Eĉopia gravedeco estas unu el la plej gravaj ginekologiaj malsanoj, ĉar interrompo estas akompanata de grava intracavitara hemorragio kaj postulas kriz-zorgadon por virino.
Inter la kialoj, kiuj kondukas al malobservoj pri la transporto de la ovo, kaj kiel rezulto de ĉi tiu ektopa gravedeco, la ĉefaj estas la anatomiaj ŝanĝoj en la ŝtofoj de la falopiaj tuboj, kiuj ŝprucas pro inflamaj procezoj. La inflamo de la mukozo, ĝia ŝvelaĵo kaj la ĉeesto de inflamaj ekzamenoj kaŭzas ŝanĝojn en la funkcio de la falopiaj tuboj, asociitaj kun la aspekto de adhesioj, adhesioj, pingloj de la tubo, fermo de ĝia ampulla fino. La malvenko de la muskola membrano kaj ŝanĝoj en la enervado de la tuboj kondukas al interrompo de sia peristalsis kaj malfruo en la movado de la fekundigita ovo. Gravaj anatomiaj ŝanĝoj en la muro de la falopia tubo aŭ en proksimaj ŝtofoj kaŭzas la translokajn abortojn, kirurgiajn intervenojn sur la organoj de la malgranda pelvo. Eĉopia gravedeco ofte okazas en virinoj kun genita infanismo (malrapidaj kaj maldikaj tuboj malrapidas la progreson de la ovo), endometriosis, tumoroj de la utero kaj apendoj. Pliigas la riskon de ektopia gravedeco uzante intrauterinaj kontraŭkoncipiloj.
Kurso de ektopia gravedeco.
Post la enplantado de la fetala ovo en la korpo de la virino, ŝanĝoj komencas en normala gravedeco: la flava korpo de gravedeco evoluas en la ovario, decidema membrano formas en la utero, sub la influo de la hormonoj kiuj produktas la ovaron, la utero milda kaj kreskas, gravedeco Korionika gonadotropino estas produktita, kiu povas esti determinita per taŭgaj studoj, pozitiva embaraso-testo. La virino havas ĉiujn signojn de gravedeco: naŭzo, ŝanĝoj en apetito, manko de menstruo.
Kiam la fetala ovo kreskas, la muroj de la tubo etendas. Vorsika korion, kreskanta pli profunda kaj pli profunda, kaŭzas ĝian detruon. La muro de la falopia tubo ne povas krei favorajn kondiĉojn por la disvolviĝo de la festa ovo, tial ĉe 4-7 semajnoj estas interrompo de la ektopa gravedeco.
Pipe gravedeco estas interrompita de la tipo de rompo de la falopia tubo aŭ de la tipo de tubala abortigo, depende de kiel la fekundigita ovo eniras la abdominan kavon. Kiam la falopia tubo rompas, ĝia detruo ne okazas per ĝia mekanika streĉiĝo kaj rompo, sed prefere tra erozio de la korionaj villoj. Kiam interrompiĝas per la tipo de tubala abortigo, taĉmento de la fetala ovo de la muroj de la tubo okazas kaj ĝia elpelo en la abdominalan kavon tra la ampulla fino.
Antaŭ la apero de signoj de interrompo, ektopia gravedeco estas diagnozita relative malofte. La komplekseco de diagnozo estas pro la fakto, ke ne ekzistas simptomoj, kiuj distingus ĝin de uterina gravedeco. Kelkfoje la virinoj maltrankviliĝas pri la doloro en la malalta abdomeno.
Malfacilaĵoj en diagnozo, ŝprucas pro la fakto, ke pro la evoluo de la decida membrano kaj hipertrofio de la muskola fibroj, la utero daŭre pliiĝas dum kelka tempo, kvankam ĝi detenas la atenditan gravedecon.
En iuj kazoj, eblas diagnozi progresivan ektopian gravedecon kun ultrasono - ne ekzistas embrio en la uterna kavo. Konfirmu la diagnozon per laparoscopio.
Se ekzistas suspekto pri progresema ektopia gravedeco, urĝa hospitaligo de virino estas postulita por ampleksa ekzameno kaj sekvado.