En la tubuloj, plejparto de la likvaĵoj kaj substancoj, kiujn la korpo ankoraŭ bezonas, estas reabsorbitaj. Alergia rena nefrito estas komuna problemo ĉi tage. Sub normalaj kondiĉoj, 180 litroj de primara urino estas formitaj tage pro filtrado, sed nur 1,5 litroj estas liberigitaj. Nefritis okazas en la sekvaj malsanoj:
- Glomerulonefritis. Ĝi estas karakterizita de inflamo de la glomeruloj, kiel rezulto de kiu la filtrado efikeco malpliiĝas. Estas malfruo en la sklavo en la korpo, kaj proteinoj kaj ruĝaj globuloj falas en la urinon. En severaj kazoj, estas malpliigo de la kvanto de ekscita urino, kiu povas akiri malluman brunan aŭ ruĝan koloron. Estas ŝvelaĵo de la pli malaltaj ekstremaĵoj, malalte malantaŭen, okuloj, sangopremo levas. La severa formo de glomerulonefritis povas esti akompanata de letargio, naŭzo kaj vomado, pro la retenado de nitrogenaj slagoj (uremio) en la sango.
- Sindromo nefrótico. Urino enhavas grandan kvanton de proteino, kiel rezulto de kiu kreskas amasa ŝvelaĵo. Pyelonephritis: Unu aŭ ambaŭ renoj estas tuŝitaj de bakteria infekto, malalta malantaŭa doloro estas akompanata de febro kaj tremoj en la korpo. En urino, sango de malpureco povas aperi. En kronika malsano, la renoj malpliiĝas grandege pro cikatraj ŝanĝoj, kun la ebla evoluo de rena malsukceso.
- Renala fiasko. Renna malsukceso ĉe frua stadio ofte okazas asintomate. En posta etapo, ioma misfarto, perdo de apetito, ofta urinado, prurito, naŭzo, vomado, frapado de la fingroj, spira malsukceso, inhibado kaj komo manifestas. En severaj kazoj, la renoj ĉesas produkti urinon.
- Akra glomerulonefritis havas multajn eblajn kaŭzojn. Plejofte, ĝia evoluo estas asociita kun eksternorma aŭtomuna reago, kiu akompanas damaĝon al la glomeruloj. Por iuj specoj de nefritis, la malutila antigeno estas nekonata. Konataj antikinoj inkluzivas bakteriojn, parásojn kaj virusojn.
- Bakterioj Komuna kaŭzo de glomerulonefritis, precipe en infanoj, estas infekto kun beta-hemolytika streptococo. Ĉi tiu mikroorganismo estas la agema kaŭzo de tonsilito, meza aŭdo-infektoj aŭ flegono (haŭto-infekto). Post unu el ĉi tiuj malsanoj, glomerulonefritis povas disvolvi. Bakterioj kiel salmonella, staphylococcus aŭ gonococcus povas ankaŭ konduki al rena damaĝo.
- Parazitoj. Jado povas kaŭzi tiajn parásitos kiel malarial plasmodia (Plasmodium malaria), sangaj trematodoj (flukoj) - schistosomoj kaj filarias.
- Virusoj. Viral-infektoj, inkluzive de palpunoj, mizeroj, kokajxo, infekta mononukolozo, Coxsackie-viruso, hepatito A kaj B, VIH, povas ankaŭ esti kaŭzo de nefritis.
