, antibiótico estas preskribita por eviti komplikaĵojn de la pulmoj. Traktado rekomendas komenci, kiam sputo aspektas flava aŭ verda;
- infekto antaŭzorgo En kronika bronkito, gravas ne neglekti la jaran
- imunigo kontraŭ gripo, ĉar ĉi tiu malsano pliigas la riskon de evoluigado de pulmonaj infektoj;
- oksigena terapio. Speciale montrita per akra difekto en spira funkcio kontraŭ spiraj infektoj. En severa exacerbación de kronika bronkito, daŭrigita okaŭtatoterapio, efektivigita ĉirkaŭ la horloĝo (eĉ dum dormo), povas helpi malpliigi spiradon kaj plibonigi la postvivadon de pacientoj.
Aliaj traktadoj
La sekvaj metodoj ankaŭ povas plibonigi la kondiĉon de bronkito:
- Fizikoterapio - plibonigas sputan malŝarĝon;
- Inhalation de vaporo - kontribuas al la diluvo de flegmo, kiu flugas trans ĝian tuso;
- Ekzerca terapio - kreante la paciento de la paciento por regulaj lumo-fizikaj ekzercoj povas helpi malpliigi la spiradon kaj lacecon;
- helpa ventilado de la pulmoj - se la kondiĉo plimalboniĝas kontraŭ la fono de akra infekto, speciala respirador povas esti uzata (en okazoj kiam la malfacilaĵo de spirado fariĝos minacata).
Je la komenco de la malsano, simptomoj povas esti esprimitaj iomete. La paciento havas tusson per malgranda sputo. Se vi ĉesos fumi ĉe ĉi tiu etapo, ne eblas progreso de la malsano kaj eĉ la reversa evoluo de inflamaj ŝanĝoj en la bronkoj. Kun pli severa formo de bronkito kaj la daŭrigado de fumado, dispozicio al spiraj vojaj infektoj estas formita, kiu povas esti komplikita per pneŭmonito kaj spira fiasko. La risko de morto de kronika bronkito en fumantoj estas pli alta ol tiu de ne-fumantoj. En preskaŭ 50% de kazoj, pacientoj kun severaj spiraj malordoj mortas ene de kvin jaroj de la komenco de la malsano, sed la prognozo plibonigas kun ĉesigo. Mortaj impostoj pliigas kun signifa aera poluado. Nun ni scias, kiel okazas la exacerbación de kronika bronkito, la traktado de ĉi tiu malsano.