Doubligante la ezofago. Kistoj en infanoj

La duobligado de la ezofago aŭ ĝia duobligado estas sufiĉe malofta malformo, kiu havas malpli ol 1% el ĉiuj evoluaj malformoj de la ezofago. Vera duoblo estas anatomia formado situanta proksime de la ezofago, kovrita per la sama muskola membrano kun identa mucosa ezofago. Ĝi formas la trian parton de la duobligoj. La resto havas internan tegaĵon de la mukozo de aliaj partoj de la gastrointestinalo.


Estas kvar tipoj de duobligo: cisma, diverticular, tubula kaj segmentala-intramura. La komuna posedaĵo de ĉiuj duobloj estas ilia proksima kontakto kun la ezofago kaj la manko de komunikado kun ĝi.

Ciferaj duobligoj diferencas laŭ grandeco, nivelo de dispozicio de la mediastino kaj la ĉeesto de la mukozo sur la interna muro. La formo estas malklara, la diametro varias de 5 ĝis 10 cm. Plejparte pli alta kaj meza triono de la ezofago.

La kresko de cistaj duplikiĝoj al la dekstra pleura kavo okazas 2.5 fojojn pli ofte ol maldekstre. La konekto inter la kavo de duobligo kaj la lumigado de la ezofago aŭ bronko estas tre malofta kaj okazas en la duobla kresko kiel komplikaĵo de ĉi tiu misformo. La mukoza membrano, kiu ligas la internan surfacon de la duobligado, estas identa en strukturo al la tegaĵo de la stomako (45.4%) aŭ la ezofago (35.7%).

Klinikaj simptomoj

La ĉefaj klinikaj demonstracioj jam rimarkas en la unua duono de la vivo de la infano. Ili estas kaŭzitaj ĉefe per malobservo de patento, kunpremado de la trakeo kaj ezofago. Proksimume la duono de la infanoj havas simptomojn asociitajn al la procezoj okazantaj en la kesto mem, ekzemple, la streĉiĝo de la kapsulo kaŭzas dolorajn sentojn, la amasigo de la enhavo kaj absorción de ĝia mucosa membrano kondukas al la apero de febro. En iuj kazoj, sangado okazas. De tempo al tempo, la cisma blokado de la ezofago fluas asimptomate kaj estas detektita hazarde per profila helpo-radia ekzameno.

Malgraŭ la pli proksima adherenco de la kistoj al la muro de la ezofago, oni observas klinikajn manifestojn pri kunpremado de la trako kaj bronkoj, kiuj probable estas konektitaj kun pli granda movo de la ezofago. Simptomoj de kunpremo estas tuso, sento de malgajo en spirado. En la estonteco, disvolvi spirajn malordojn, esprimitajn en formo de stridor, parta obstrukcio de la spira vojo. Laste, al la fino, kondukas al la evoluo de akra aŭ kronika pneŭmonito, atelectasmo kaj bronkiectasis.

La postaj simptomoj de kunpremo de la ezofago manifestiĝas en vytesrygivaniya, vomado kaj disfagio. Ĉi tiuj simptomoj estas de permanenta naturo, samtempe ol spiraj malordoj okazas kiel kaptiloj. Regurgitación kaj vomado tuj post glutado. En vomito kaj regurgita maso enhavas neŝanĝeblan manĝaĵon.

Bedaŭrado povas esti konsekvenco de komplikaĵo de cisma duobligado de la kisto en la ezofago aŭ la spiran vojon. En ĉi tiuj kazoj, la sangoĉambro troviĝas en la sputo aŭ regurgita manĝaĵo. Kiam la sangaj kavaj kistoj estas kaŝita (kaŝita).

Ciferaj duplikiĝoj kombinas kun la evoluaj difektoj de aliaj organoj, precipe kun la anomalioj en la disvolviĝo de vertebroj kaj ripoj.

Pro tio ke ne estas karakterizaj klinikaj simptomoj de cisma blokado de la ezofago, uzata metodo de X-radioj estas por diagnozi ĝin. Kun la helpo de ĉi tiu metodo, la dika blokado de la ezofago rivelas rondajn formojn en la posta mediasteno, ofte kombinita kun kongenita deformo de la vertebroj kaj ripoj. Tamen, rondigita formado devas esti diferencita de ne-neurogenaj tumoroj, bronkogenaj kaj dermoidaj kistoj kaj abscesoj. X-radia kontrasto-ekzameno, same kiel la antaŭa, ne permesas establi precizan diagnozon de cisma blokado de la ezofago, ĉar la signoj de kunpremo kaj movo de la ezofago atestas la ĉeeston de volumetika edukado, sed ne ĝia naturo.

Ne sufiĉe informa estas la endoscopa ekzameno de la ezofago kaj bronkia arbo.

Punkta kesto ŝajnas esti iomete danĝera proceduro, ĉar, sen ŝanĝi ion ajn rilate al medicina praktiko, ĝi kreas la danĝeron de infekti la mildan medianstinon.

Traktado

La sola metodo de kuracado de cisma blokado de la ezofago estas operativa (forigo de la kisto). La rezultoj de kirurgia traktado estas sufiĉe kontentaj.

Koncerne la aliajn tipojn de ezofago duobligas, ili estas ekstreme maloftaj kaj sen praktika graveco.

Kreski sanan!