Krome, la malfacilaĵo eksciti urinon pro pligrandigita prostato, utero aŭ uretero-valvo (en infanoj) estas antaŭdifinanta faktoro al urinaria vojo-infekto, kiu estas asociita kun la evoluo de akra pyelonefritis. Malsanoj akompanitaj de eksternorma imuna respondo (autoimmune malsanoj), inkluzive de sistema lupus eritemato kaj nodula periarteritis, eble ankaŭ kaŭzas nefritis. Kun sistema lupus eritemato, la glomeroj de la renoj estas damaĝitaj, en adoltoj kaj en infanoj. Neŭtra periarteritis (arteria muro-malsano) ofte influas mezepokajn kaj maljunulojn. Rena biopsio povas malkaŝi damaĝon al la muroj de arteriaj ŝipoj de meza grandeco. Kiel kun aliaj rena malsanoj, detala ekzameno devas establi precizan diagnozon. La studo de rena funkcio inkluzivas:
- analizo de urino - determino pri proteino, eritrocito kaj cilindra enhavo (mikroskopaj masoj de mortaj ĉeloj kaj graso);
- mezuro de la volumo de ekscita urino;
- sangaj provoj - determino de proteinoj kaj nitrogenaj slag-niveloj, kiel ureo kaj kreinino;
- Smears de la faringo, orelo kaj haŭto por detekti bakteriajn infektojn;
- Kesto-radioj - permesas determini la ĉeeston de fluidaĵo en la pulmoj kaj pliigo de la koro pro troa fluido;
- visualigo de renoj per X-radioj kaj CT-scanoj - estas farita en virinoj, kiuj suferas per ripetaj kuracaj urinaj traktoj; Viroj kaj infanoj estas preskribitaj post unu kazo de la malsano kun ĉi tiu infekto;
- rena biopsio - uzante piksa nadlo por preni malgrandan specimenon de rena ŝtofo. La rezultanta materialo estas studita sub elektronika mikroskopo;
- Kistografio dum urinado - visualización tekniko, kiu permesas determini la efikecon malplenigi la vezikon.
Oni Devas realigi ĝisfunde ekzamenon de pacienca suferado de akra nefrito, dum kiu la kvanto de ebria kaj ekscitita likvaĵo estos registrita ĉiutage. Sango premo devas esti mezurita regule. En la kazo de pliigita premo, la administrado de taŭgaj kuraciloj estas necesa. Por trakti infektojn, antibióticos estas uzataj. Grava rolo estas ludata de dieto kun malalta salo-enhavo. En malsanaj malsanoj, necesas limigi la konsumadon de proteino en manĝaĵo. En iuj kazoj, la nomumo de corticosteroides kaj cikofosfamido (citotoxicaj drogoj). Pacientoj suferantaj de rena fiasko, kiu estas asociita kun glomerulonefritis, povas esti preskribita de hemodiálisis. Pacientoj kun nefrota sindromo rekomendas dieton malaltan en salo. Iuj el ili estas preskribitaj de corticosteroide en grandaj dozo, kio helpas malhelpi la ingestaĵon de proteino en la urinon. Diurétikoj estas uzataj por pliigi la volumon de urina eligo. Ili estas preskribitaj por amasa edemo. Pacientoj suferantaj de akra pyelonefritis bezonas antibióticos. Ĝuste kuracado de kuracaj infektoj en infanoj estas grave eviti hipertenson kaj rean fiaskon en la estonteco. Kirurgio celita restarigi trairejon de urino povas malhelpi la disvolviĝon de kronika pyelonefritis.
- Glomerulonefritis pro nekonataj kialoj. La prognozo de ĉi tiu malsano estas malfavora, tial necesa zorgema sekvado. Iuj pacientoj disvolvas rena fiasko ene de kelkaj semajnoj aŭ monatoj.
- Sindromo nefrótico. Infanoj rekuperas bone kun corticosteroidoterapio. La rezultoj de traktado en plenkreskuloj estas pli malbonaj.
- Akra pyelonefritis. Kutime pacientoj respondas bone al antibiótica terapio. Eble necesas fari kirurgian operacion por restarigi la normalan veturon de urino aŭ korekti la vesicoureteral reflekson.
- Kronika pyelonefritis. Traktado de hipertensio kaj rena malsukceso okazas. La kaŭzo de akra rena fiasko en 10-15% de kazoj estas glomerulonefritis. Ĉiu jaro miloj da homoj ĉirkaŭ la mondo suferas hemodiálisis aŭ suferas reban transplantadon pro rena fiasko. Plej multaj el ili estas pacientoj kun glomerulonefritis. La plej ofta rena malsano estas nuntempe piloelofrito.
- Alport-sindromo estas hereda patologio, kiu tuŝas proksimume 1 personon el 5000. Iuj faktoj pri ĉi tiu malsano: la malsano influas virojn pli ol virinojn; karakterizita de la evoluo de progresiva rena malsukceso kaj surdeco; ĉefe glomeruloj de la renoj; ofte la unua signo de la malsano estas la ĉeesto de sango en la urino.